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前交叉韧带受伤四个月后,由决定手术转到保守治疗

前交叉韧带损伤四个月了,来说说我现在的情况吧。首先要感谢许多茶油们分享他们的经历,我在这里学到了很多关于前叉损伤的知识,每个人的经历也多少给予自己一些力量。

其实我们并不孤独,希望所有人战胜伤病,重获健康,享受运动的快乐。

之所以说损伤而不是断裂,因为到目前为止,韧带到底有没有断,是全断还是部分断裂或是没断,看过的医生还没有给出一致的答案,自己膝关节里面到底是什么情况还是不得而知。一切还要从7月份在英国读书的时候说起,一次与朋友们打篮球,运球转向左腿用力过猛,当时嘎嘣一声,膝关节剧痛倒地。

朋友把我扶到场边休息了一阵,感觉疼痛缓解,起身后左腿无法完全受力,不过觉得没有那么严重,心想也许只是扭伤,于是一瘸一拐地走回到宿舍。当晚我涂了一些止疼膏,据说有消肿的作用,除此没采取其他措施。

前交叉韧带受伤四个月后,由决定手术转到保守治疗

前交叉韧带受伤四个月后,由决定手术转到保守治疗

按照英国的医疗制度,我第二天联系了一位全科医生(GP),她让我去当地的医院拍了X光并检查了膝关节的活动度。按照她的说法,我的骨头从片子来看没有问题,半月板通过手法判断也未受损。但当时我的膝关节已经肿胀,并且疼痛导致无法伸直和全屈,只是勉强脚点地走路。

之后她给我约了一位骨科医生(Orthopedist),要一周之后才见面,还立即叫助手给我弄了护腿固定,并送给我两个拐,让我卧床休息,不要再运动。

一周之后我见到了骨科医生,目测来自印度,他询问受伤经过后检查了关节活动,做了几个实验,结论是需要再拍一个MRI来进一步确认。一般预约核磁要4到6个星期,我的MRI约到了9月初。从医院出来以后,虽然伤情的不明了让自己心情郁闷,但拄着拐走路发现慢慢地也可以使上劲了,心想慢慢养一养就好了,况且半月板又没事,那是我当时最担心的部分,至于前交叉是啥,根本没听说过,更别提断叉后的严重性了。

这期间我根据自己的忍受程度,慢慢用左腿施力,并恢复关节活动度,肿痛逐步消失,伤腿渐渐好转。

到8月份,走路我已无大碍,除了偶尔酸痛以外,已经可以维持正常步速。上楼一直没有问题,但下楼会因为僵硬而在屈膝时疼痛,但也慢慢好转了。我当时天真地以为自己应该在做核磁之前就康复了。8月下旬我又回到了健身房,以上肢锻炼为主,伤腿可以骑车,可以椭圆机,但不敢跑步。

我还尝试去游泳,不过蛙泳蹬腿的时候关节里面突然刺痛了一下,就没有再继续。从7月份受伤到9月做核磁前,总的来说伤情每天都有好转。

游泳~

游泳~

9月3日,去医院做了核磁共振,结果要10天以后以信件形式寄出,英国的医疗虽然是免费,但是等预约医生、等检查和结果的时间真的治愈了大部分病人。在拿到结果前我学校的房子就到期了,随即搬到了另外的城市居住,其实自己已经不是那么在意了,认为再修养一段就可以痊愈。9月下旬还去了一趟苏格兰高地,加上之前搬家,根本没觉得腿伤会变严重。

10月初一次出地铁上楼梯的时候,我提着一个行李上台阶,左腿突然刺痛了一下,想里面有把刀,当时没多想。但是自那之后上楼和下楼都开始异样了,伤腿上楼的时候会不经意刺痛,下楼更甚。于是我才意识到了事情的严重性,自己的伤又开始加重了。我又开始联系之前学校所在地的医院,想知道自己的检查结果。MRI的报告以信件形式寄到我的新家,又是一个星期之后了。英文的报告中有一句话,至今我也没有搞懂到底怎么理解:

There  is a mid substance/tibial insertion rupture of ACL withanterior  translation of the tibia.

在总体诊断中写的是:

Impression:RupturedACL,associated  with bone contusionsand joint  effusion.

如果有比较懂的叉友,麻烦帮看一下这个具体怎么伤的?根据字面意思理解,难道是有一小块胫骨插入到前交叉韧带中,然后导致胫骨前移?这是单纯根据核磁共振结果得到的结论,该诊断并未结合骨科医生对关节活动度的检验。

NHS的“优越性”在此时就体现出来了,由于我已经搬离了之前的城市,为了继续就医,我需要再在新的地址注册一位GP,并预约与GP见面商议之后的诊疗。两天后我见到了一位新GP,她看了我的核磁报告说我的前交叉韧带(ACL)断了,如果你还想运动,那么可以考虑手术重建。在去之前我只是简单搜了一下诊断里的生词,我以为我的ACL只是撕裂,况且撕裂还可以长好啊(无知真可怕),所以带着疑惑和惊恐我又问:“我的前叉到底是损伤了还是断了?”她回答:“从我看到的报告来看,是完全断裂了,断了就是断了。”当时我就有了不好的预感,怀着半月板没事应该很快就痊愈的幻想,又被断裂的前叉一棒敲醒。

GP没有看到核磁的片子,而且说具体怎么办要预约骨科医生,大概需要等一个月,并建议我回去谷歌一下ACL断裂是怎么一回事。于是ACL才真正走入了我的生活,而且对它了解地越深入,内心的焦虑和恐惧越甚。

除了文字资料和大家的经验分享,我还看了很多手术视频,那叫一个蛋疼地不忍直视。之后的一段时间我的左膝疼痛感开始加剧,上下楼刺痛的频率也开始增多,走路也不如之前有力,甚至有一次走得比较快,里面疼了一下,当时感觉有一股热流在关节里面渗开。也许是心理起了作用,在得知自己是ACL断裂并且这个伤如此难搞定后,我的大腿肌肉明显感觉到萎缩了,接下来的生活中,也处处开始保护左腿,身心状态每况愈下。

我太担心了,等不了那么久的骨科医生,打算回到之前的城市去看原来的医生,以解心头的疑虑,获得专业的建议。新一周的周一,我回到旧住址的医院,但却被分配到另一个医生,以他对我的了解(有吗?),也说前叉断了,如果还想运动建议手术,不过目前要做的是进行6到8周的康复,等患肢的肌力与健肢相当后,再考虑手术,具体如何康复他们会以信件形式寄到我的住址。当然如果想预约手术,大概需要等半年,还是在小城市,如果在伦敦要等更久,英国的医疗的确是免费的,可是你等得起吗?

我更担心了,从之前的医院要了我的核磁图像,存在光盘里,经过一段时间的心理建设,我下定了回国做手术的决心。

11月初回国后,我来到北医三院就诊,在此也经历了一波三折。第一次去托人加号认识一位副主任医师,他那里没有读取光盘的设备,我拿着笔记本电脑让他看了英国的核磁影像。他当机立断说前叉断了要做手术,并迅速开出了术前检查抽血的单子,还让再拍个核磁以观察现在伤膝的情况,不让多问,在大家还充满遗憾的时候,诊断结束了。

北医三院大楼

北医三院大楼

这次就诊的感受不佳,心中仍充满疑虑,苦于我们像流水线上的机器一样等着大修再造,我决定再多问几个人。询问得知北三排核磁要等半个月,所以抽空回家里的省级医院拍了新的MRI。

第二次准备去挂余教授的号,没有什么熟人所以连夜排队,好不容易加到了他的特需。余教授有两个助手,在进去之前会询问你的具体伤情,进去之后教授看了新的核磁片子说不是太清楚,之后就让我躺下,进行了几项实验确认关节稳定程度,后来又看了光盘里面英国的影像,最后得出的结论让我吃了一惊。

教授说通过片子还有关节实验,我的前叉没有断,也不是部分断裂,只是受伤的时候有拉伤,我的真正问题是髌骨软骨损伤—髌骨软化症,不需要做手术,只要药物治疗加康复就可以恢复正常生活和体育锻炼。听到这个答案我太开心了,不过问题马上来了,怎么同样是北三的运医,得到的结论竟然截然相反?我该相信谁?

后面的一个星期又是在疑虑中度过的,一个说断了要手术,一个说没断不用手术,我当然倾向于相信后者,但是真实情况是这样吗?

我第三次来到北三,本来想挂一个同样级别专家的特需,但是当日他停诊,所以就逐个问在诊的大夫谁可以加诊帮忙看一下。被拒绝了多次后,好不容易求了一个副主任医师,他的态度很好,也专攻这方面,虽然没有加号,还是同意看片子诊断一下。我们不敢耽误太多时间,他只看了一眼新拍的片子就说:“断了,很明确,年轻的话建议手术。”要知道,这个新拍的片子在余教授看的时候提到说不是太清楚,反而英国的影像更能说明问题,可是他说没有必要看了。我们没有加号,所以能让人家看一眼也已经满足了。少数服从多数的话,我其实应该手术的。

但是我决定相信余教授,严格来看也不是保守治疗,因为治疗是针对软骨损伤的。于是受伤四个月后,我现在开始采取髌骨软骨损伤的治疗方案,就是吃药加肌肉锻炼,康复期8周以上。

目前伤腿走路尚可,但是不敢撒丫子猛走,上楼还可以,下楼比较疼,不敢跑不敢跳。不知道有没有和我一样的茶油,也在经历迷茫和疑惑,在下定决心要手术以后又被诊断为前叉没断,不需要手术。

或者有没有经历过之前都说断,但是又被诊断为髌骨软化症的茶油,可以来说说你的近况,分享一些经验给更多还在考虑和选择的朋友。非常感谢!


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