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前交叉韧带胫骨止点撕脱康复程序

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早期康复练习均需佩戴支具(除外关节活动度练习)
一•术后第一天——第1周
支具锁定于0度
避免0-30度主动伸膝
避免长时间站立、行走 极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
活动度练习后避免热疗
1, 踝泵—-用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,清醒时多做。5分钟/组,1组/小时。
2, 正确体位摆放,坐位伸膝――佩戴支具,30分钟/次,2次/天,2周达完全伸直。
3, 肌力练习——腘绳肌等长练习——下肢伸直,大腿后侧肌肉收缩及放松,>500次/天——直腿抬高练习—-支具锁定于0度,伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝–20cm处,保持5秒。前后及左右侧面4个方向抬腿,10次/组,2-3组/天。
4, 重心转移练习—-渐进性负重,移动重心练习,腋杖保护下维持正常步态。
5, 活动度练习—-可根据情况开始,被动屈伸(0-30度),每日只练习一次。
6, 冰敷—-活动度练习后即刻给予15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
二•术后第2周
避免反复下楼和功能活动,避免疼痛,控制肿胀
1, 支具锁定于0度。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-40度。关节活动度每日只进行一次,活动度练习后冰敷15-20分钟。
3, 继续肌力练习、负重及步态练习。
三•术后第3周
1, 支具锁定于0度。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-50度。
3, 继续肌力练习、负重及步态练习。
四•术后第4周 复查一次,如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查
1, 支具锁定于0-30度。根据复查后的骨折愈合情况决定。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-60度。
3, 强化肌力练习。
4, 加强负重及步态练习。
五•术后第5周
1, 支具锁定于0-50度。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲0-80度。
3, 强化肌力练习。((开始增加抗阻)。
4, 加强负重及步态练习。
六•术后第6周(复查一次)
1, 支具锁定于0-70度。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲0-90度。
3, 强化肌力练习。
4, 完全负重,步态基本正常。
5, 加强保护下主动屈伸练习。
七•术后第7-10周
1, 支具锁定于0-90度。
2, 活动度练习和冰敷:被动屈曲0-120度。。
3, 强化肌力练习。(保护下静蹲2分钟/次,间隔5秒,5次/组,2组/日)。
4, 正常步态行走。试上台阶。
八•术后第10-14周(复查一次)
1, 支具锁定于0-110度。
2, 活动度练习和冰敷:活动度与健侧相同。
3, 强化肌力和灵活性练习。
4, 正常步态行走。
5, 固定自行车练习,无负荷至轻负荷:15分/次,2次/日。
九•术后第14-22周
1, 膝关节稳定后可去除支具。
2, 活动度练习和冰敷:主动活动度与健侧相同。俯卧位牵伸屈曲,角度与健侧同。
3, 强化肌耐力和灵活性练习及膝关节稳定。
4, 逐渐恢复运动,可开始游泳(早期禁止蛙泳)
以上康复计划仅供参考,如有病情变化请及时复查。

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