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前交叉韧带损伤以及手术必须了解的——ACL术后禁忌动作

在前叉重建(ACL)术后出现了两种很常见的现象,看看你是哪种类型的叉友呢?

A类型叉友谨小慎微,不敢轻易做康复运动,担心再次受伤,因此心态长期处在焦虑状态;

B类型叉友虽然心态很放松,但在术后训练上过于盲目,急于求成。以上两种状态,都不利于顺利的ACL术后康复,所以今天来跟大家讲讲,ACL术后康复的一些禁忌动作,当大家在康复中时更清楚哪些行为动作是可以避免的,期望能帮助你们更好的进入康复状态。

前叉康复TIPS · 在ACL相关的膝关节手术中,其实也分很多轻重程度不同的类型。

有些叉友是纯前叉重建,恢复较快。但是有些伙伴在前叉受伤,同时会伤及膝关节的其他结构,比如伴随内外侧副韧带损伤或前后交叉韧带同时损伤,另外伴随半月板损伤也十分常见。

复合型膝关节术后的患者,恢复较慢术后也有更多限制(眼角流下坚强的泪水),所以更需要注意一些术后禁忌动作。因为个体化差异巨大,所以为了误导部分有合并其他情况的叉友,今天分享是针对纯前叉重建术后的患者对于他们来说需要注意的部分。之后会分享更多其他术后知识。

1、ACL重建丨术后早期0-6周

1.过早的进行大角度开链运动(类似有坐位抗阻伸膝动作)因为过早的开链运动会让前叉重建的移植物遭受过高的应力,特别是在大角度往零度的范围中,如果负重过大,或是肌肉萎缩过于厉害,那么部分应力会直接影响移植物。可能会对移植物的愈合和强度造成影响。但是对于术后早期来说,肌肉力量的训练是十分必要的!

纯ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作

ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作

2. 在伸直训练中,过度的负重,过度伸直应力会直接传导到移植物上。会直接影响移植物的强度。因为在膝关节完全伸直到零度时ACL是有部分的应力存在的,如果负重过大会导致新的ACL被过度的长时间拉扯,也可能会有新的ACL松弛的风险。但是至少保持零度是必要和非常重要的!

纯ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作-伸直训练

纯ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作-伸直训练

3. 早期过度的屈膝(超过135°),过早的大角度屈膝,会有应力传到新ACL上可能会影响新韧带的早期愈合。因为在重建术后的早期,骨道和移植物之间主要靠的是固定钉的方式固定在骨道之间,此时并不是移植物已经和骨道融合的情况,过早的应力会影响骨道和移植物的融合,影响整体的ACL的重建后的强度,可能会出现ACL提前松弛的情况出现。

纯ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作-角度训练

纯ACL重建丨术后早期0-6周的康复动作-角度训练

屈膝也必须达到该有的活动度(120度)

2、纯ACL重建丨术后恢复期6-12周

1. 过早的进行跳跃运动,过早的进行跑步运动。早期的膝关节本体感觉会有部分的丢失,在未完全恢复之前,跑步运动会让膝关节出现冲击力,会直接对移植物造成影响。特别是本身的肌肉力量不足者,建议延缓跑步开始的时间。

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周

2. 单腿跳跃一定是要注意的,最好在专人指导下训练,过于激进的单腿跳跃训练,会一次次的刺激ACL,也是导致术后ACL松弛的相关因素之一。部分人因为肌肉力量不足,但是训练强度大,还有可能会并发出髌腱炎和髌股关节综合征的症状。

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周 - 单腿跳跃训练

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周 – 单腿跳跃训练

3.膝外翻(膝内扣),因为在膝内扣状下,前叉也会有相当高的应力,除了比内侧副韧带低,最高应力的韧带结构就是ACL了,所以一定要避免做膝内扣的动作。

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周 - 要避免膝内扣

纯ACL重建丨术后恢复期6-12周 – 要避免膝内扣

3、纯ACL重建丨术后运动期12周-6个月

大家在进行运动前,一定要进行康复评估。例如足球、篮球、橄榄球、过强的竞技对抗运动等等…

纯ACL重建丨术后运动期12周-6个月

纯ACL重建丨术后运动期12周-6个月

评定的内容包括↓

  • 单腿的力量健/患侧对比
  • 单腿稳定极限健/患侧对比
  • 单腿的跳跃能力健/患侧对比
  • 单腿的灵活性健/患侧对比

这些指标能实际的看到各位在术后到现在的恢复情况,已经缺失的部分,如果盲目的开始运动。会因为部分能力不足的问题导致新的损伤,这是我们不愿意看到的情况。

所以叉友们一定要好好的训练,直到你完全达到恢复运动状态为止。

康复师寄语TC-Sports

相信大家看了以上所列的禁忌动作,会更清楚如何去避免在行为动作中受伤。不过在此也要提醒叉友们,在整个康复进程中,尤为后期,不要过分焦虑和小心,我们的目的是为了恢复日常功能,如果长期逃避功能训练,大家的手术也就失去了意义。希望大家都保持良好的心态和积极的康复,终有一日重见彩虹。

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