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前叉知识

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前交叉韧带重建术前要准备什么?最全攻略请收藏!

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前交叉韧带重建术前准备,需要考虑哪些呢?这是很多萌新叉友的疑惑下面是来自一位前叉友推荐的术前准备攻略,写得非常全面和详细,相信绝对能帮助到大家:

前交叉韧带重建术前准备一:训练

术前肌肉锻炼对术后康复非常重要。因为之前受伤躺床的那段时间深有体会,大腿肌肉会掉得非常快,所以这次在准备住院到手术前,我基本上每天都会进行抬腿和静蹲来进行肌肉锻炼。对于急性期叉友最好能在手术前能达到120度甚至全角。

此外还有拐杖以及支具的使用练习。每次康复师过来教恢复性训练的时候,都会认真学并多问问题。

前交叉韧带重建术前要准备什么?最全攻略请收藏!

前交叉韧带重建术前准备二:用品购买

有些东西在入院前其实就可以预先准备好了,这里列举一些我认为需要用到的东西:

  • 支具

使用时间不超过三个月,我用过医院量身订制的支具,也用过很多人都用的Donjoy北三同款支具。

Donjoy除了酷一点之外感觉非常不好,带子比较软支撑不好,而且容易下滑(虽然可以垫毛巾解决,但丑爆了),还有就是刮我脚踝的伤口。

医院的虽然比较贵,但包裹性支撑都比较好,而且有腰带绑带防止下滑。可以看看有没有类似款的购买。另外预先了解一下医院是不是要求要用他们的支具,避免浪费。

  • 拐杖

拐杖有两种,肘拐和腋拐,两种都用过。腋拐稳定性高,肘拐酷一点,在后期部分负重或者出去遛街什么的会比较方便。这东西顶多用两个半月,挑最普通的就可以了,只买一对的话就买腋拐。

  • 冰袋

术后三个月内每天都要用到,使用的时候垫毛巾

  • 平衡垫/波速球

锻炼小肌群/平衡力需要用到,以后好了平时锻炼也用得上。

  • 泡沫轴

掰腿前放松大腿肌肉和筋膜需要用到,练过伸也用得上,很舒服,最普通款就可以了。

  • 康复单车

在练习灵活度的时候,试过踩滚轴,把折叠车翻过踩等方式,但都最后还是买了这个。这个虽然使用时间不长但很有用,还是有必要买的。

注意,康复单车和动感单车是两回事,动感单车有惯性轮,可能会导致受伤,并不适用于术后灵活度练习。

  • 护膝

护膝在康复后期有用,康复完参加锻炼都会用得上,我用的是鲍芬基础款,觉得足够了。但注意,护膝不可以代替支具,而且不要经常带着,会有代偿不利于肌肉生长。

  • 住院用品

尿壶,便盆,护理垫,耳塞眼罩,马桶垫,垫脚气枕等。

此外瑜伽球弹力绳平衡砖护膝之类的,自己可以之后酌情购买。

前交叉韧带重建术前准备三:工作安排

从腿的疼痛感受,弯曲角度以及负重考虑,建议术后起码6周才恢复办公室工作。比较自由的话,最好12周后才复工。

前交叉韧带重建术前准备四:生活安排

动了手术之后拄着拐杖连倒杯水都觉得麻烦,所以术后一周最好让家人陪同

如果是右脚断叉开车的叉友,术后主动屈膝起码超过90度(约6-7周)才能开车,所以车需要安置好,过段时间打打火。

最后但是最重要

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前交叉韧带合并内侧副韧带术后下肢力线怎么康复?

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很多叉友在遭遇膝关节损伤时,前交叉韧带损伤同时还合并有内侧副韧带、半月板的损伤,对于内侧副韧带部分损伤,无需手术处理,可以通过保守治疗完成瘢痕愈合。

但是内侧副韧带完全断裂,包括韧带附着点撕脱骨折,则需要在进行前叉重建术同时或分期处理内侧副韧带损伤。在“前交叉韧带重建合并内侧副韧带缝合/内侧副韧带止点固定”术后康复中,下肢力线的康复十分重要。下肢力线康复为何会如此重要?如何在各个阶段进行针对性的下肢力线的康复,本文将会对此进行详细解答。

首先,我们先了解一下膝关节内侧的软组织结构:

1、内侧半月板
位于内侧胫骨平台与股骨内侧踝之间,相当于股骨与胫骨之间的缓冲垫,可以缓冲胫骨传导至股骨的地面反作用力,也增加了股骨与胫骨的接触面积和稳定性。

2、内侧副韧带
是限制膝关节外翻最重要的稳定结构,分为前束和后束。当膝关节处于伸直位时,内侧副韧带的前束及后束均处于紧张状态,而膝关节处于屈曲位时,内侧副韧带的后束部分松弛,前束张力有所下降,但依然有部分张力维持膝关节内侧稳定。

3、鹅足腱,内侧关节囊,内侧髌股韧带,股内侧肌,半腱肌,半膜肌,股薄肌,缝匠肌等其他软组织结构。以上这些软组织结构中,内侧副韧带、内侧关节囊是限制膝关节外翻的静态稳定结构,而股薄肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌是限制膝关节外翻的重要动态稳定结构。

其次,我们来谈谈前交叉韧带重建时取肌腱的常见方案:

目前,国内进行前交叉韧带重建手术时,取同侧股薄肌半腱肌是主流,当然还有取对侧股薄肌半腱肌,取同侧腓骨长肌,取髌键,取异体韧带及人工韧带等其他手术方案。

对于取股薄肌半腱肌的手术方案,术后康复中需要对于膝关节内后方的动态稳定力量重点考虑,如果同时合并有内侧副韧带的损伤及手术,那么膝关节内侧的动态稳定和静态稳定结构都降低了,这就有增加了膝关节外翻(膝内扣)的发生风险,同时,因为术后患侧肌肉萎缩及肌力下降,发生患侧骨盆前下旋移,患侧足弓下降的几率也同等增加。

而且,患侧骨盆前下旋移—膝关节内扣—足弓下降的下肢生物力线改变,也会增加重建前叉韧带的张力,甚至会导致重建前叉韧带松弛,久而久之,重建的前叉韧带还有再断的风险,外侧半月板及外侧膝关节软骨面因为长期压力增大,也有发生慢性损伤的风险。

综上所述:前叉(合并内侧副韧带缝合)术后康复一定要格外注意下肢力线的保护和伤病的提前预防。除了常规的康复方案,各个阶段都需额外增加一些针对下肢力线的康复内容。(具体内容见下文)

一、术后早期(术后0-6周)

这时候因为我们重建的前叉韧带、损伤的内侧副韧带及取肌腱的股薄肌半腱肌部位需要保护和修复。

对于合并内侧副韧带缝合的叉友4周内不推荐大幅度的屈膝活动,4-6周可以屈膝到80°,可以进行冰敷,推动髌骨,股四头肌等长收缩,坐位或仰卧位直膝前抬腿(高度不超过45°),俯卧位股骨外旋10-15°俯卧位后抬腿,踝泵,推动髌骨等。

除了以上这些常规训练动作外,针对下肢力线的训练,可以增加以下动作:

1、健侧卧位患侧髋关节外展训练
为增加臀中肌发力可以屈髋15-30°加股骨外旋5-10°做动作训练。

2、前脚掌蹬气球训练
这个动作是足踝的抗阻跖屈训练,是针对足底内在肌群和小腿后侧肌群的抗阻收缩训练。

3、足跟下压训练
这个训练可以有效预防膝关节术后伸直受限,但是对于内侧副韧带后束及后外侧复合体损伤的患者,伸膝末端会有疼痛感,需要在可以耐受的疼痛范围内坚持训练,并尽早达到膝关节完全伸直,并结合膝关节冰敷和加压缓解膝关节疼痛和肿胀积液。对于没有半月板缝合的叉友,部分负重训练可以在术后2-3周进行,膝关节完全伸直位时可以激活膝关节的锁死机制,有利于膝关节的稳定性。

二、术后中期(术后6-12周)

经过6周的自我修复及前期的康复,可以进行膝关节屈曲训练了(对于内侧副韧带保守治疗的叉友,膝关节屈曲训练可以更早进行)。

在常规康复计划中,建议通过增加以下康复内容保护下肢力线:

1、如果仰卧位足跟下压效果不理想,可以调整为俯卧位踝关节悬挂训练,足踝负荷从0.5kg到2kg,不建议超过5kg负荷。

2、患侧卧位患侧下肢直膝内收训练(直膝内向抬腿)。

3、健侧下肢站立位患侧下肢屈膝训练,在屈膝末端可以增加主动胫骨内外旋训练。

4、蚌式开合训练,可以在屈髋60°位、屈髋30°位及屈髋0°位三个方向分别训练臀中肌后束、中束及前束。

5、健侧下肢站立位提髋训练。

6、提踵训练及足跟悬空前脚掌站立控制训练。

7、坐位胫骨内旋训练。

三、术后后期(术后12-24周)

此阶段针对下肢力线的训练:

1、患侧下肢充气垫站立半蹲起训练(可于膝关节处增加弹力带侧向抗阻)。

2、前后弓箭步加转体训练(可于膝关节处增加弹力带侧向抗阻)。

3、患侧下肢屈髋屈膝加股骨内旋训练,(踢毽子动作,开始仅示范动作,后期可踢毽子)。

4、单腿小步跳训练,交叉跳训练,跳跃–停止训练。

5、其他更高阶动作训练。

前叉韧带重建20天脱拐正常吗?

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前叉韧带重建20天脱拐正常吗?之前在群里看到有叉友提出这样的疑惑。对此下面来做个简要回复:

一般前叉韧带损伤常伴随着半月板损伤,所以前叉韧带重建的同时可能还要进行半月板的切除和缝合。所以,针对“前叉韧带重建20天脱拐是否正常”这个问题、还要考虑半月板损伤问题。

一般来说,纯前叉的话,术后1周内就可以脱拐;前叉加半月板,有半月板切除的1周到2周左右可以脱拐;如果是前叉+半月板缝合,要在4到6周脱拐。如果是前叉加半月板,缝合针数比较多,五到六针的可以适当向后延,延到8周左右脱拐。

脱拐后并不意味着已经康复了,想要新韧带变得和原来的韧带一样强劲有力,还需要进行系统的康复训练。

前叉韧带重建20天脱拐正常吗?

前叉韧带重建20天脱拐正常吗?

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前交叉韧带重建是大手术吗?要看从什么角度看!

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前交叉韧带断裂后一般要进行重建手术,一提起手术,很多患者就害怕了,“前交叉韧带重建是大手术吗?手术复杂吗?手术成功率怎样?有没有后遗症?”等等一系列问题开始在心里盘算了….

前交叉韧带重建究竟是不是大手术呢?要看从什么角度看:

  • 现在的前交叉韧带重建手术是在关节镜下进行,通过在膝关节打2-3个眼进行镜下修补及重建,属于微创手术,手术创伤小、恢复快,一般几天就可出院,从这个层面上讲可以说不是大手术。
  • 从手术的目的上来说,也可以说是个大手术;因为该手术是对于膝关节深部的结构进行重新改建,直接关系着膝关节的功能。从这个角度讲,前交叉韧带重建手术一定要选择好的医院,

前交叉韧带重建是骨科中比较常见的微创手术,技术成熟,对于肿胀、疼痛等后遗症只要做好术前术后康复,是能很快缓解的。

虽然前叉重建手术比较成熟,但是失败的案例还是有不少的,如果是因为手术的失败导致二次甚至是三次的返修,且不说经济损失,其带来的精神折磨也是加倍的。

前交叉韧带重建是大手术吗?要看从什么角度看!

所以,警告各位叉友:前交叉韧带重建手术一定要选择比较好的医院,这对于术后恢复是至关重要的,千万不要当做一个小手术就随便选择个医院!!!

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前叉韧带断了腿就废了吗?看看专业解答....

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前叉韧带断了腿就废了吗面对前所未有的、撕心裂肺的疼痛,很多人在受伤后都会冒出这个可怕的想法。这是每个正常人都会有的危机意识,太能理解了!

但是,前叉韧带断了腿真的就废了吗?

韧带断裂包括轻微撕裂、部分撕裂、完全撕裂,对于轻度的撕裂可以保守治疗,对于完全撕裂也可采用韧带重建手术进行修复,这种手术在国内也是相当成熟的。所以,不管哪种程度的断裂,一般来说只要及时诊断正确治疗,是不会出现腿部残疾的。

虽然残疾的概率几乎是0,但是如果您还想回归运动,一定要重视前叉重建后的术后康复。特别对于韧带重建的患者,新的韧带的力量、强度是需要经过一些列锻炼才能变强、来维持膝盖功能的。

所以,对于“前叉韧带断了腿就废了吗?”如果放在专业运动员身上,如果术后康复做的不好,不能回归比赛,从广义上说,可以说废了。

韧带重建6个月了还痛正常吗

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前交叉韧带重建6个月了还痛正常吗?一般是不太正常的。一般术后2-3个月以后疼痛就会明显缓解的,6个月还痛的话,要考虑以下几个因素:

  • 关节内部组织粘连,导致关节僵硬水肿,瘢痕及炎性因子可刺激关节引起疼痛。
  • 韧带再次受伤水肿或者半月板损伤等,引起疼痛。
  • 关节过度活动引起膝关节肿胀、积液,滑膜炎等引发疼痛。

    韧带重建6个月了还痛正常吗

    韧带重建6个月了还痛正常吗

所以,如果叉友出现了“韧带重建6个月了还痛”的情况,一定要重视起来,尽快找到原因,针对性改善,以免影响膝关节的功能康复。另外,韧带重建后的定期复查很重要,一定要重视!

韧带重建后很容易再断吗?

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前叉之家的社群中经常有不少叉友会问:“韧带重建后很容易再断吗?”确实有一些叉友在韧带重建后出现了可怕的二断,但是并不是所有人都会出现再断。

针对“韧带重建后很容易再断吗?”这个问题,主要看3个方面:一是手术移植物选择;二是组织愈合时间;三是重返剧烈运动时间。

1、手术移植物的选择:选择自体移植物进行韧带重建发生再断的概率较小。

2、组织愈合时间:前交叉韧带重建手术后,组织愈合需要一个过程,韧带的强度也有一个从弱到强的变化周期。一般来说,6周左右是一个比较危险的时间节点,此时做开链或者有膝内扣、股骨相对内旋的动作就比较容易受伤。

3、重返剧烈运动时间:2016的一项研究,其中分析了106名参与“急停急转”的运动的患者,在5个月之前恢复运动导致100%的再次受伤机会,并且越延迟运动,概率就持续降低,直到ACL重建后9个月,膝关节再次受伤率降低了51%。建议前叉韧带重建手术后至少9个月再恢复这些“高风险”运动。

韧带重建后很容易再断吗?

韧带重建后很容易再断吗?

韧带重建后很容易再断吗?一句话总结就是:不容易再断,但是有断的可能性。了解以上影响因素,有利于预防。

前交叉韧带重建后二断是怎么发生的?

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David Geier博士是一位骨科医生和运动医学专家,在南卡罗来纳州的查尔斯顿和北卡罗来纳州的夏洛特工作。他帮助各个年龄层、各种伤病史的运动员和热爱运动的人找到最佳状态。在他的职业生涯中,他曾在各大媒体出版刊物和参与节目超过2500次。

下文摘自David Geier博士的文章:

在一次笨拙地起跳落地时感觉膝盖突然的内扣。瞬间,它就肿了起来,你的腿在这一刻无法负重了。经过骨科医生的诊断之后,你被告知你的前十字韧带撕裂了。

你接下来需要面临的是手术、6-12个月的物理治疗,以及回归运动的漫长之路。

然而比这更可怕的是,经历过手术和漫长恢复后,你终于再次回归了运动比赛,你还可能会撕裂移植物发生二断或撕裂另一个膝盖的前交叉韧带。这种情况发生的概率有多大呢?是什么造成了前叉二次损伤呢?

在2014年华盛顿州西雅图举行的美国骨科运动医学协会年会上,发表了一项研究,该研究调查了前交叉韧带再损伤的发生率:

来自Multicenter Orthopaedic Outcomes Network(MOON)联盟的作者从MOON数据库中收集了2002年至2008年期间前交叉韧带重建的近2700名患者的数据。他们获得了超过80%的患者术后两年以上的随访信息。他们分析了这些数据,结果显示:在两年的随访中,4.3%的患者撕裂了损伤侧膝关节的手术移植物发生了二断,3.6%的患者对侧前交叉韧带撕裂。

考虑到美国的外科医生每年要大约进行20万例前交叉韧带重建,为了能预防二断减少损伤,也对引发二断的风险因素进行了研究。研究发现:导致前叉二断、或对侧膝关节损伤的风险因素主要有以下三个。

一、移植物的选择

众所周知,前交叉韧带重建都需要选择移植物,研究对比发现,选择自体髌腱移植物和自体腘绳肌腱移植物再撕裂的几率没有差异。但与自体髌骨肌腱移植的患者相比,接受同种异体骨移植的患者 遭受第二次损伤的可能性为4.69倍。

所以,与骨科医生就前交叉韧带重建中移植物的选择进行讨论是很有必要的。如果患者年轻且非常热衷运动,可以考虑使用自体移植而不是同种异体移植。

二、年龄和活动强度

初次前交叉韧带重建时,年龄较小和活动强度较高是“移植物再损伤(二断)以及对侧正常前交叉韧带损伤”的风险因素。

这项研究的主要作者,俄亥俄州立大学的医学博士克里斯托弗·C·凯丁,总结了MOON小组的发现:“年龄越小、损伤后运动强度较高以及所使用移植物的类型(同种异体移植物)可能会在两年内增加同侧ACL损伤(二断)的风险。随着活动强度增高、年龄越低的人,对侧腿的再撕裂概率更大一些。”

三、对坚持预防性训练的重视程度

在术后与骨科医生和物理治疗师讨论学习、定期进行康复锻炼,可以最大限度地减少再次损伤(二次断裂)的风险。虽然没有任何运动可以保证运动员不会受到移植物或对侧膝盖的前交叉韧带的损伤,但有效的康复锻炼会在一定程度上降低再次损伤风险。

凯丁对这项研究做了下总结:“虽然有一些危险因素,如年龄、运动强度和所使用的移植物的类型,可能会导致前叉再次损伤。但我们可以根据对这些风险因素进行更好的管控并适当增加患教,可能能够最大限度地减少再撕裂…医生和物理治疗师可以在连续性较强的的康复过程中持续教育患者,让他们在疗程结束后也要继续进行神经肌肉训练,以帮助预防未来的二次撕裂。”

参考:
凯丁公司,佩德罗萨广告,雷因克公司,休斯顿LJ。ACL重建后的ACL损伤:2695例初级ACL重建的危险因素分析。在2014年美国骨科运动医学协会(AOSSM)年会上发表。

韧带重建之后2年跑不了步

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一般来说,前交叉韧带重建后4个月就可以尝试慢跑,6个月之后可尝试快跑,术后9个月患腿肌肉力量达到健侧85%以上,就可以参与剧烈运动。出现韧带重建之后2年跑不了步的情况,确实是恢复得太慢了。

影响前叉韧带重建后恢复跑步的因素,除了时间以外,还有很多因素:本体感觉、肌肉力量、肌肉耐力、肌肉募集顺序的恢复程度等等。针对本体感觉的要求不能仅仅停留在单脚支撑30秒;肌力的标准也不再只是抗阻无痛;耐力方面也不能仅仅通过靠墙静蹲来训练提升。

所以,如果“韧带重建之后2年跑不了步”的话,可以从这些因素去找原因。具体的解决方案可以看下这篇文章:https://zhuanlan.zhihu.com/p/553641643

韧带重建之后2年跑不了步

韧带重建之后2年跑不了步

运动员前交叉韧带重建术后为什么不能重返赛场了?

qianchazhijia1阅读(7)

David Geier博士是一位骨科医生和运动医学专家,在南卡罗来纳州的查尔斯顿和北卡罗来纳州的夏洛特工作。他帮助各个年龄层、各种伤病史的运动员和热爱运动的人找到最佳状态。在他的职业生涯中,他曾在各大媒体出版刊物和参与节目超过2500次。

David Geier博士说:“我每年都要做大量的ACL(前交叉韧带)手术,许多运动医学外科医生也是如此。我们面临的最大挑战之一是让运动员在受伤后回到相同或更高的运动水平中。

虽然我们一直认为这些手术都是很成功的,但最近的一些研究表明,重返体育运动的概率可能接近60%到75%。显然这并没有我们想要的那么高。为什么还有一些运动员在ACL手术后不能重返赛场呢?

作为外科医生,我们在不断地研究如何让手术技术达到最佳以及选择最好的移植物。物理治疗师则继续在为改善康复过程而努力,以便让这些病患在回归运动时拿出更出色的拥有更好的力量和运动表现能力。

发表在《美国运动医学杂志》上的一项新研究表明,有一些因素可能在运动员为重返赛场的努力中起到了很大作用。这些因素我们可能平常不会意识到,但在术后康复期内却是要直接面对的。”

下面来揭秘这些“影响运动员(叉友们)重返运动赛场”的3个鲜为人知的因素:

一、多方面的恐惧

尽管身体已经做好参加比赛的准备,但对膝盖再次受伤的恐惧在ACL(前交叉韧带)受伤的运动员中是很常见的。不仅害怕再次受伤是重返运动最常见的心理障碍,其他方面的恐惧也同样存在。对不得不再次经历漫长的康复过程的恐惧,对不能很好地发挥的恐惧,甚至对失去收入(来自工作或运动)的恐惧都会影响运动员回归赛场。

令人惊讶的是,对于再次受伤的恐惧在那些成功重返赛场的运动员中也很常见。和未能重返赛场的运动员不同的是,尽管害怕再次受伤,他们仍然愿意尝试打球,而不是让这种恐惧击败他们,阻止他们完全重返赛场。

二、生活方式的改变

许多运动员在经历巨大的人生和职业选择的转折点时遭遇了前交叉韧带撕裂。他们可能是准备上大学的高三学生、他们可能是即将毕业并开始工作的大学生、他们可能是周末就要结婚的一线战士亦或是即将换工作。断叉之后需要康复治疗,可能会有6-12个月是脱离运动的,他们的生活也跟着发生一些改变,这种改变可能会影响运动员们再次参加比赛。确实,每个人的生活都很忙,一个变故足以改变之后的人生路。

重返运动的病患占比总体还是比较大的,作者发现:高度重视运动的患者更有可能恢复到受伤前的水平。正如你所料,年轻的运动员更热衷于体育活动,恢复伤前水平的概率更大。

三、性格特征

健康运动员和ACL(前交叉韧带)手术后重返赛场的运动员性格倾向于自我激励型,他们更能自我赋能,积极进取。而没有回归赛场的运动员往往性格谨慎。经历膝盖受伤,像ACL撕裂这样的创伤可能会让人更加谨慎。

事实上,有些人是可以帮助运动员们(叉友们)重返体育运动的,他们是实施ACL手术的骨科医生,相关物理治疗师,以及康复运动训练师。在密切关注运动员身体问题和变化的同时,也可以多关注运动员们的心理问题。可以和他们多交流,多进行鼓励。对于后期康复不要把他们逼得太紧。如果有需要的话,可以建议运动员们找运动心理学家寻求帮助。

一个优秀的医生和康复师,不仅要帮助叉友们摆脱膝盖伤病或增强身体机能,也应该学会利用其他方式方法让叉友们回归运动、回到比赛中来。

参考:
Tjong VK,默纳汉ML,尼霍夫-年轻的JM,奥吉尔维-哈里斯DJ。前交叉韧带重建后是否恢复运动的定性调查:是否参加比赛。
Am J体育医学
.2014年2月。336-342.

膝盖弯曲90度是个坎

qianchazhijia阅读(12)

“膝盖弯曲90度是个坎”,这是前叉韧带重建术后很多叉友在康复过程中都会遇到的问题。

前叉术后韧带需要一定的缓冲生长时间,术后有一定的恢复规律,一般4周90度,6周120度,8-10周脱拐,12周左右恢复正常步态。但是现实中很多叉友2个月过去了还是没有过90度。

造成“膝盖弯曲90度是个坎”的原因主要有这几个因素:

1、康复训练不够。可以通过加强康复训练,逐渐恢复膝关节屈曲活动度;

2、关节内肿胀,影响屈膝。如果单纯积液,可以抽取积液,加强活动度训练;

3、关节内疤痕增生,影响屈曲。这种情况需要进行关节松解,以手法松解为主。

为啥说“膝盖弯曲90度是个坎”呢?这是因为一般过了90度,膝关节就相当于是一个省力杠杆,相对来说再练角度就容易多了。

叉友们务必尽早进入术后康复,以免错过进角度的最佳时机。

韧带重建4个月没力量正常吗?

qianchazhijia阅读(14)

叉友群里看到有叉友问:韧带重建4个月没力量正常吗?这种情况肯定是不正常的,一般情况下,4个月都可以恢复跑跳了。

出现“韧带重建4个月没力量”这种情况,可能是术后康复做晚了,也可能是功能锻炼不够、动作不到位导致的肌肉力量不够。可以加强股四头肌力量,建议进行靠墙静蹲,直腿抬高等股四头肌功能锻炼,锻炼一段时间后,没力量的感觉会得到明显改善。有条件的话,建议找专业的康复机构做下评估、定制个性化的康复计划,可帮助尽早恢复肌肉力量。

还有一个原因可能是:重建韧带的过程中,出现了神经紊乱症状,导致相关神经系统没有有效连接韧带,从而出现了力量缺失症状。这种情况需要去医院再次进行重建手术,完整连接神经,并遵医嘱服用甲钴胺、维生素B1来营养神经,减少神经紊乱现象的发生。

韧带重建4个月没力量正常吗?如果您也有这样的疑问,建议赶紧找原因进行纠正。这种情况很容易造成运动时的再损伤,一定要尽早做干预。

 

腘绳肌出现问题会对前交叉韧带重建术后康复造成哪些影响?

qianchazhijia1阅读(20)

你在前交叉重建术后是否会有以下情况:

  • 早期(0-8周)膝盖窝的地方有胀痛和淤青
  • 中期(8-16周)俯卧勾腿时角度还可以,但是感觉发力不充分
  • 后期(半年后)单腿跳高度不够,落地信心不足

这些情况均和我们大腿的一组肌群有关,那就是—腘绳肌。

腘绳肌—运动中典型的双关节肌

腘绳肌由半腱肌、半膜肌和股二头肌(长头和短头)构成。其中半腱肌、半膜肌和股二头肌长头都起于坐骨结节,半腱肌止于膝盖内侧小腿胫骨内表面,半膜肌止于膝关节内侧后方小腿胫骨,股二头肌长头则止于膝关节外侧小腿腓骨头。

而股二头肌短头则是从大腿股骨后1/2生长并止于小腿腓骨头。从生理解剖结构中我们发现,腘绳肌覆盖在大腿后侧是膝屈的主要肌群,除了股二头肌短头外,也同时参与髋关节的后伸运动。

此外,由于和小腿相连,止点在胫骨侧的半膜肌、半腱肌还可以辅助膝盖内旋,止点在腓骨侧的股二头肌还可以帮助膝盖外旋。

正因为其特殊的解剖学位置关系,当我们屈膝下蹲时,和髋关节相连接的肌肉近端位置被拉长,远端腘窝位置松弛;相反,当我们伸膝站直时,和小腿相连接的肌肉远端位置被拉长,近端坐骨结节区域松弛。

以上详细介绍了腘绳肌的结构和其在人体运动功能中的作用,那么腘绳肌出现问题会对术后康复造成哪些影响呢?主要包括以下几个方面:

01 肿胀和淤青

通常情况下自体移植物会选择鹅足肌腱,除了清晰可见的前侧股薄肌肌腱的刀口外,还有隐藏在大腿后侧的半腱肌肌腱。绝大部分叉友都会感觉到腘窝取腱位置的胀痛。

这是因为取腱后会造成深层筋膜损伤产生炎症反应,此外皮下少量渗血会使局部出现淤青。这种相关症状的消退通常需要3-4周时间,有的会持续到6-8周。

02 勾腿无力

由于半腱肌在取腱后需要组织再生,加之上文提到的作为双关节肌在屈膝动作中的特性:远端拉长,近端松弛。因此,即使在屈膝主动活动度达到90°-120°范围时,肌肉的无力感也是存在。这种无力感主要表现在:

A. 发力抖动:整体肌肉萎缩

B. 屈髋代偿:髂腰肌紧张

C. 小腿外旋:半腱肌无力

03 单腿跳信心不足

关于跳跃动作,对于很多叉友而言是有很大心理负担的。为了尽快恢复弹跳功能,大家的主要关注点都可能集中在训练臀大肌、股四头肌甚至小腿肌肉上。加之此时关节的主被动屈伸膝角度都很可观,几乎全角。

所以时常会把腘绳肌的训练排在后面甚至压根不去练习,只有当上述这些肌肉已达极度疲劳状态后才回想起或者尝试腘绳肌的训练。事实上这是一种错误的选择。

因为在跳跃过程中,腘绳肌扮演的角色是向心收缩屈膝下蹲后马上衔接离心收缩这会产生牵张反射,屈膝时腘绳肌向心收缩会使股四头肌预拉伸而后产生更强的伸膝力量,结果就会跳得更高。

而在考验关节缓冲能力的落地动作过程中,腘绳肌则是从伸膝的极限拉伸位瞬间转变成屈膝落地位。它会促使股四头肌产生离心力稳定膝关节。由此可见,只有通过反复的离心和向心训练,我们才能或得强大的神经肌肉控制能力。

推荐下面两个动作来增强腘绳肌力量:

1. 北欧挺:增强离心力

2. 弹力带抗阻:增强向心力

前交叉韧带术后新冠转阴如何安全回归康复训练?

qianchazhijia1阅读(15)

很多叉友新冠感染转阴后身体还很虚弱,免疫系统还没完全恢复,这个时期主要是多休息、多睡觉、补充营养、适当运动,那么在这个特殊时期应该怎么开始康复训练呢?

(一)

新冠感染转阴后建议前叉患者从感染前的训练量的30%开始,此训练量包括负荷强度、训练时间。

当以此训练量训练后身体无明显不适时,有训练基础的患者建议隔天增加10%,没有训练基础的患者可以先按照当前的强度继续训练到无明显劳累感再往上添加强度。以此类推慢慢恢复到以前训练量或者是现在的康复进度。

在整个训练过程中说话要自如,不能有喘气例如上气不接下气、胸部发闷、喉咙发顶等。

(二)

对于有身体明显不适的叉友而且膝关节屈曲角度未跟上康复进度时,建议肌肉力量暂停训练,但是每天角度练习势必要的。

因为新冠感染到毫无症状的时间可能要2周甚至更长的时间,而前叉手术后三个月内每一天都很重要,完全休息的话我们的膝关节可能会出现僵硬,导致后期的康复训炼无法进行,而且增加患者疼痛不适感,每天角度练习是必要的。

(三)

所以九十度以内建议滑床训练,120°以内建议滑墙训练,超过120°建议跪姿练习角度

滑床训练 滑墙训练 跪姿练习角度

两周内的患者因为长期卧床,所以一定要将患侧腿足跟部垫高,多做淋巴引流,防止下肢水肿及膝关节水肿。

四周内的前叉患者,当感染新冠后可能会长时间卧床,此时我们建议支具一定要全天佩戴,防止膝关节伸直受限。

好啦,新冠转阴后关于康复训练的注意事项就分享到这里了~大家一定要注意多喝水、多睡觉、补充VC、避免过度劳累,以防病毒再次趁虚而入!

前交叉韧带重建术后康复的禁忌动作,请及时止损!

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对于很多“萌新”叉友来说,刚刚做完手术,又缺乏相关康复知识,常常是很多动作不敢做、怕做了会再次损伤,也会经常做错训练、练错动作。

但是您知道吗?术后早期康复对前叉的功能恢复非常重要,尤其是术后的0-4周。下面为大家列出了术后早期康复中最容易犯的5大错误,叉友们要引以为戒。

一、热疗

在前叉术后早期,部分叉友会认为“用热水烫烫脚,热敷一下膝关节可以增加血液循环,可以好的更快”。

热敷可以促进血液循环是没有错的,但是在促进血液循环的同时也在促进炎症的分泌,经过热敷后,术后的膝关节会感觉更加的胀痛,给我们的康复带来更多的难度。所以在前叉术后早期热敷或者热疗是不可以直接作用在膝关节上面的,例如:蜡疗、熏蒸、泥疗等。

热疗在术后早期也不是绝对禁忌,到底该如何正确使用热疗呢?

术后早期我们可以利用热疗对膝关节上下的肌肉进行热敷按摩,可以促进血液循环,到达训练之前热身的目的。可将42℃的热水袋放在远离患侧膝关节的股四头肌上进行滚动。

二、开链训练

什么叫开链运动?简单的来说就是近端固定远端移动的动作。因为开链运动对膝关节的压力是闭链运动的4-6倍,术后早期对重建的ACL非常的不友好,所以我们不建议术后早期使用。

哪几个动作在术后早期不能做呢?

1、坐姿踢腿or摇腿
2、坐位踢腿抗阻
3、俯卧位勾腿

三、角度进步过快

在前叉重建之后,角度是很多叉友心里毕业的标准,这可能会导致角度进步过快以及过早的进行俯卧位被动下角度和跪姿下角度。

俯卧位被动下角度
跪姿下角度

0-4做以上动作角度进步过大,可能会导致重建韧带的松弛哦,请大家严格按照医嘱执行

四、自我检测前叉是否松弛

很多叉友在重建后总担心自己的韧带松弛,喜欢自己去做前抽屉试验或者拉赫曼试验,甚至暴力检测。频繁的抽屉试验也可能会导致重建韧带的松弛哦~

五、不良生活习惯

提到不良生活习惯,不要侥幸,抽烟、喝酒肯定会在里面的,因为抽烟喝酒,尤其是喝酒会使血液循环加快,会导致患侧膝关节肿胀加剧。对于右侧膝关节损伤的叉友,不要过早的开车,因为损伤后的肌肉神经控制能力以及反应速度会大大降低,增加了开车风险,一般会建议术后12-16周可以开车。

如果您有以上错误的康复方式,请您立即停止,并咨询相关专业人士。

康复的过程是艰辛的,叉友们一定要避免错误、少走弯路,这样才能减少痛苦、缩短康复进程、节省费用。愿叉友们都能早日康复、回归从前幸福生活!

前交叉韧带重建术后80%并发症都由这个引起

qianchazhijia1阅读(46)

前交叉术后不同阶段都会面临一些问题,我们把这些问题称为术后并发症。并发症的形成原因80%以上和术后骨骼肌肉系统失衡有直接关系,另外的20%与自身体制和手术质量相关。

本文只给大家列举术后各阶段因骨骼肌肉系统失衡而导致的问题,其它原因不做赘述。

一、什么是骨骼肌肉系统失衡?

在列举并发症之前,我们要明确一个概念,什么是骨骼肌肉系统失衡?

骨骼肌肉系统失衡是指组成人体动作系统的筋膜系统、神经肌肉系统和关节系统在相互整合时出现姿势静态控制缺失、动态稳定能力低下和相对人体重心维持身体姿势平衡能力的下滑。

简单来说就是筋膜黏连、活动受限、关节错位、肌肉过度活跃或无力。

人体动作系统障碍

对于前叉重建术后的情况,我们常见的骨骼肌肉系统失衡有:

1. 臀大肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌萎缩
2. 瘢痕粘连
3. 髂腰肌、腰方肌、胫前肌过度活跃
4. 髌股关节偏位

二、各个康复时期常见的并发症

 

 

 

 

 

 

 

术后0-2周:下肢主要肌群均会出现萎缩,由于术后患侧很快进入“休眠”状态,用进废退的自然法则外加上淋巴系统紊乱,使得肌纤维在术后2天就像漏了气的气球,逐渐变软、变瘪。术后第一个并发症就在此时出现。

术后3-6周:虽然目前大部分的前叉重建术都是微创,但是关节囊中的瘢痕站位、取腱位置和关节镜入口处的缝合伤疤都会使膝关节表层和深层筋膜流动性降低进而使关节变得僵硬,主动屈伸膝活动度受限。这一并发症就是瘢痕粘连。

术后6-8周:这一阶段每天都要做的就是屈腿伸膝的主被动活动度训练和直腿抬高训练,这两种高频的训练时长会导致两种现象:

1、滑床勾腿、抱腿时为了尽可能到极限角度,就会产生单侧骨盆上移代偿,致使位于腰侧的腰方肌和连接腰椎与骨盆的髂腰肌过度收缩,屁股会向一侧倾斜;
2、脚踝一直保持背屈也就是过度勾脚,小腿前侧胫前肌会变得很紧张,步行时会产生屈髋屈膝代偿。

这两种代偿情况下的并发症就是典型的肌肉张力异常。

术后8-12周:这一时期最常见的并发症莫过于髌股关节偏位,主要的表现就是屈伸膝膝盖弹响。术后由于髌骨周围筋膜、韧带张力和肌肉力量的分布很不均匀,髌骨的运动轨迹就会出现偏差。

具体表现为:
1. 脂肪垫在术后3个月内仍然有增厚,加之髌上囊会有不同程度的粘连,导致髌骨在伸膝时向上的活动不足,卡在偏下位置,此时股四头肌需要更用力来提拉髌骨归位,这一瞬时的发力就会让髌骨弹开产生响声。
2. 髌骨的外侧支持带和髂胫束过紧,内侧股四头肌无力,导致髌骨弓弦效应失效,向外翻,增加外侧和股骨的摩擦而出现响声。

以上则是前叉术后不同阶段极易出现的并发症。它们即代表膝关节结构出现问题,也说明关节周围肌肉张力和力量失衡。

如果您也有这些问题,一定要引起足够重视,为了将来减轻二次受伤风险和尽早的回归运动水准,坚持术后康复是一成不变的主题。

前交叉韧带术后1年膝关节仍不稳?三个方面教你改善

qianchazhijia1阅读(22)

“前叉术后1年了,膝关节还是不稳定是怎么回事?怎么改善?”有不少叉友都遇到了这样的问题。不良的膝关节稳定性会增加运动时损伤的风险,也就是叉友们比较担心的“二断”,除此之外,膝关节关节炎的风险也会增高。

一般来说,造成膝关节不稳定的因素主要有:踝关节、髋关节周围以及核心不稳定、膝关节本身不稳定。下面将从这3个方面来谈谈如何改善膝关节不稳的问题。

一、“踝关节问题”造成的膝关节不稳定

我们都知道,相对良好的下肢力线可以增加下肢稳定性。很多叉友在前叉损伤之前,患侧的踝关节就已经存在一些问题。

例如患侧踝关节多次扭伤,或者某一次比较重的扭伤以及功能性或者结构性的扁平足。像图中所显示的那样,踝关节的失稳出现膝关节内扣,久而久之出现膝关节的损伤。

如何判断膝关节稳定性不良是否来源于踝关节?

1、检验足弓——墨纸试验
大家可以将脚底用水打湿,然后在A4纸或者相对干燥的地上踩一下,观察自己双侧的足弓形状,以此来判断是否为正常足弓。

2、如何判断自己的扁平足是否为功能性的
如果您已经判断出自己为扁平足,请双脚站立,踮起脚尖,观察是否有足弓出现。如果没有足弓的出现,那么您可能是结构性的扁平足,您可以咨询相关专业人士,解决方式在这里不过多阐述。

3、如果扁平足是功能性的,可以通过下面的方式来改善。
①足底筋膜松解
采用坐位,屈髋屈膝,将筋膜球放在脚底,轻轻向下踩,慢慢滚动,每次5-10分钟。

②脚趾抓毛巾
将毛巾放在脚底,用脚趾将毛巾抓向自己,在单纯抓毛巾没有难度后可在毛巾上增加一定重物,反复练习即可。

③提踵
采用站位,双脚前脚掌部分坐位支撑位置,缓慢的将足跟下落,之后小腿用力将足跟抬起即可,每次20-30次。

二、“髋关节周围以及核心不稳定”造成的膝关节不稳定

可以通过以下方式来改善:
1、髋关节灵活性—跪姿绕柱
2、臀中肌—螃蟹步
3、臀大肌—负重深蹲
4、核心稳定性—动态死虫
5、核心稳定性—侧向平板转体

三、膝关节本身不稳定

可以通过以下方式来改善:
1、单脚站立
2、T字支撑
3、站姿转体
4、本体感觉训练(闭眼)

在前叉术后出现的膝关节出现不稳定,很有可能膝关节只是“受害者”,只有找到真正的“元凶”并且解决他才可以彻底解决问题。大家可结合自身情况逐一排查,进行结合训练。

前交叉韧带重建术后5个高频问题,专家权威解答

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从2022年6月底以来,“复动肌骨”与“前叉之家”每周二晚上8点准时在视频号直播,为叉友们答疑解惑,至今已累计直播18场,话题包括“移植物选择、自体肌腱愈合过程、角度恢复、远程/居家康复、回归运动”等。

我们经常在直播间收到来自叉友的灵魂拷问:“请问我什么时候可以下地走路?”“我现在是术后XX天,角度XX,请问什么时候能达到全角?”“请问我还能回归正常运动吗? XX肌肉怎么练?”“重建材料怎么选?膝盖疼怎么办?”

错过精彩直播的朋友们别担心!本期我们整理了叉友们的经常咨询的5个高频问题及复旦大学附属华山医院运动医学科吴子英教授的精彩问答。

专家介绍:吴子英—复旦大学附属华山医院-运动医学科副主任医师,副教授;上海市医学会运动医疗分会委员。

提问&解答

问:前叉重建合并半月板缝合术后1年复查,核磁显示半月板还是有撕裂,要紧吗?

答:这是临床上常见的误解。半月板几级损伤或撕裂是手术前的评价方法。术后应使用“半月板几度愈合”来表示,但因为术后评价方法应用不广泛,这导致了术前评价方法用在了术后,这给患者带来了困惑。

研究表明半月板缝合术后磁共振上的高信号可能是愈合过程中的不成熟纤维血管肉芽组织或是成熟纤维瘢痕组织,这一高信号持续时间可超过10年。因此,术后磁共振判断半月板再次撕裂需要慎之又慎。

总之,半月板术后恢复情况需要临床综合评估,不能单纯依赖磁共振。

问:前交叉韧带怎么这么容易断呢?

答:前交叉韧带断裂机制主要分为两种:一种是非接触性损伤机制(non-contact anterior cruciate ligament injury mechanism.),换句话说就是没有人撞你,但你自己扭伤前交叉断了,这种损伤机制占比已经超过50%;具体来说,非接触性机制主要包括以下几个要素:

·膝关节以较小的屈膝角度或者说接近伸直位落地;
·地面反作用力要大,比如落地高度高、落地速率快;
·膝关节外翻角度大、力矩大;往往同时伴有外旋或内旋;
·膝关节承受超出平常的剪切力。

另一种是接触性损伤机制,换句人话就是球场上跟别人撞了(比如今年76人队的格林,就是被自己队友恩比德误伤的)。

问:前交叉韧带受伤后多久做手术合适呢?

答:·JOA日本指南:推荐前交叉韧带损伤3~6个月之内进行重建手术,他们的meta分析显示延迟前叉重建内侧半月板损伤增加;
·AAOS北美指南:推荐前交叉韧带损伤5个月之内进行重建;
·AJSM(美国运动医学杂志) meta分析:推荐3个月之内重建手术以保护半月板及软骨。

问:前交叉韧带断裂必须手术吗,什么情况可以保守治疗(非手术治疗)?

答:参考JOA日本指南、AAOS指南、panther共识以及NEJM研究。前交叉韧带断裂发生后以下情况可以采取保守治疗:

·单纯前交叉韧带断裂;
·不再继续参加篮球、足球、排球等体育运动;
·通过康复训练不再出现膝关节不稳及打软腿等机械症状。

前叉重建合并半月板缝合术后1年复查,核磁显示半月板还是有撕裂,要紧吗?

·前交叉韧带断裂合并半月板、软骨及其他韧带损伤;
·想要继续参加篮球、足球等运动;
·存在膝关节不稳及打软腿等机械性症状。

问:为什么女性的前交叉韧带更容易受伤?

答:相对于男性,女性前交叉韧带更容易断裂的原因如下:

·髁间窝狭窄;
·Q角大;
·原装前交叉韧带更小(包括长度和横截面积);
·胫骨平台后倾更大;
·与男性相比,女性倾向于以更大的髋关节内收、膝外翻角度和更小的膝关节屈曲角度着地,后者会导致伸膝装置产生更大的前向负荷,前交叉韧带承受的应力增加,从而发生损伤几率增加。

前交叉韧带重建术后重返运动的康复训练如何做

qianchazhijia1阅读(27)

本届世界杯中,法国铁卫卢卡斯因为前交叉韧带撕裂遗憾离场,对于他是否以后能重返赛场、再创辉煌,也成了很多铁杆球迷们关心的事情。其实这是完全可以期待的…..

随着运动医学的发展进步,前叉韧带撕裂已不再是过去那个终结球员职业生涯的无情杀手了。回顾以往,有许多球员在遭遇此伤病后成功复出,其中一些人复出后表现甚至比伤前还要出色。

一、凯尔洛瑞重返比赛—入选了5次全明星

2004年,当凯尔洛瑞还在维拉诺瓦大学打球的时候,他的十字韧带不幸断裂。这场伤病丝毫没有阻碍洛瑞的职业生涯。十五年后,他拿下了26分10助攻和7篮板,带领猛龙摘得桂冠。此外,他也入选了5次全明星。

二、利文斯顿重返比赛—得到3个总冠军

在2007年与当时的山猫队的比赛中,利文斯顿在上篮不中后,跌跌撞撞地摔倒在地。他的左髌骨脱臼、前十字韧带、后十字韧带和外侧半月板均被撕裂,术后数个月才能勉强行走。

当所有人都以为他将结束职业生涯时,利文斯顿依靠自己顽强的意志,20个月后,再一次踏上了nba的赛场。接下来的五年里,利文斯顿漂泊于7支NBA球队。2013-14赛季,他在篮网队重获新生。随后他在勇士队度过了五个赛季,并且随队得到三个总冠军。

三、扎克-拉文22岁韧带撕裂,23岁巅峰,27岁签下2.15亿顶薪

天赋球员扎克-拉文职业生涯第3年,就遭遇十字韧带撕裂。这对于擅长高空作业的拉文来说简直是晴天霹雳。术后不久就被森林狼打包交易到公牛,但是拉文没有放弃,不断拜访名医进一步治疗,上演一出“王者归来”的好戏,面对76人,19投11中,得到30分,拉文交出一份场均23 4 4的成绩单。

之后每个休赛期,都会飞往洛杉矶进行康复训练,虽然从来没有达到过100%的健康,但柯拉文的巅峰一直在延续,并且年复一年地不断进化。

例如,三分球已经变得越来越富有成效和效率。近三个赛季总产出从未低于180球,命中率始终保持在38%以上。进攻效率已经逐渐达到了联盟的顶端,真实命中率连续两个赛季超过60%;在同一时期,只有詹姆斯、杜兰特、恩比德、库里、约基奇、字母哥和唐斯能做到,并且是唯一的控球后卫。

另一方面是关键时刻的得分能力,上赛季,拉文以场均3.0分排名联盟第九,投篮命中率达到49.2%。凭借这样的成长速度和高度,休赛期,拉文拿到一份5年2.15亿美元的续约合同。

四、“普通叉友术后重返运动”的调查

如果说这些大牌球员的重返赛场离我们这些普通人太遥远,那么我们来看看一项调查,这是前叉之家针对“普通叉友术后1年重返赛场”的调查:

调查显示:恢复运动重返赛场的人占比52%,占比最大!综合以上,可得出前叉术后是有望重返赛场的,叉友们一定要有信心!

五、重返运动—系统康复训练如何做

从康复到重返运动,不是一瞬间就可以完成的过程,是需要进行系统康复训练的,那么究竟应该如何训练、锻炼呢?可以分为以下五个阶段。

第一阶段:消肿止痛
在术后4周内主要控制红肿、疼痛这些问题,可通过冰敷、超声波等方式治疗。

冰敷
超声波

第二阶段:肌肉强化训练
当疼痛和肿胀受到控制后,开始做一些肌肉强化训练,来恢复体能,改善肌肉萎缩。

靠墙静蹲
臀中肌激活(侧抬腿)
蚌式开合
腘绳肌力量
腘绳肌训练仪
死虫训练

第三阶段:训练本体感觉及膝盖的稳定性
通过单脚站立以及衍生出来的其他训练来训练下肢稳定性。单脚站上平衡垫时下身很不稳定,要依靠臀部肌肉发力和下肢各个关节协调才可以平衡的话,可以配合足球元素训练来增强膝盖稳定性和整体协调能力。

单脚站
bosu单脚站

第四阶段:肌肉减速功能训练
利用下肢力线以及肌肉,做一些缓冲地面冲击力的训练,落地的时候膝盖足踝的关节和髋部要成一直线,不可以有内翻的情况,充分利用肌肉和正确的力线来缓冲地面的冲击力,可有效减少受伤风险。

bosu球浅蹲
负重深蹲

第五阶段:回归赛场前的准备训练
敏捷性训练:可以采用敏捷梯,训练运动员步法的灵敏度和速度,以应付将来激烈的比赛。

侧向敏捷训练

综合性训练:可以综合加速、减速、跳跃、变向以及对抗进行综合性训练,以此来增加下肢的爆发力以及运动中的下肢稳定性。

滑步变向跳跃
蹲起跳

受伤的叉友们一定不要灰心,成功的手术后保持积极的心态,在通过系统专业的康复后,是有希望回到伤前状态的!那些杀不死你的,终会让你强大!加油!

前交叉韧带重建术后为什么恢复的没有别人快?

qianchazhijia1阅读(22)

“同是前叉受损、同样手术的方式、同样的年龄段,为什么别人就恢复那么快?我经历了那么多痛苦折磨却康复得这么慢呢?”经常在叉友群看到这样的吐槽。

为什么会出现这样的差别呢?其中一个重要的因素就是术前康复。前叉术前康复对手术康复效果及进程起决定作用。

什么是术前康复啊?它用来干嘛?有什么作用呢?下面我们来详细聊聊:

前叉术前康复的作用一:为手术做准备

通常外科医生也会建议患者在膝关节无肿胀或轻度肿胀、可完全伸直、股四头肌可以达到一定力量后再行重建手术。因为前叉韧带受损断裂后,膝关节内部分泌出炎性因子会使关节肿胀、长时间的制动会使得组织粘连。

这种情况下,直接做手术的话,术后新鲜创面的存在和术前未解除的粘连的合并,将会大大增加术后康复的难度和整体进程。介入术前康复,可基本解除术前粘连问题,为手术顺利开展创造好的条件。

在这里强调一下:很多患者认为术前存在的粘连在术中松解就可以了,这也是一个普遍存在的误区,术中粘连松解不会一次性解决术前粘连问题,手术新鲜创面还会与术前未解除粘连合并形成更顽固的粘连,给术后康复带来更多困难。

前叉术前康复的作用二:为术后康复做准备

手术过后膝关节还有一段时间的制动期,膝关节制动后,膝关节周围的肌肉会迅速萎缩,通俗来讲就是受伤的腿变细,双腿围度出现明显差异。

介入术前康复,进行大腿肌肉力量的强化训练,可让肌肉在制动之前达到允许范围的最佳状态,可防止术后肌肉萎缩,有利于术后肌力训练的早期开展。术前恢复关节的正常活动度,有利于防止术后膝关节发生粘连。

前叉术前康复主要有哪些内容呢?

术前康复的内容主要有足跟后垫毛巾卷被动过伸、股四头肌收缩训练、直腿抬高训练、主动屈伸练习、髌骨松动术。

踝泵

股四头肌等长收缩

股四头肌等长收缩(压毛巾卷)

直腿抬高

主动屈膝

髌骨活动(向内)

前叉术前康复通常是3周左右,通过科学有效的术前康复锻炼将大大减轻患者术后康复难度、节省康复时间、节约康复成本,术前科学有效的运动康复还会给患者一个良好的心理和情感准备,为更好接受手术和术后康复奠定基础。

前叉之家 - 专业的前交叉韧带半月板损伤康复交流社区

主要介绍ACL前交叉韧带(前十字韧带)损伤断裂的症状以及前交叉韧带重建手术,半月板损伤缝合切除的相关知识,并且为广大叉友提供ACL前交叉韧带重建术后康复参考建议,愿每个叉友都能够尽早康复.

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