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原生的前叉韧带都能断,重建的能顶住?

想写这个话题,是因为保守群看到一些犹豫不定的叉友,还有一些做了重建手术对未来康复非常消极的叉友。

什么都不如原装的!确实有这个理…但是一个机器坏了,你不修它,它就算勉强能运转,也会以损害其他零件为代价。

前叉韧带作为膝关节一个不起眼的配件,对于整个膝关节的稳定却是起着决定性作用的,如果断了放任不管,最后的结果就是半月板损伤、骨关节炎…..频繁摔倒是小事,关键时候膝关节不听话出现意外故事,就是性命大事!

断叉后必须要重建吗?如果肌肉力量够强大,短期内是可以靠肌肉力量去代偿的,但是这种代偿也会随着时间慢慢变弱。如果你没有体育明星那么强大的肌肉力量,又对运动有强需求,重建是迟早的选择。

之前做过一项保守叉友的现状调查,最终的选择和原因,可以参考:叉友调查 | 保守治疗的叉友们现在怎么样了?

那么关键的问题来了:原生的前叉韧带都能断,重建的韧带能顶得住吗?

研究表明:正常前交叉韧带力学强度为1730N。那么常用的重建移植物强度呢?

骨—髌腱(中1/3)—骨复合体:髌腱中1/3初始强度为2900N,为正常ACL的168%;髌腱内1/3初始强度为2734N,为正常ACL的158%。以上是髌腱宽度为10mm时的张力强度范围,随其取材宽度变化有所增减。

腘绳肌腱(四股肌腱):单根半腱肌强度为1216N,半腱肌腱与股薄肌腱对折四股后强度可达4589N,为正常ACL强度的265%。

股四头肌肌腱:最大载荷高达2352N,为正常ACL强度的136%。

所以,理论上不管哪种移植物,重建韧带的力学强度都比原装的要强很多,如果后续康复规范,完全可以满足运动需求。

那为什么有的人又二断了呢?

术后康复超范围训练、超时训练、过早回归运动、错误的运动模式、下肢力线不正、膝内扣等等都可能是它再次撕裂的诱因。

所以,前叉术后康复一定要做全面的膝关节康复,不仅要以恢复膝关节功能为目的,也要将导致断叉的根源找出来进行针对性改善,才能从根源上防止二断。

关于二断的比例:

有权威的报道显示(它分析了1966-2015年的大量研究数据),总体上,ACL再损伤总发生率为15%,其中同侧再损伤发生率为7%,对侧损伤发生率为8%。

调查的年龄和再损伤率

只要理性、正确地康复,保持良好心态,做好重返运动的测试评估,相信你不会是这个小概率人群。

膝关节作为人体承上启下的一个关键结构,术后康复肯定不似其他小伤一样容易,叉友们一定要做好长期康复的心理准备。

术后的全角只是康复的开始,你需要通过肌肉力量、平衡力、灵活度、肌肉控制等等一些列训练加持,才能重回伤前的膝关节功能。如果你已经做了手术,那么就乐观一点,好好康复,把命运掌握在自己手中!

如果前叉术后康复中大家遇到了解决不了的问题,可以在评论区留言,后续会出相关专题帮助大家走出困境!

参考文献:Wiggins, Amelia J.;Grandhi, Ravi K.;Schneider, Daniel K.;Stanfield, Denver;Webster, Kate E.;Myer, Gregory D..Risk of Secondary Injury in Younger Athletes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction.[J].American Journal of Sports Medicine.2016,Vol.44(No.7):1861-1876.

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主要介绍ACL前交叉韧带(前十字韧带)损伤断裂的症状以及前交叉韧带重建手术,半月板损伤缝合切除的相关知识,并且为广大叉友提供ACL前交叉韧带重建术后康复参考建议,愿每个叉友都能够尽早康复.

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