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前叉术后胫骨外旋的危害远超你想象!听听康复师建议!

很多叉友在前交叉韧带重建术后发现自己的小腿“向外撇”,有时还会在运动时膝关节还出现一些弹响,一部分女性叉友会发现自己的腿型也出现了些改变,如X型腿,这是为什么呢?

这是由于我们取腱的位置所导致的。外科医生通常会选择取一条半腱肌和一条股薄肌编织在一起作为新的前交叉韧带,因此我们需要了解半腱肌和股薄肌对于我们胫骨的旋转起到了什么作用?

1、半腱肌是大腿后侧腘绳肌中的一条,它起自坐骨结节止于胫骨粗隆内侧,由此可以看出,半腱肌除了可以是膝关节屈曲,还会使小腿微内旋。
2、股薄肌是大腿内侧内收肌中的一条,它起自耻骨下支前面止于胫骨粗隆内侧,它内收髋关节同时协助内旋小腿。

可以想象一下,上述两条肌肉如果对于胫骨的作用力各自为“1”,现在将它们都拿走一半,也就是说使胫骨内旋的作用力减少一半,膝关节两侧肌肉力量平衡被打破,就会出现使胫骨外旋的肌群较使胫骨内旋的肌群的肌力大,因此胫骨就会出现外旋,小腿外观上“向外撇”的感觉。

一、那么这种改变会给我们术后的患者造成什么影响呢?

1、鹅足肌腱炎:由于半腱肌与股薄肌被拉长无力,在做屈伸膝、跑步膝关节内侧扭力增加,时常会出现摩擦感,久而久之就会出现鹅足肌腱炎。

2、髌骨内侧疼痛:髌股关节不稳定,容易造成股四头肌内侧头无力,在屈伸膝时会出现弹响。

3、髋关节外旋活动受限:胫骨的外旋常伴随股骨内旋,也就是常见的X型腿,在做蹲起时,会有膝关节外侧压力过大以及臀中肌无力的现象。

4、足底功能异常足弓塌陷:距骨和胫骨形成的关节以及距下关节会出现下肢生物力学改变,产生功能性扁平足,让整个脚踝压力过大,稳定性缺失。

二、如何去改善?

1、鹅足肌腱炎:

① 仰卧位腘绳肌拉伸 15秒一个 做5-10个

② 外展跪坐拉伸 15秒一个 做5-10个

③ 侧向抬腿

④ 单侧臀桥

2、髌骨内侧疼痛:

① 泡沫轴股四头肌内侧头放松

② 屈伸膝动态关节松动

③ 股四头肌内侧头激活

3、髋关节外旋活动受限

① 蚌式开合

② 坐姿抗旋

① 拇长屈肌激活

② 缩足训练

③ 单脚提踵

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