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前交叉韧带损伤常见的处理方法

 前交叉韧带又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,其主要作用为限制胫骨向前过度移位。该韧带损伤后,应及时处理,以达到更好的疗效。

  急性期处理

  (1)膝关节冰敷以便消肿止痛。

  (2)关节制动,必要时加压包扎,减少再出血。

  (3)若没有条件近期手术的患者,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习,以促进膝关节活动能力的恢复。

  (4)合并内侧副韧带损伤时,要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗,如存在关节活动障碍应在关节活动范围接近正常后再手术。

  手术治疗

  前十字韧带完全断裂患者的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带,其手术治疗包括:

  (1)手术的最佳时机是在术后三个月之内;

  (2)关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;

  (3)目前重建前十字韧带的手术方式包括单束重建和双束重建,两种手术临床效果没有明显差异。

  (4)重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等,效果最佳。如果多根韧带同时损伤可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等;

  (5)重建前十字韧带需要用到的固定材料有金属界面螺钉、可吸收界面螺钉等;

  (6)合并内侧副韧带损伤或半月板交锁时,要限期行急诊手术治疗。


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