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前交叉韧带术后90天运动障碍能恢复吗?

相信不少膝友仍然喜欢术后静养,想着顺其自然,没有主动做康复的意识,仍然坚信术后静养一定可以养好,那么必然与自己的预期相差甚远!

前交叉韧带重建术后每个阶段都会出现一些运动功能方面问题,今天主要盘点术后早期存在哪些运动障碍?让喜欢运动的小伙伴,早日回归运动。

膝关节伸直受限 不少叉友的首要难题

术后早期建议膝关节的伸直训练,伸直到0°即可,这就是膝关节“锁扣机制”。

膝关节伸直后骨骼锁定,周围的韧带软组织及肌腱可以放松下来,不会受到很强的张力,为后期的步行提供了一个恨到的基础条件。

若膝关节伸直受限,周边组织很难放松,这时膝关节长期处于高张力状态,活性渐渐降低,从而变得僵硬。

早期的伸直是非常必要的,早期我们采用坐位或仰卧位,膝关节下方垫毛巾,主动伸膝压毛巾,不仅可以激活股内侧肌,又可以训练膝关节伸直角度,一举两得。

膝关节压直锁在0° 大腿前内侧发力激活肌肉,膝关节伸直训练 20次/组 3组即可

膝关节屈曲角度 全角真的没那么难

三个月的时间,一般建议膝关节屈曲角度需要到120°至全角。

这取决于韧带固定的方式和牢固程度,是否存在半月板缝合,病人耐受程度等等。

具体的康复进程和计划需要手术医生、康复师沟通评估制定。

步行功能受限 个人差异明显

前交叉韧带重建术后早期可佩戴支具拄拐下地,患侧尝试部分负重,逐渐过渡重量到患侧。

术后6周尝试脱拐步行,循序渐进进行正常行走。

需要注意的是:术后早期的行走不是锻炼,早期过多的负重反而造成膝关节的肿胀,影响韧带愈合和日后步态,因此要量力而行。

步行功能训练时,需要注意足跟落地接触地面进行支撑。

当我们提踵压至一侧下肢进行负重时,膝关节伸直。摆动期需训练髋膝踝进行联动,同时进行一些患侧的单腿支撑和平衡的训练,以提高关节本体感觉。

30s完成平衡即可

靠墙静蹲 30s力竭角度为宜 3-5次

上下楼梯受限 没那么容易

上下楼梯对膝关节的力量和控制要求更进了一步,尤其是下楼梯时,由于股四头肌离心能力不足,骨盆产生歪斜,姿势异常。

这里需要加强患侧单侧的支撑的能力,以及大腿前侧控制躯干的力量完成动作。

开始可采用靠墙静蹲,身体重心压在患侧,提高患侧股四头肌肌腱刚性。随后进阶一些弓箭步类动作,慢下快上,提高控制和收缩能力来完成楼梯功能

箭步蹲 12次/组 3组

前交叉韧带重建术后早期的运动,依靠韧带的愈合,肌肉力量的增长、膝关节功能的强化,逐渐达到运动的能力和标准。

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