前叉手术成功率90%？但这10个并发症可能毁掉你的康复！

作者 | 前叉之家

很多叉友在前交叉韧带损伤后，都会搜索大量资料，结果越看越焦虑，担心手术会不会出问题？术后会不会有后遗症？

虽然前交叉韧带重建在医学上属于4级手术，但目前这个手术已经是非常成熟、非常常规的一类手术，绝大多数患者都能顺利恢复到正常生活、重返运动。

了解可能出现的并发症，不是为了让大家恐慌，而是帮助大家：

✓ 术前做好心理准备，不必过度焦虑

✓ 术后及时识别异常情况，配合医生处理

✓ 通过科学康复，将风险降到最低

大多数并发症都是可以预防和解决的！下面我们就来详细了解这10个常见并发症及应对方法~

1、膝前疼痛

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发生率：最常见严重程度：轻-中度

手术后髌骨周围会有疼痛感，特别是使用髌腱做移植物的叉友更容易出现。使用腘绳肌腱的叉友也可能有轻度疼痛，但都是正常现象。目前认为，髌前疼痛与关节力学改变有关，严格遵守康复计划，通过专业的物理治疗改善膝关节力学，疼痛会逐渐消失。

如何改善？

✅规范的康复训练✅股四头肌、臀肌的逐步恢复✅避免过早负重或爆发性动作

2. 关节僵硬（纤维化）

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发生率：较常见严重程度：轻-中度

前叉术后出现膝关节僵硬是比较常见的情况，大多数患者可以通过强化康复训练来改善这一问题。

只有极少数人即使进行了康复训练，膝关节前方仍可能形成一团瘢痕组织，导致活动受限，这也被称为独眼龙征（Cyclops lesion）。即使形成了，也无需过于担心，可以通过简单的关节镜手术清除。

预防僵硬最关键的一步是：术后尽早开始膝关节活动和康复训练，让膝盖动起来！

3. 关节不稳定

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发生率：少见严重程度：中-重度

前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构，前叉撕裂会导致膝关节的不稳。然而即使做了重建手术，仍有部分叉友膝盖有打软腿的感觉，不够稳定。

一般可能和以下因素有关：

⭕膝关节周围同时有其他合并损伤未被发现

⭕手术技术或康复不到位

有极少数情况，即使手术和康复都较为成功，术后仍然存在不稳定现象，具体原因还在研究中。但现有的研究提出了一些可能的解释：一项对131名前交叉韧带重建手术后膝关节不稳定患者的随访研究发现，伴随的二级内侧副韧带（MCL）损伤或手术延迟超过12周可能是风险因素。

解决办法：大多数情况，系统的康复训练就能改善。如果效果不理想也可以考虑翻修手术。

4. 移植物松弛

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发生率：罕见严重程度：中-重度

在某些情况下，移植物可能被拉长，从而导致膝关节不稳定或移植物失活等问题。

主要原因：手术技术问题，比如移植物位置不对、张力不够等。如果确实出现，就需要进行翻修手术。不过这种情况很少发生，选择做前叉手术经验丰富的运动医学科医生可以大大降低风险。

5. 囊肿

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发生率：非常罕见严重程度：轻度

前叉术后一种较为罕见的并发症，是在移植物内或周围形成囊肿，可能引起轻微疼痛、弹响或活动受限。

囊肿形成的具体原因尚不明确，但研究表明，可能与对特定手术螺钉的身体反应，或移植物放置位置不当有关。

6. 生长板损伤

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针对人群：骨骼还在发育的青少年叉友严重程度：中度

对于青少年患者，在常规前叉重建手术中可能损伤膝关节的生长板，从而影响骨骼发育。一些医生可能会选择推迟手术，直到患者骨骼发育更加成熟。也可以选择专门针对青少年的手术方案。

7. 出血

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发生率：偶见严重程度：轻-中度

前叉手术切口处出现出血较为常见，但如果出血量较大，敷料被迅速浸透，并且在加压后仍无法止血，就需要引起重视了。

前叉术后出血的原因多种多样，例如，在某些情况下，手术中动脉受伤可能导致持续出血，通过手术修复该动脉来解决问题。术后注意观察伤口情况，轻微渗血是正常现象不用担心，如有异常及时联系医生即可。

8. 感染

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发生率：非常罕见（<1%）严重程度：重度

当感染发生在膝关节内时，可能累及前叉移植物。如果感染较为严重，且抗生素治疗无效，可能需要通过手术清创，甚至移除移植物以控制感染。

为预防感染，手术室都有严格的无菌操作，确保患者术中无菌覆盖，术后会使用抗生素预防。即使感染，早期发现用抗生素就能控制。

9. 血栓

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发生率：少见严重程度：中-重度

前叉重建手术后，可能在大腿或小腿形成血栓，血栓一旦脱落，可能随血流进入肺部或脑部。

高危人群：

👉30岁以上

👉既往血栓病史

👉患有高血压、糖尿病、肥胖症

大多数人不会出现血栓，做好预防就行！预防很简单：

✅在医生指导下术后尽早下地活动

✅穿医用压力袜

✅高危人群术前会使用抗凝药物

10. 移植物再次断裂

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发生率：较少见严重程度：重度

可能导致移植物再次断裂的因素：

❗过早剧烈运动

❗手术技术问题（位置、张力、固定）

其实自体移植物的初始强度比你的原生前叉还要强！只要手术成功、遵医嘱、康复到位，叉友们无需过度关注二次断裂的问题。

看完上面的内容，你可能会发现：大部分并发症发生率都很低，常见问题通过康复训练都能改善。预防大于治疗，选择经验丰富的运动医学医生，术后尽早活动、积极康复、遵医嘱，前叉重建并不会成为你生活和运动的绊脚石。

前叉重建是一项非常成熟的手术，了解风险不是为了害怕，而是为了知道哪些是正常的恢复过程，哪些需要及时处理。过度焦虑反而影响康复，相信科学、相信医生、相信自己！希望大家都能拥有对身体恢复节律的理解，对康复过程的信心，以及对未来运动的底气！

文章来源：https://www.verywellhealth.com/risks-of-acl-surgery-2549225

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来源: 前叉之家