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26岁小伙平时不运动 爬山三小时致半月板裂开

26岁小伙子陈先生平时很少运动。半个月前和同事去爬山,爬了近三个小时。回来后膝盖一直疼,做了磁共振检查,居然是膝盖处的半月板部分裂开。
宁波市李惠利医院运动医学科主任医师丁少华说,小陈的这种情况还不算严重,前段时间,北京有家医院接到一个患者,他在跑步机上连续跑了四个小时,下来后小腿出现水肿,压住了血管、神经,时间一长导致肌肉坏死的情况。幸亏治疗及时,才保住了两条腿。
“陈先生和北京这位患者的情况,都是过度运动导致。近年来,大家越来越注重运动,这样的病例也逐渐增多。”丁医生说,他每周四全天门诊,一天下来基本要看100多号患者,其中有三分之一的患者是运动不当导致的损伤。通讯员 邵莹 记者 贺艳
事件
平时不运动的小伙爬山三小时
双腿膝盖半月板部分裂开

陈先生26岁,是宁波一家外贸公司的员工。他身高1米75,体重170多斤。今年春节同学聚会,往日的小伙伴纷纷说他胖了。“这对象还没谈,怎么能让体重任性呢!”陈先生暗自下决心,今年一定要多运动,把体重减到150斤以下。
半个月前,单位几个同事约好去四明山爬山。听说爬山消耗体能大,减肥效果明显,陈先生毫不犹豫地报了名。
爬山那天,天气很好,陈先生怀着愉快的心情和同事们一起出发了。同事们都是经常爬山的,速度、耐力方面都比他强。爬了10分钟左右,第一次爬山的陈先生就累得“呼哧”“呼哧”直喘大气。坚持了一段后,陈先生感觉呼吸更困难了,两条腿也像灌了铅般地沉重。可是看着前面的同事还是很轻松的样子,他也只得咬咬牙继续前行。
近三个小时的路程,大家只停下来休息过一次,就半个小时,喝了点水,啃了点面包。陈先生是咬着牙跟着同事爬完了全程。
“回到家,洗了个澡,我就直接躺在了床上,一直到第二天8点闹钟响了才起来。起来的时候,感觉到浑身酸痛,特别两条腿的膝盖处特别痛,上下楼梯都不敢曲腿。”
“一个星期后,除了膝盖继续痛,身体其他地方不再酸痛了。我想可能是膝盖恢复得比较慢,没太把它当一回事,只是上下楼梯的时候还是不敢曲腿。让我没想到的是,膝盖处的疼痛始终没有减轻。快四个月了,所以我找骨科医生来看看。”
看了陈先生的磁共振片子,丁医生发现他两条腿膝关节的半月板内侧都有部分裂开,“这就是造成他膝关节疼痛的原因。”
“就这么爬了一次山,半月板就裂开了,这未免也太脆弱了吧”。当陈先生听到丁医生的诊断后,感觉有点不可思议。
“确实是这样的情况。由于你长期不太运动,运动量很小,膝关节自然也适应了你的这种状态,突然你来了一次这么剧烈的爬山运动,膝关节一下子没有适应过来,导致出现了损伤。”
丁医生介绍说,半月板部分裂开,有些人能慢慢愈合,有些人不会,不会愈合则要考虑微创手术治疗。建议陈先生观察半年,再考虑是否需要手术治疗,只是在这半年内是绝对不能再去爬山、跑动、打球了。
医生是这样说的
运动过程中,膝关节最容易受伤
上周五,在宁波市科协的组织下,丁医生为100多位健身爱好者做了一堂“在生活和运动中怎样爱护自己的关节”的讲座。
丁医生介绍说,在运动过程中,人体最容易受伤的关节依次是膝关节、肩关节、踝关节。
膝关节损伤约占运动损伤的55%,居第一位。在医学界,被认为毁掉膝关节的四大行为分别是频繁爬山、打太极拳、跳绳(跳跃),跪着擦地板。
不要频繁爬山,爬楼梯也是一样的
当丁医生讲到这里的时候,全场一片哗然,“那以后还能不能继续爬山呢”?
“爬山当然可以继续,但对于绝大多数来说,一周爬1-2次就足够了。因为,爬山时膝关节会承受体重的4-7倍,所以不要频繁爬山,爬楼梯也是一样的。”
“建议,喜欢爬山的朋友使用登山杖,这样膝关节承受的重量会比没有使用登山杖减轻1-2倍。”
“还有,胖子爬山比瘦子爬山更容易给膝关节带来损伤。爬山或者爬楼梯的时候,体重相差一倍的两个人,膝关节承受的重量要相差10倍。所以,喜欢爬山的朋友还需适当减肥。”
没感觉到不舒服,并不表示没有损伤
现场,还有一位50岁左右的男子向丁少华提问。“丁医生,我是一名老师,很喜欢跑步。现在每天跑10公里,但是没有感觉到膝关节不舒服。像我这样的运动量,会对膝关节带来损伤吗?”
“你这样跑下去,一定会对膝关节带来损伤。你现在没有感觉到不舒服,并不表示就没有损伤。看看有没有损伤,最简单的方法就是体检的时候,去拍一张膝关节磁共振,留着,等过几年再去拍一张,两张对比起来,就能判断有没有损伤了。”
脚崴了要冰袋冷敷,不要用手揉
肩关节损伤约占运动损伤的20%,居第二位。在门诊中,因为打球(篮球、羽毛球、网球等)、游泳、太极拳导致肩关节损伤的患者比较多。
踝关节扭伤,也就是宁波人所说的“脚崴了一下”,是体育锻炼中常见的一种关节韧带损伤,多发生在球类、跑跳、滑冰等项目。常因起跳落地姿势不准确,或落在坑洼、石块上,不能使整个脚掌平稳着地而受伤。
“值得一提的是,很多人在踝关节扭伤后喜欢用手去‘揉’,这是错误的。正确的现场处理办法应该是立即用冰袋冷敷,没有冰袋的话用冷水冲洗也可以,千万不要用力按摩,48小时后再用热水烫毛巾后热敷。如果有关节变形、关节脱臼等特征,急送医院,请医生复位。”
延伸
如何保护关节
遵循7条原则

记者经常听到一种说法,“骨科医生是不太运动的,因为他们太了解运动是如何损伤关节的”。对此,丁少华表示,这句话不完全正确。“骨科医生肯定也是在运动的,但是我们知道怎么运动,对关节损伤最小。比如,我们上了40岁年纪的骨科医生,一般不会选择去爬很陡的山,不会很频繁地去打篮球、羽毛球,踢足球等剧烈的运动。我个人认为,快步走是种很好的健身方式,每天走一个小时,能起到很好的健身效果了。”
总之,运动是一把双刃剑,带来好处的同时也可能带来坏处。如何保护关节,还请大家遵循以下原则:
1.做任何一种运动之前,一定要热身5-10分钟。热身运动,可以做肩关节、腕关节、腰部、膝关节、踝关节的旋转动作。
2.当感觉到关节不舒服或者人体疲劳的时候,请停止运动。
3.一次长时间的运动可以分解成多次短时间的运动,比如计划爬山一个小时,如果感觉累了,就应该立即停下来休息10-20分钟,然后再继续往前爬。
4.更换运动项目避免关节伤害的出现。比如,你知道自己的膝关节不好,那就避免选择爬山、打球、跳跃等之类的运动项目;如果是肩关节不好,避免选择打球、单杠、哑铃之类的运动项目。
5.如果运动后持续关节疼痛一小时以上,则需减少运动等级和避免具有挑战性的运动。
6.当关节疼痛处于反复状态的时候,要增加关节休息时间。
7.使用正确的装备、营养均衡。

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