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前交叉韧带重建术后脂肪增生有什么影响?术后的脂肪垫增生怎么去改善解决呢?

很多前交叉韧带损伤后做膝关节关节镜的叉友们,会感觉髌骨下面的“窝”会感觉疼痛和不适,有些角度受限的叉友们,在下伸膝角度时会感觉髌下的地方胀、酸,在走路时也会出现髌下的挤压疼痛等现象,这是为什么呢?

首先我们需要了解膝关节我们最容易忽视的一个组织—脂肪垫

脂肪垫

膝关节髌下脂肪垫是填充在髌骨下方、股骨以及胫骨关节前方的软组织,在正常的活动中可以起到缓冲髌骨撞击,减少髌骨与胫骨平台间的摩擦。而且在髌骨下方的里面,具有丰富的血管与神经。

因此由于关节镜的介入以及术后股四头肌无力、角度异常、膝关节出现运动模式错误等问题的出现,髌骨会反复撞击脂肪垫,在脂肪垫的神经会反馈给大脑一个信号,如“髌下这个位置太脆弱了,需要变强变厚去承担压力”出于对人体的保护机制,就会让脂肪垫增生变厚变硬,引起无菌性炎症,出现卡顿和疼痛等症状。这就是为什么术后叉友们总是觉得自己髌下的位置看起来又肿又大了

除了视觉上健侧不一,还会影响到什么呢?

1、在伸直或过伸的时候感觉挤压、酸胀
2、行走时卡顿,挤压疼痛,以致出现避痛步态,膝关节始终保持弯曲行走
3、长时间的脂肪垫增生,会让髌下脂肪垫位置粘连变硬,以致膝关节伸直、弯曲和髌骨活动度受限,影响日常生活。伸直需要做松解术打开粘连。

术后的脂肪垫增生怎么去改善解决呢?

1、注重膝关节术后伸直角度:术后早期躺着床上时一定要将膝关节达到伸直(0°)甚至负角度,除了减少脂肪垫的增生,也是为了在早期的康复中为推髌骨做准备,减少髌骨活动度的受限,更好的下角度。
2、推髌骨:术后3天就可以推髌骨了,注意手法轻柔,在未拆线期间无痛的范围内打开髌骨活动度,减少后期对脂肪垫的压力。

(上下)

(内外)

3、超声波消炎:拆线后就可以在关节镜进入的地方做些超声波的理疗消炎、软化增生。


4、松解脂肪垫:轻柔的按压髌下位置,拆线后可适当加力进行按揉,如果出现刺痛立即停止,及时需求专业人士帮助。


5、步态:在后期可以负重行走中,需要注意步态的调整,将膝关节尽可能伸直推进,不要以为膝关节挤压疼痛而屈膝,导致养成不良步态。

以上就是小编给大家的一些建议啦,越早介入康复是改善膝关节脂肪垫增生的最好途径,叉友们一定要引起重视!希望大家采纳的同时坚持去做一段时间,相信这些方法会在一定程度上可以帮助到大家。

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