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前交叉韧带和后交叉韧带那些区别

前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)是膝关节的两个主要韧带,它们共同提供膝关节稳定性。ACL,PCL损伤也是经常发生在运动员身上的运动损伤。虽然ACL和PCL损伤最初可能出现类似的症状,如膝关节不稳定和疼痛,但每个受伤的个体损伤程度和治疗方案都有所不同。

 

 

01 解剖学上的区别

ACL和PCL是关节内交叉的两条主要韧带,允许膝盖弯曲和伸展,而不会前后滑动。ACL防止胫骨沿股骨向前滑动,而PCL防止胫骨和股骨向后滑动。

它们共同为膝关节提供稳定性,防止膝关节左右移动,同时允许膝关节弯曲和伸展。ACL防止胫骨沿股骨向前滑动,而PCL防止胫骨和股骨相互滑动。

膝关节的另外两条韧带,内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。它们沿着膝盖外侧运行,防止膝盖侧向弯曲。

02 症状上的区别

ACL损伤和PCL损伤的症状基本相同:疼痛、肿胀和膝关节不稳定。不同之处在于受伤的程度和症状的严重程度。

因为ACL比PCL小且弱,所以ACL更可能完全撕裂。发生这种情况时,韧带断裂时可能会听到“砰”的一声。ACL损伤可延伸至邻近结构,包括其他韧带以及半月板,半月板在大腿骨底部和胫骨顶部之间起缓冲作用。

ACL撕裂引起的疼痛通常比PCL撕裂更严重。膝关节的活动范围也可能显著(或完全)丧失。ACL撕裂引起的肿胀在24小时内缓慢发展。

大部分PCL损伤是部分撕裂。肿胀几乎可能立即发生,但疼痛相对较少。不到20%的膝关节韧带损伤涉及PCL。

03 受伤原因的区别

前交叉韧带撕裂和后交叉韧带撕裂都可能由运动受伤引起。ACL最有可能在足球、篮球、足球和下坡滑雪等活动中突然停止或快速改变方向时受伤。从跳跃落地也可能损伤ACL。对于身体状况不佳、穿着不合脚的鞋子(或滑雪鞋捆绑)以及在光滑的人造草坪上玩耍的人来说,与运动相关的前交叉韧带撕裂的风险会增加。

女性也是ACL撕裂的高危人群。由于在解剖学和生物力学上的差异,女性运动员损伤前交叉韧带的可能性是男性的2到7倍。

PCL撕裂通常发生在膝盖弯曲时,例如在膝盖朝下坠落或发生车祸时,弯曲的膝盖卡在仪表板上。在足球或足球比赛中,膝盖下方的胫骨受到重击,也会损伤PCL,在不平的地面上失足也会造成PCL损伤。

 

 

04 诊断方法的区别

要诊断前交叉韧带或前交叉韧带撕裂,医生首先要进行查体,寻找损伤的迹象和症状。

如果前交叉韧带撕裂,膝盖将沿着关节线触感柔软,弯曲膝盖也可能是困难的。大腿后部的腘绳肌也可能出现痉挛和保护。

PCL撕裂的迹象是膝盖弯曲时向后下垂。当膝盖弯曲超过90度时,膝盖骨可能会向后滑动得更远。

一旦怀疑撕裂,可以通过X射线(能够显示完全破裂)或磁共振成像(能够更好地显示韧带和其他软组织)来确认诊断。

05 治疗方法的区别

ACL和PCL损伤的治疗基本相同,但根据损伤的严重程度或等级而有所不同:

1级:韧带轻微拉伸,但膝盖稳定。

2级:韧带松动或部分撕裂。

3级:韧带完全断裂。

根据等级,损伤可采用RICE方案治疗:休息、冰敷、加压和抬高。通常建议进行物理治疗以恢复关节强度和活动范围。完全撕裂可能需要关节镜手术进行韧带重建。

ACL和PCL损伤都不一定需要手术,具体要以医生评估后的建议为主。

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