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单纯前十字韧带自体重建求医心得(求医之路,手术细节及康复)

本人广州的,4月17日南医三院做的手术,单纯前十字韧带自体重建,目前术后11天,感觉良好。受伤是由于三月底踢球时,在一次快速带球过程中右脚射门踢空,直接踩在草地上卡住,导致前十字韧带断裂,从此走上了漫长的求医治疗之路。有幸发现了这个吧,得到了很多帮助,让我在求医过程中不至于束手无措,做到有的放矢。手术很成功,但正如大家说得,这个伤手术占一半,康复占一半,所以我才刚开始呢。回到家中,闲来无事,把自己从受伤到手术过程中的一些心得体会写下来,希望能供大家参考交流。也有一些有疑问,希望各位前辈多多指导。

一、受伤情况
当时并不知道是什么伤,只知道膝盖扭了(右腿),超级痛,倒在地上差不多10分钟才缓过劲,然后就站不起来了。当时并没有肿胀,24小时后有些肿,伸直困难,但回家后,还是忍痛伸直睡得觉。受伤后就没有用伤腿走过路了,一直是拄拐,伤腿不受力。

二、求医过程
受伤第二天我就去正骨医院拍了核磁共振,诊断书上写的是前十字韧带合并断裂,外侧半月板前后角3级损伤,内侧半月板前后角2级损伤。受伤后我把广州几乎所有说得上名字的医院和医生都看了一遍,正骨,南方医院,南医三院,中山一,中山二,省中医,陆总,省中医药大学附一院。总的感觉就是,不管是不是名医,诊断结果基本一致,前叉断裂,半月板损伤,必须住院手术,医生很忙,但是做手术的时间还是有的。这个伤了一定要自己到医院去看,核磁共振的结果只是个参考,但确诊都是医生通过查体确定的。受伤后千万不要急,检查时间最好是受伤一周后,急性期过后。因为刚受伤伤处会非常痛,影响医生查体。关于核磁共振检查,最好也是受伤后一周再做,因为刚受伤膝盖受发炎,红肿,积液各种影响,拍片的效果不好。我的片子就是第二天去拍的,很多医生都说看得不太清楚,韧带断裂还是比较明确的,主要是半月板那块看不清,结果也证实了这个说法。

三、确定医生及手术方案
最后我是在南医三院的蔡道章院长那里做的。其实这个手术到现在已经非常成熟了,手术的成功率非常高,别的省我不清楚,广东省来说省队的队员很多都是在省内的医院搞定的,我觉得我们一般人的要求应该不会比省队队员的要求高吧,所以也不一定非要跑到北京去做。为什么会选蔡道章做呢?我觉得看病这个要讲医缘。我见到蔡道章感觉一见如故,而且对每个问题的回答都非常肯定,信心十足,也让我信心十足。这个前提是,我在网上查了很多资料,也看了很多医生,大家对病情的诊断都大同小异,手术方案也都差不多就那么几种,所以最后怎么选这个还是要看自己的感觉了,当然还要考虑交通,费用,住院条件,术后康复等条件。我选南医三院还有很重要的一个原因就是停车非常方便,病房条件也不错。如果还不放心,我记得吧里有人说过,去住院部实地考察一下吧,看看医生的病人情况,听听他们是怎么说的,这个很重要。
手术方案,就是自体单束双股,一颗可吸收螺钉加一块小钢板固定。这是蔡道章给我建议的手术方案。我接受了。关于自体异体这个事,我还专门问过他。他说单纯从强度来说,自体的会强于异体,因为异体的材料不一定是新鲜从尸体身上取下来的,有的间隔时间会比较久,强度不一定能保证。而自体的新鲜,即取即用,有保证。而异体优于自体的地方就是异体的粗细有保证,而自体的不一定有保证。但是对于中国人的骨骼来说,不一定越粗越好,因为骨头就那么大,骨道的位置就那么个位置,骨道大小也是定的,自体肌腱的尺寸一般都能满足。而且最新研究表明取掉的半腱肌,股薄肌半年后能自行生长恢复。当然我对这个自行恢复持有一定的怀疑态度,但是我查了很多资料,就算缺少这两条肌腱,对日后的功能影响也不大,而且可以彻底杜绝排异反应,所以我毫不犹豫的选了自体的。

四、手术
经过一周漫长的等待(虽然相比北三算不上什么),终于等到了蔡院长手术。术前我和医生、麻醉医生沟通过,决定不插尿管,结果就是导致麻醉过后尿尿异常困难,还要听着流水声才可以。。。手术过程大约3小时,但实际做手术的时间在一小时左右。术中我十分清醒,麻醉师整天在我旁边不怀好意的问我困不困,我每次都说困得要死,然后盯着关节镜的屏幕看。据其他病友说如果答不困,麻醉师就给你一针直接睡着。可惜近视,也看不清什么。但知道老蔡是亲自做的,也就放心了。过程中医生告诉我半月板没事,单纯韧带重建。手术成功,没有传说中的主刀医生宣布成功后其他跟班热烈鼓掌的环节,但手术确实成功了。我记得我被推离手术的那一瞬间,还问了一下老蔡:院长,手术成功了吗?他说:成功!真的很多余。然后回到病房,六个小时后可以坐起来吃东西。脚开始痛,医生一般都会安排一针止痛针的,疼痛就基本在忍受范围内。倒是腰上打麻醉的地方,酸得要死。第一晚就这样迷迷糊糊的过去了。

五、术后康复
术后第二天会有专门的康复医生来练被动屈膝,从30度开始每天增加10度左右直到90度。每天会冰敷两次。医生们强调的基本都是手术很成功,剩下的主要靠自己锻炼。其实想想也是,因为手术中接好后我明显感觉到医生们在做抽屉,lachman实验等等,确定没问题后才做后续工作的。而且,事实就是做得好事医生的功劳,做得不好是病人自己的问题。康复确实很重要,这边就强调三个动作,踝泵,勾腿,和直抬腿。术后第二天就开始自己直抬腿,医生说疼痛是因为伤口的问题,但保持腿绷直了抬腿是不会对韧带造成影响的,所以很勤快的练习。然后第三天疼痛感轻了很多,就试着下床了。然后第四天就直接自己掰到90度了,也没怎么疼。但保险起见,我决定两周内不增加屈膝角度。9天拆线出院,医生嘱咐,支具一个月内不能调角度,可以两条腿走路了,继续保持之前的锻炼。

总结
弄断十字韧带是不幸的事,但不幸中的万幸是半月板没事。可能很多人会有疑问:为啥核磁共振显示半月板三度损伤都不需要处理。我觉得主要是因为两点:第一点就是受伤后我的伤腿就没有用过力了,都是拄拐靠好腿走,减轻了半月板负担。而且睡觉时强行把腿压直了睡,后来问医生才知道半月板在腿伸直的情况下是负荷最小的位置,有利于恢复。第二就是之前说了,因为是伤后第二天就做了核磁,结果不太准确,而且在核磁共振下半月板的信号会被放大,所以各位检查结果出来后也不要太悲观,第一时间做好保护,多看几个医生。我觉得这个病的最关键之处就是在确诊,如果确认断了尽快手术那是不二的选择。看了一圈下来,我发现这个手术对医生来说是一个比较简单,利润率高,病人流转率高的手术,所以很多医生都希望能多做这样的手术。所以一定不要怕麻烦,多看几个医生,作为外行,只有通过的不断的对比各位专家之间的不同来发现真正的问题所在。

整个求医过程中,我最纠结的就是选哪个医生,哪个医院。我觉得有两条比较重要:第一是医生的临床经验一定要丰富;第二个是一定要大医院,毕竟是手术,医院的整体医疗水平很重要,前面说的几个大医院都不错。没有最好的,只有最适合自己的。但对于这个手术而言,我不太建议去正骨医院。
对于南医三院,我个人感觉在关节这块实力还是很强的。不算老蔡,还有三个主任,在韧带重建半月板修复这块经验都非常丰富,我住院期间也见过别的医生的病人,有住院的有复诊的,感觉都恢复得挺好的。护士很负责,也很细心,住院条件也不错,而且认识了很多朋友,有点回到大学宿舍的感觉,抵消了很多负面情绪。术后第二天就开始康复训练,都能弯到90度出院。不好的就是老蔡太忙了,很难的见一面。出院时后续的康复计划不明确,就是大概说说。不过这都是能克服的,我准备参照北三的那份计划来做。接下来就是漫长的康复之路了,希望前辈们多多指导。

汇报完毕,希望有参考价值。有说的不妥的地方请各位提出来啊,不要误导后人。
最后祝各位早日康复!交流很重要!心态很重要!

 

本文来自贴吧叉友baronrobers

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评论 5

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  1. #5

    兄弟,我和你的情况一样,也想去找他做手术

    蒋宇飞3年前 (2015-05-02)回复
  2. #4

    你QQ多少,很多问题想请教您,我Q371651247,交个好朋友吧

    蒋宇飞3年前 (2015-05-02)回复
  3. #3

    网站不错,雁过留痕,欢迎互访!

    爱奇趣分享网3年前 (2015-09-01)回复
  4. #2

    很久没有过来了,今天过来看一看!

    歪妖内涵网3年前 (2015-09-02)回复
  5. #1

    路过看一下!

    无节操图片3年前 (2015-10-03)回复

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