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膝关节不稳定的7个隐藏真相,前叉问题只是其中之一

走路时膝盖突然一软,差点摔倒,或者上下楼梯时感觉膝关节突然不听使唤。出现这种情况很多人第一反应是:是不是前交叉韧带出问题了?

其实,导致膝关节出现打软腿、不稳定的原因有很多。今天就带大家一起了解:为什么会出现这些症状?如何判断严重程度?什么情况需要就医,什么情况可以观察?让我们学会正确识别膝关节发出的信号!

膝关节不稳定的表现

在一般情况,有的人可能只会感到膝关节不稳定,但部分疾病可能还会伴随以下症状出现:
  • 弹响声

  • 咔嗒声

  • 交锁感,或感觉膝关节卡住

  • 疼痛

  • 关节僵硬

  • 活动范围受限

膝关节不稳定的影响

膝关节不稳定可能导致的影响包括:
  • 反复跌倒

  • 对平衡能力缺乏信心

  • 对未来跌倒感到害怕或紧张

  • 因跌倒而受伤

如果经常感觉有打软腿现象,尤其伴随剧烈疼痛、明显肿胀或发热,应立即就医

导致膝关节突然无力的7大原因

可能导致膝关节感到无力或突然软腿的损伤或疾病包括:
  • 韧带撕裂

  • 半月板撕裂

  • 髌骨脱位

  • 滑膜皱襞综合征

  • 关节炎

  • 神经损伤

  • 多发性硬化症

1. 韧带撕裂

膝关节是连接大腿骨和小腿骨的铰链关节。称为韧带的结缔组织将骨与骨连接起来,帮助稳定关节。

膝关节有多条韧带,但四条主要韧带是:

  • 副韧带(MCL和LCL):位于膝关节两侧,限制侧向弯曲。内侧副韧带(MCL)位于膝关节内侧,外侧副韧带(LCL)位于膝关节外侧。

  • 前交叉韧带(ACL):穿过膝关节中部,连接胫骨和股骨。它限制旋转和胫骨的前向运动。

  • 后交叉韧带(PCL):连接胫骨顶部和后部到股骨,限制胫骨的后向运动。

膝关节一条或多条韧带的部分或完全撕裂可导致膝关节不稳定。韧带撕裂的类型包括:

ACL撕裂:
ACL撕裂通常在突然运动时发生,例如运动中改变方向。患者在转身或跌倒着地时可能听到”啪”的一声,也可能在车祸中发生。无力感通常伴随疼痛和肿胀。

PCL撕裂
PCL撕裂可能在跌倒时直接着地于膝前部时发生。如果胫骨前部受到猛烈撞击(如车祸中)也可能发生。这种撕裂往往与其他损伤同时发生。

MCL撕裂
MCL撕裂通常在膝关节外侧受到撞击时发生。如果存在膝关节不稳定,通常意味着发生了严重的MCL撕裂。疼痛、肿胀和活动困难是常见症状。

LCL撕裂
LCL撕裂通常导致膝关节外侧疼痛。与PCL一样,这种撕裂通常与其他损伤同时发生。感觉膝关节要软腿往往意味着严重损伤。

2. 半月板撕裂

软骨垫,即半月板,是膝关节的减震器,有助于稳定膝关节。每个膝关节有两个半月板——内侧一个,外侧一个。

半月板撕裂可能在扭转、转身和旋转等活动中发生。半月板撕裂在30岁及以上人群中更常见,因为半月板在这个年龄段开始退化。症状可能包括:

  • 僵硬

  • 肿胀

  • 疼痛

  • 弹响或交锁感

  • 活动困难

3. 髌骨脱位或半脱位

髌骨通常在滑车沟内滑动。髌骨受到直接撞击(通常来自事故或运动损伤)可能使其脱离滑车沟,这称为髌骨不稳定。

髌骨不稳定的两种类型:

⚠ 髌骨脱位:髌骨完全脱离滑车沟

⚠ 半脱位:髌骨仅部分脱离滑车沟

4. 滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征是由膝关节内衬炎症引起的疾病。它可能在弯曲等动作中突然发生,也可能更渐进地发生。症状包括:

  • 膝关节疼痛

  • 咔嗒声

  • 弹响感,特别是深蹲时

  • 活动困难

5. 关节炎

关节炎是一种炎症性疾病,可导致膝关节无力。有多种类型的关节炎可影响膝关节,包括骨关节炎、类风湿关节炎和炎症性关节炎。

一般来说,膝关节炎的症状可能包括:

  • 疼痛

  • 僵硬

  • 肿胀

  • 活动困难,包括行走

6. 神经损伤

股神经位于骨盆并延伸至大腿和胫骨。股神经损伤会让人感觉膝关节可能会无力或正在无力,还可能导致膝关节周围刺痛或灼痛。股神经损伤可能发生在以下情况:

  • 受伤

  • 神经受到大量压力

  • 患有与神经损伤相关的疾病,如糖尿病

7. 多发性硬化症

多发性硬化症是一种影响中枢神经系统并损害神经细胞保护层的自身免疫性疾病

多发性硬化症可导致支撑膝关节的腘绳肌和股四头肌无力,还可能导致肌肉痉挛以及平衡和步态问题。这些问题都可能导致膝关节无力的感觉。

哪些人容易膝关节不稳定?

与膝关节无力相关的损伤风险因素包括:

  • 参与运动,特别是足球、长曲棍球、篮球或滑雪

  • 忽视膝关节疼痛:疼痛是身体发出的问题信号,如果你让它持续而不加以控制,可能会使病因恶化

  • 韧带撕裂手术史

  • 关节炎

  • 既往膝关节置换术

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury

如何诊断膝关节不稳定?

为诊断膝关节不稳定,医生首先会详细了解病史,还可能接受体格检查以及影像学检查。

体格检查

膝关节检查首先寻找一般性发现,例如:

  • 淤青

  • 压痛

  • 推动或移动髌骨时的沙沙声

  • 任何畸形

  • 活动范围异常

在检查过程中还可能进行特殊测试。例如,为了检查半月板撕裂和评估韧带,医生可能进行:麦氏试验Ege试验、拉赫曼试验。

影像学检查

进行的影像学检查类型取决于出现问题的类型。例如,X光可能有助于评估脱位,但磁共振成像(MRI)可用于识别韧带和软骨损伤。

如何应对膝关节不稳?

膝关节不稳定的治疗因具体原因而异。治疗可能包括休息、冰敷、加压和抬高(即RICE方法),以及非甾体抗炎药物止痛。

前叉撕裂或关节炎等疾病可能需要膝关节手术,但其他疾病可能更适合物理治疗和膝关节康复锻炼。

在一些情况下还可以使用护膝或支具辅助保护。

如何预防膝关节不稳定?

膝盖无力、不稳定可能突然出现,也可能随着时间缓慢发展。可能有的人只有不稳定感,但有的人可能会伴随其他情况出现,比如疼痛、弹响、淤青或肿胀

大家膝关节如果出现任何不适的信号,请及时咨询医生或康复师,尽早针对性治疗或康复,防止问题加重或出现代偿损伤。

其他预防措施包括:

  • 通过进行提踵和深蹲等力量训练来保护前交叉韧带

  • 必要时可以佩戴护膝

  • 避免过度使用损伤,或膝关节反复遭受创伤

在前叉术后的康复过程中,力量恢复、神经控制、疲劳管理都会影响稳定感,往往不需要过度紧张。如果反复出现、逐渐加重,或伴随明显疼痛、肿胀、功能受限,这种情况就需要系统评估了。虽然打软腿不等于前叉再损伤,但也不能完全忽视。学会区分正常康复波动和真正的问题信号,是每位叉友的必修课,如果实在焦虑迷茫,及时咨询医生或康复师。

文章来源于:https://www.verywellhealth.com/knee-gives-out-is-it-osteoarthritis-2552036

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