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提高整体康复质量的好办法 - 术前即开始康复

对于前交叉韧带撕裂准备手术的患者们来说,术前的物理治疗也是非常必要的。临床上证明,术前就做过术前康复的患者,在术后恢复过程中膝关节的整体效果要比没有做过术前康复的患者要好很多

前交叉韧带受伤可能会引起各种症状,受伤后,专业的康复师能够帮忙缓解很多。

前交叉韧带扭伤的症状可能包括

  • 膝关节疼痛
  • 膝盖肿胀
  • 膝关节活动范围有限(ROM)
  • 股四头肌或肌腱肌肉无力
  • 膝关节周围不稳
  • 难以,如爬楼梯、行走或跑步

如果你怀疑自己前交叉韧带断裂,请去医院检查,医生会根据测试结合MRI确诊是否真的断裂或者是否需要手术。

临床上已经表明,术前康复可以改善手术的整体效果。那么,术前康复都包括哪些内容呢?

前交叉韧带手术前的康复目标包括

  • 恢复正常膝关节活动度
  • 提高股四头肌和肌腱力量
  • 提高臀部力量和稳定性
  • 最大限度地提高平衡能力和加强本体感觉
  • 控制膝盖的疼痛和肿胀

物理治疗师会根据需要选择适合的控制肿胀和缓解疼痛的方法,并且改善肌肉的功能。

术前康复中,最有效的还是通过运动提高膝关节的功能

注:建议根据你的实际情况与康复师沟通后再做术前康复。

前交叉韧带损伤后,可能导致大腿前面的股四头肌功能不正常。ACL术前康复的目标之一,恢复股四头肌的正常功能和力量,使其能够正确支撑膝盖。

改善股四头肌(增加肌肉力量)的运动包括:

压毛巾练习:仰卧,膝盖下垫一条毛巾卷。将膝盖后部压入毛巾,收紧四头肌。保持5秒钟,然后放松。15个一组(3-5组)

 

 

膝部垫高伸腿:仰卧,在膝盖下面放一个球。完全伸直膝盖,保持膝盖后部抵着球。

 

 

直腿抬高:收紧大腿上方的四头肌,然后慢慢地将直腿抬高12到15英寸。保持2秒钟,然后慢慢放下腿。

所有的术前运动应该是无痛的;若引起疼痛,请立刻停止

提高膝盖的活动范围

术前,恢复膝关节的活动范围也很重要。术前能做到完全弯曲和伸直会利于术后的康复进展,可以做的练习包括:

脚跟滑动:仰卧,慢慢弯曲膝盖,脚跟向上滑向臀部。

 

 

 

俯卧伸膝:俯卧,将腿挂在床边,使膝盖保持完全伸直的姿势。

 

固定式自行车运动:在健身房或门诊部骑自行车,轻轻地弯曲和伸直膝盖。

 

 

请一定要控制好膝盖,使膝盖缓慢而有目的地移动,如果感到疼痛,请立刻停止运动。

加强腘绳肌训练

前交叉韧带的作用是帮助稳定膝盖,防止胫骨在大腿骨下面向前滑动。

腘绳肌,在大腿和膝盖后面的附着点,也可以帮助膝关节增加稳定性。

康复师可能会在你的前交叉韧带预弯期间开肌腱强化练习。腘绳肌练习包括:

 
腘绳肌训练:仰卧,膝盖弯曲。慢慢地将脚跟压到地板上,同时收紧腘绳肌。收紧5秒钟,然后放松。

 

 

俯卧膝关节弯曲:俯卧,用大腿后侧的腿筋慢慢地将受伤的膝盖向上弯曲。

 

 

加强版腘绳肌训练:坐在椅子上,用阻力带缠绕受伤腿的脚踝。另一端可以由朋友抱着,也可以连在门把手上。然后,慢慢弯曲膝盖,让阻力带提供阻力。膝盖弯曲几秒钟,然后慢慢回到起始位置。

 

 

注意:加强腘绳肌的训练不应该造成任何疼痛,如果有造成疼痛,请与康复师交流。

加强臀部肌肉练习

研究表明,走路、跑步和跳跃时,臀部控制着膝盖的位置。保持臀部强壮,也就是臀中肌,可以帮助你在跑步和跳跃时保持膝盖在最佳位置。这有助于减少膝盖和前交叉韧带的压力。

髋关节强化练习可以从直腿抬高开始,患者术前ACL计划中规定的其他一些练习可能包括:

螃蟹走:在脚踝周围套上弹力带,然后慢慢地向侧边走。

 

 

单腿桥。单膝弯曲,单膝伸直,抬离地面,进行桥接练习

 

 

术前加强臀部肌肉力量对术后康复非常有利。

平衡和本体感觉

本体感觉:术语,用来描述身体理解它在你的环境中的位置的能力。良好的平衡和本体感觉对于跑步和跳跃时保持膝盖的正确对齐至关重要,这有助于前交叉韧带对压力的应变处理。

手术后进行本体感觉训练也是康复的主要组成部分,因此将本体感觉训练加入了前交叉韧带术前康复计划。

治疗师会让患者进行各种平衡和本体感觉练习,为前交叉韧带手术做准备。这些可能包括

  • 单腿站立:单腿站立,保持平衡30到60秒。
  • 波速练习:站在波速球上面挑战平衡能力
  • T形站姿练习:一条腿站着,另一条腿在身后。双手像字母“T”一样向侧边伸出,然后在腰部慢慢向前弯曲,保持稳定的平衡。

 

 

注意:要提高平衡,你需要挑战你的平衡能力。这对于ACL术前的膝关节情况来说可能很困难,所以在做平衡和本体感觉练习时要小心。最好可以有人辅助或者在治疗师的监督下进行。

关于本体感觉的更多文章:神技能 | 改善本体感觉就是如此有效

神经肌肉训练

神经肌肉训练是执行特定的运动,旨在改善你的身体的运动方式,并对施加在其上的各种力量作出反应。

研究表明,前交叉韧带撕裂后,进行神经肌肉训练有助于改善整体膝关节功能,并降低未来发生前交叉韧带问题的可能性。

对于神经肌肉训练练习包括:

学会正确地跳跃和落地:双脚分开与肩同宽,膝盖直接放在脚踝上。当你从跳跃中下来时,弯曲膝盖轻轻落地。

 

 

单腿跳跃:单脚站立,向前跳跃。

 

 

这些动作和练习是很有挑战性的,尤其对膝关节受伤的叉友们。进行这些练习的关键是确保膝盖在练习时处于正确的位置。建议与治疗师确认并确保这类运动是否适合你的情况。

关于跳跃的更多文章:想要最大限度减少前交叉韧带损伤?你需要的是学会如何正确的跳跃和落地

总结

前交叉韧带重建对我们来说并不是毁灭性伤害,只是会导致叉友们休战数月。既然选择手术就要做出最大的努力使伤膝恢复正常功能。

术前康复有利于大家在术后火速康复。术前康复应该从对伤腿的基础训练开始,先恢复正常的膝关节活动范围和股四头肌力量之后,一步一步按照文中的情况来。如果术前做到良好的膝关节移动,平衡,本体感觉运动和神经肌肉训练,那么术后康复一定会更加顺利。

因此,决定做前交叉韧带重建手术,最好的方法是做好术前准备,康复师可以指导你完成运动计划的同时,确保膝盖安全。那么,手术后,你会成为恢复进度最快的那个叉友了。

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