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腘绳肌出现问题会对前交叉韧带重建术后康复造成哪些影响?

你在前交叉重建术后是否会有以下情况:

  • 早期(0-8周)膝盖窝的地方有胀痛和淤青
  • 中期(8-16周)俯卧勾腿时角度还可以,但是感觉发力不充分
  • 后期(半年后)单腿跳高度不够,落地信心不足

这些情况均和我们大腿的一组肌群有关,那就是—腘绳肌。

腘绳肌—运动中典型的双关节肌

腘绳肌由半腱肌、半膜肌和股二头肌(长头和短头)构成。其中半腱肌、半膜肌和股二头肌长头都起于坐骨结节,半腱肌止于膝盖内侧小腿胫骨内表面,半膜肌止于膝关节内侧后方小腿胫骨,股二头肌长头则止于膝关节外侧小腿腓骨头。

而股二头肌短头则是从大腿股骨后1/2生长并止于小腿腓骨头。从生理解剖结构中我们发现,腘绳肌覆盖在大腿后侧是膝屈的主要肌群,除了股二头肌短头外,也同时参与髋关节的后伸运动。

此外,由于和小腿相连,止点在胫骨侧的半膜肌、半腱肌还可以辅助膝盖内旋,止点在腓骨侧的股二头肌还可以帮助膝盖外旋。

正因为其特殊的解剖学位置关系,当我们屈膝下蹲时,和髋关节相连接的肌肉近端位置被拉长,远端腘窝位置松弛;相反,当我们伸膝站直时,和小腿相连接的肌肉远端位置被拉长,近端坐骨结节区域松弛。

以上详细介绍了腘绳肌的结构和其在人体运动功能中的作用,那么腘绳肌出现问题会对术后康复造成哪些影响呢?主要包括以下几个方面:

01 肿胀和淤青

通常情况下自体移植物会选择鹅足肌腱,除了清晰可见的前侧股薄肌肌腱的刀口外,还有隐藏在大腿后侧的半腱肌肌腱。绝大部分叉友都会感觉到腘窝取腱位置的胀痛。

这是因为取腱后会造成深层筋膜损伤产生炎症反应,此外皮下少量渗血会使局部出现淤青。这种相关症状的消退通常需要3-4周时间,有的会持续到6-8周。

02 勾腿无力

由于半腱肌在取腱后需要组织再生,加之上文提到的作为双关节肌在屈膝动作中的特性:远端拉长,近端松弛。因此,即使在屈膝主动活动度达到90°-120°范围时,肌肉的无力感也是存在。这种无力感主要表现在:

A. 发力抖动:整体肌肉萎缩

B. 屈髋代偿:髂腰肌紧张

C. 小腿外旋:半腱肌无力

03 单腿跳信心不足

关于跳跃动作,对于很多叉友而言是有很大心理负担的。为了尽快恢复弹跳功能,大家的主要关注点都可能集中在训练臀大肌、股四头肌甚至小腿肌肉上。加之此时关节的主被动屈伸膝角度都很可观,几乎全角。

所以时常会把腘绳肌的训练排在后面甚至压根不去练习,只有当上述这些肌肉已达极度疲劳状态后才回想起或者尝试腘绳肌的训练。事实上这是一种错误的选择。

因为在跳跃过程中,腘绳肌扮演的角色是向心收缩屈膝下蹲后马上衔接离心收缩这会产生牵张反射,屈膝时腘绳肌向心收缩会使股四头肌预拉伸而后产生更强的伸膝力量,结果就会跳得更高。

而在考验关节缓冲能力的落地动作过程中,腘绳肌则是从伸膝的极限拉伸位瞬间转变成屈膝落地位。它会促使股四头肌产生离心力稳定膝关节。由此可见,只有通过反复的离心和向心训练,我们才能或得强大的神经肌肉控制能力。

推荐下面两个动作来增强腘绳肌力量:

1. 北欧挺:增强离心力

2. 弹力带抗阻:增强向心力

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