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人工韧带 vs 自体韧带:哪个能让你更快回归运动?

目前,很多前交叉韧带损伤的叉友在进行手术时,常常都会采用重建韧带的方式来重新回归运动,而如今关于韧带重建常见的两种方式分别是自体和人工。

  • 自体韧带的来源主要是骨-髌腱-骨、腘绳肌腱、股四头肌腱、腓骨长肌腱等。一般来说,自体韧带移植具有良好的稳定性和恢复到高强度运动的能力,长久以来是广泛应用的前交叉韧带重建材料。

  • 人工韧带是由笨二酸聚乙烯酯纤维制作而成的,相较于自体移植物,人工韧带具有力学强度高以及能避免供体并发症和免疫排斥反应的优势。

Part.01 人工韧带常见的好处有哪些?

前交叉韧带重建手术中说起人工韧带的好处可谓是太多了,比如常见的有:

1、恢复时间较短:由于人工韧带不需要从自身部位取材,从而就会减少手术创伤,使用人工韧带的叉友可能能够更快地恢复到日常活动或运动中。

2、减少供区并发症:在使用自体组织(如髌腱或半腱肌)进行前交叉韧带重建时,从叉友自身取材可能会导致供区疼痛或其他并发症。而人工韧带避免了这一问题,因为它不需要从叉友身上获取材料。

3、可立即承受较大负荷:某些类型的人工韧带设计可以立即承受较大的物理负荷,这可能允许患者更早开始康复训练,加快恢复过程。

*图片来源于网络

此外,人工前交叉韧带修复在早期的恢复过程中相对较快,主要体现在,人工韧带不需要像自体韧带那样进行再血管化和生长。自体移植需要重新连接和生长,通常只需要几个月,而人工韧带则省略了这个过程。

人工韧带的初始张力和稳定性通常比自体移植更高。这意味着在术后可以更早进行轻度负重和康复训练,从而缩短了恢复的前期时间。

由于没有从自体(如膝关节的肌腱)提取组织,手术创伤较小,恢复过程中的疼痛和炎症反应也更轻,因此患者可能在术后早期体验到更少的不适和较快的功能恢复。

Part.02 自体韧带的好处

说完了人工韧带的好处,那么自体韧带又有哪些优点,以下我们总结了几点:

1、生物相容性好:自体韧带是从患者自身的身体其他部位取得的,因此几乎不存在免疫排斥反应的风险,减少了感染的可能性。

2、长期稳定性高:相比于人工韧带,自体韧带随着时间的推移,通常能更好地与周围的组织融合,形成更加稳定和自然的结构。这种长期的稳定性对于需要高强度运动的运动员尤为重要。

*图片来源于网络

3、促进愈合:自体韧带含有活细胞,这些细胞有助于促进新组织的生长和愈合过程,使得修复后的关节功能恢复得更好。

4、成本效益:虽然手术过程中需要额外取出韧带,增加了手术时间和复杂度,但从长远来看,由于减少了可能出现的并发症,总体上可能更加经济实惠。

5、适应性强:自体韧带可以根据患者的具体需要进行调整,例如长度和直径的选择,以达到最佳的修复效果。

Part.03 自体vs人工,你认为哪个更好?

根据多项研究和临床实践,大约80%至90%的ACL重建手术使用自体韧带。常见的自体韧带来源包括髌腱、半腱肌和股薄肌,而人工韧带主要应用于特定的情况,如多次重建失败、供区不足或叉友有特殊需求,多数叉友认为人工韧带价格昂贵并且如果自身没有高运动需求不用是不需要人工韧带的!不过,使用自体韧带也有其缺点,比如需要在身体其他部位做切口来取材,这可能导致额外的疼痛和恢复期延长。此外,供区可能会出现并发症,如疼痛、肌肉无力等。

Part.04 你的自体重建还是人工重建呢?

在我们的叉友群中,确实有很多叉友都经历过前交叉韧带重建手术,每个人对自体移植和人工韧带都有自己的看法和偏好。选择哪种方式重建韧带,通常取决于个人的具体情况、医生的建议以及个人的偏好。为了更好地了解大家的选择和理由,我们可以发起一个投票,让大家分享自己的经验和看法。(投票

Part.05 互动讨论

  • 提问:你在选择自体移植还是人工韧带时,最关心的是什么?

  • 经验分享:你有哪些术后恢复的小技巧或建议?

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