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走路不稳,原来是十字韧带“惹的祸”

 

膝关节疼痛变形很常见,很多时候大家关注的是“骨骼”是不是出了什么问题?对“骨骼”以外的结构不重视,拍X线片以后,如果报告单说没有问题,就认为关节没有病,韧带半月板损伤就漏诊了,导致后期出现关节的疼痛和变形。还有一种错误的观念,就是关节扭伤不碍事,不用到医院就诊,根据经验在家休息和简单治疗,关节韧带半月板损伤治疗的最佳时期就错过了。

●扭伤也会“韧带拉伤”?

半年前,新乡的孟女士在爬山时不慎摔倒,右膝盖扭了一下,表面看没出血,也没有明显肿胀,一瘸一拐还能走路,就没到医院就诊,间断在家休息。

都说“伤筋动骨一百天”,三个月过去了,孟女士的膝关节并没有康复,总感觉关节用不上力气,行动不便,还经常“打软腿”。

孟女士慕名到河南省直第三人民医院骨科就诊,原来是膝关节内韧带断裂,还合并半月板损伤

重建断裂韧带,“关节镜”大显身手

医生给孟女士治疗用的工具,是一个直径只有约4毫米的关节镜。

“膝盖处只需要4毫米的通道,将关节镜工具经通道放入关节内,关节镜上的摄像头就将关节内的损伤情况回传到电脑屏幕上,手术视野比传统方式好得多,就连关节的角落,也看得清清楚楚,比仅仅照核磁共振(MRI)更准确。”膝关节专家、河南省直第三人民医院骨科主任沙宇说,根据镜下所看到的真实情况,医生再采取相应的手术方式,完成了前交叉韧带断裂重建、半月板修复等一系列复杂手术,手术很顺利完成了。

沙宇主任介绍说:韧带是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织,有加强关节的稳固和限制其过度运动的作用。韧带损伤后,长期的关节不稳定促使关节软骨更快发生退变,从而发生骨关节病。更严重的是,一旦关节功能恢复不好,将会落下跛行、创伤性关节炎等严重后果。

术后,经过膝关节专科医护团队的精心治疗、护理和康复指导,孟女士恢复良好,术后当天就可以戴着支具在拐杖保护下行走。

●如何发现韧带损伤

“膝关节韧带不能直接在X线片上显示,因此X线片并不能作为诊断关节韧带病变的主要手段。”沙宇主任说,有经验的医生通过询问病史,体格检查,结合CT、MRI等影像学检查,很容易确诊,不过,沙宇主任表示,早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转为慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后会再次扭伤!所以,当膝关节出现疼痛肿胀、行走不稳等症状,一定要到正规医院专科门诊就诊!以免延误病情!

●大部分关节病,微创都能来解决!

沙宇主任说,与传统手术相比,关节镜手术符合微创和快速康复的理念。一般只需要在关节周围开2个4毫米长的小孔,具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快、费用少等优势,术后三天即可出院。这对于中老年膝关节疾病患者有很大的优势。

据沙宇主任介绍,关节镜现在的用途已经非常广泛,不但可以用来进行手术,也可以用来进行病情的诊断,比如,半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤以及不明原因的肿胀,滑膜炎,肿瘤和感染等疾病。

当前,由于关节镜手术可以解决很多关节的创伤和疾病的诊断和治疗,所以,关节镜在骨科的运用非常广泛。

近年来,河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在首位,明确以关节微创为特色的发展方向,突出膝关节微创治疗特色,集中科室优势力量专注膝关节病研究,并在本周四下午进行第48次关节疾病的专家会诊,在膝关节疾病的诊断治疗上取得了突出进步。


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