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前交叉韧带取钉的康复计划表(北医三院取钉康复计划表)

一、早期(术后当天-2周)

1、术后当天:麻醉消退后立即进行以下练习以预防术后并发症、促进康复。

踝泵练习(重要!):术后麻醉消退后即可开始,用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每半个小时活动10分钟。很重要!预防血栓!

2、术后1-2天

  1. 股四头肌收缩:术后第一天开始。集中注意力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,10次/组,上下午各2-3组。
  2. 直抬腿:股四头肌完全收缩,膝关节完全绷直后抬离床面15°,持续5秒,缓慢放下放松2秒,膝关节可主动绷直后开始练习,开始上下午各做3-5次,后逐渐增加。
  3. 腘绳肌收缩:膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头,持续5秒,放松2秒每天练习几次即可,后逐渐增加。
  4. 伸膝练习(重要!):每天进行2-3次,保证膝关节可以伸直。伸膝练习的方法为:脚后跟垫枕头,膝关节下空出,肌肉完全放松,持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上,于膝关节以上加2-3kg重物。
  5. 可完全负重,拄拐下地以完成日常生活所需。

3、术后3-6天

  1. 在上述练习基础上,增加屈膝练习:约3天拆除棉花腿后,在疼痛耐受范围内,增加膝关节屈曲角度(通常达到60-90度),练习后冰敷20分钟。
  2. 逐渐过渡到不拄拐行走,每日行走仅限日常生活。

二、中期(2周-2个月)

1、2周时屈膝角度逐渐增加至约120度,3-4周角度正常。

2、继续强化肌肉力量练习,如深蹲:类似扎马步的动作,膝关节肿胀消退、关节活动度基本恢复正常后开始练习,在无痛的角度练习,注意膝关节不要超过脚尖,膝关节对着脚尖的方向,每次持续5秒钟,开始时每天做3-5次,后逐渐增加。

3、步态正常。日常生活无碍。

三、后期(2个月后)

由轻微体育运动(如散步、固定自行车),过渡到剧烈体育运动。

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