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干货!前交叉韧带重建后各个时期康复重点已划出,请注意查收

ACL重建术后的患者会面临着很多问题,很多叉友往往只是关注了角度,认为只要角度达标,我的康复“求学”之路就可以毕业了,事实上,角度的毕业只是康复之路的开始。

今天我们将在各个阶段去分析,这个时间节点你到底应该关注些什么?

一、术后0-2周
消除肿胀,最大限度的恢复股四头肌的控制能力以及角度练习

术后早期,很多叉友会从手术医生那里领取一份康复计划书,但是叉友们在查阅时会发现,除了冰敷、踝泵、直腿抬高,就是一些角度的训练方式;很多叉友会出现困惑“直腿抬高抬不起来”,“踝泵怎么做肿胀也还是消不下去”。

这该怎么办?不妨来试试以下方法:

1、自我淋巴引流手法:肿胀,早期疼痛的主要来源,同时也是角度练习的难关。

训练方法:可将一些无刺激的润滑膏涂抹在小腿以及大腿上(例如芦荟胶)涂抹时注意避开伤口,双手呈圆,缓慢的从小腿下方一点点的向大腿方向进行轻柔的按摩,每次5-10分钟。

2、股四头肌等长收缩

训练方法可在直腿抬高之前先进行此训练,末端保持10s为一个,每次10个,进行3-5组,可减轻直腿抬高时,腿伸不直和抬不起来的现象。

3、Compex神经肌肉电刺激

训练方法可利用compex的淋巴循环模式以及健身模式,进行辅助消肿和辅助肌肉力量训练。

二、术后3-4周
继续消除肿胀和角度练习,恢复临近关节的肌肉力量

在此阶段,伤口愈合良好,肿胀明显消除,是角度练习的黄金阶段。但同时也是疼痛点暴露、肌肉萎缩最明显的阶段。那么该如何解决呢?

在进行0-2周的康复计划同时可增加以下练习:

1、疤痕松解

训练方法:伤口愈合良好后,可以进行自我的疤痕松解,在伤口处进行按压后,可以进行“米”字形的推揉,每个方向10次,重复10分钟。

2、髌骨自我松动:髌骨的活动度也是角度练习的一大难关。

训练方法:在进行髌骨向下的自我松动时,可用虎口卡住髌骨的上沿,斜向下推;进行髌骨向上的自我松动时,可用手指或者家人辅助卡住髌骨的下沿,向上推;进行内外的松动时,可以双手的拇指和食指卡住髌骨的内外沿,进行内外的松动;分别在末端紧绷的位置保持10s后回到松弛的维持,每个方向10-20次。

3、四方抬腿

①直腿抬高


②臀中肌激活(侧抬腿)


③臀大肌(髋后伸)


④内收肌激活(髋内收)


训练方法:四方抬腿可以很好的刺激到髋关节附近的肌群,在预防肌肉萎缩的同时也可以为以后的功能训练打下基础。

4、恢复本体感觉:术后早期对负重有要求时,可以适当地进行患侧脚的足底感觉训练。

训练方法:躺在床上,治具锁在0°,患侧脚全脚掌踩在墙上,用力向下踩保持10s后松开,每组10个,可进行3-5组。

三、术后5-8周
肿胀基本消除,角度毕业,进行功能性训练

此阶段为术后中期,也是整个康复阶段非常关键的一个时期,如果您在此阶段还是会出现关节肿胀,角度和计划差距较大等问题,请及时联系康复机构。

此阶段要以练习为主,主要进行功能性训练中的步态练习,以及膝关节周围关键肌的控制能力训练,训练方法如下:

1、单脚站立

正面指导侧面指导

训练方法:单纯前叉的叉友可在次阶段进行,合并半月板损伤的叉友需要按照医嘱进行。每个10s,每组10个,可进行3-5组。

2、各角度浅蹲

45° 60° 75°

训练方法:可根据个人损伤情况选择45°、60°、75°等角度的练习。

3、座椅蹲站

训练方法:需注意等下去时尽量放慢速度,感受股四头肌的发力感;每组10个,可进行3-5组。

4、蚌式开合(臀中肌训练)

训练方法:每侧每组10个,可进行3-5组。

5、俯卧位够腿(腘绳肌训练)

训练方法:可训练取肌位置在半腱肌、股薄肌位置的叉友需要在术后6周开始。每侧每组10个,可进行3-5组。

6、步态练习

训练方法:单脚站立没有后,可进行交替的高抬腿行走。主要注意患侧脚着地时脚掌脚跟到脚尖过程,以及患侧脚抬起时脚尖蹬地的过程。

四、术后9-12周
角度毕业,膝关节灵活性为主,功能性训练难度升级

在此阶段需要叉友们注意,这个时间节点的前叉移植物是最脆弱的,虽然能力强的叉友可以跟正常人一样进行生活,但是还是不可以回归到体育运动中。

1、自行车或者划船机练习

训练方法:增加膝关节灵活性的同时还可增加心肺功能的练习,每次20-30min。

2、螃蟹步

训练方法:每组10米左右的往返,3-5组。

3、上下楼梯训练

上楼梯下楼梯

4、弓箭步

训练方法:每组10个,每次3-5组。

5、单腿蹲

训练方法:每组10个,每次3-5组。

五、术后12-16周
恢复跑步,可进行开链练习,患侧腿力量可达健侧的85%

在此阶段前叉移植物有了一定的强度,叉友们可以进行简单的跑步训练,同时可以去健身房增加一下小重量的开链训练。

1、跑步机

训练方式:每次可进行10分钟或者1km训练。

2、股四头肌训练仪

训练方式:采用小重量,快上慢放的训练速度进行,可更好的刺激股四头肌。

3、腘绳肌训练

训练方式:同股四头肌训练一样。

4、核心力量训练

六、术后16-24周
恢复速度、爆发力、敏捷性等功能性训练,回归运动

此阶段主要下肢在受到干扰时的稳定性。减轻下肢受伤的风险。

1、跳箱

2、单脚跳跃

已上就是本次文章的重点内容,仅供参考,练习之前还需要与您的康复师进行确认以便更加高效康复。

 

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