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前十字韧带损伤和后十字韧带损伤哪种更严重

其实对于大部分十字韧带损伤患者来说,前十字韧带损伤的发生概率要高于后十字韧带损伤。这是因为后十字韧带在结构上异常粗壮,强度很大,要使其撕裂一般要在小腿下垂同时遭受由前向后的轴向暴力,这种外伤的发生概率“太巧了”,在国外甚至一个知名的膝关节镜外科大夫一年后交叉韧带手术量还不到10余例。

但巧合的是正式因为我国是发展中国家,在全国范围内特别是偏远农村、山区、丘陵地区等地域摩托车以及电动车作为主要的短途交通工具。这种两轮动力车一旦发生车祸,容易造成后交叉韧带损伤。所以反而我们所接触到后交叉韧带损伤的概率要高一些。正如前述正常人的后交叉韧带是十分粗壮、牢固的,一旦损伤并接受膝关节镜下后十字韧带重建手术时我们选择的移植材料往往并不能达到原始未受伤状态下的解剖强度,加上后十字韧带重建存在一个特殊的弊端“杀手转弯”(具体机制太复杂了我就并不多做赘述),使得后交叉韧带的康复难度要高于前交叉韧带重建,通俗来说就是大部分患者感觉到的“手术效果不如前交叉韧带重建”。

但毕竟十字韧带重建恢复了膝关节的稳定结构,手术后可能存在的恢复不良是基于患者个体特质以及现阶段医学可续水平局限性,不是说手术不应该做,而且确实有相当多的患者最终恢复健康,这一点是毋庸置疑的。

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