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双膝ACL重建:康复过程是一个反复挣扎的阶段,需要在质疑和坚持中不断的突破自己

题记:康复过程是一个反复挣扎的阶段,需要在质疑和坚持中不断的突破自己

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说起我的受伤经历,那就是比较丰富了。那得从两岁的时候开始追溯吧,两岁的时候右脚烫伤,然后从右侧大腿植皮,这算是腿部做的第一次手术吧。2006年的时候打球第一次运动损伤。做了右腿腘窝囊肿的切除。08年的时候做了右膝前交叉韧带重建, 2013年的时候做了双膝前交叉韧带重建。我的双腿跟着我也是多灾多难。。。

初中的时候开始打球,开始玩以后发现自己挺适合这项运动的。当时只有不到一米七吧,跳起来可以超篮筐一个手掌。人生就是这样,你哪个地方强,你就想一直用它,直到把它用到废了。。。

2008年,当时刚高中毕业。第一次右膝前交叉韧带重建手术以后,也就是自己在家康复了一下,其实第一次手术对我留下来的身体方面的影响不大,更多是行为习惯以及心理上的一些阴影,就是你会习惯性的去用左腿去进行一些代偿。

2013年,当时是刚参加工作不久,领导说,看见你当时简历上写的爱好是篮球嘛,说咱们马上要有迎新的篮球赛,你练一练,别到时候让新人打的太惨。就是这一次锻炼。。。我记得挺清楚,当时是一个上篮,然后在空中的时候,没错,就是在空中左膝的前叉韧带就断了,听见了砰的一声。当时也是在大连看了好多医院,最后还是决定继续去北医三院再去做手术嘛,毕竟08年的那次手术,就是在北医三院的运动医学科做的。

其实人生有许多特别巧的地方,就比如我。08年和13年手术住院,住的是同一个病房,同一张床。。。

当时给我手术的是王健全主任。手术前一天晚上王主任查房,给我右腿做抽屉实验的时候,说我右腿前叉估计又断了,但是已经下午六点了,做不了核磁,王大夫说你放心,我的手比核磁准。我明天在手术台上下关节镜看一下,如果断了就一起做。一起做。。。第二天早上就很“顺利”的一起做了手术,两条腿一起做。手术之后因为是双膝所以说比普通的前叉患者在三医院多住了一天。做完手术以后,拿着学步器重新学习了走路,反正是一个挺复杂,挺悲惨的过程。其实自己康复的效果一直也不怎么好,一方面是之前的工作可能以后干不了,另一方面就是自己的双膝康复的比较慢,心情也不好。。。

2015年的时候来了北京找了几家康复机构,陆陆续续看了几回,回去按着练了一段时间。因为当时工作的原因,或者说自己比较懒惰,并没有起到太好的作用。之后自己锻炼了半年左右,又去打了一回球。打完后直接肿了。一系列的消肿,超短波、抬腿静养,冰敷。。。2016年的时候。有忍不住打了一次球。又肿了,又是之前的一波康复。以后再也不敢碰篮球了。。。

现在因为我的工作原因需要经常下乡测量勘测,所以说走的路会比较多,而且都是山路,或者是农田土路,我买了两个很厚的护膝,带着两个膝盖上走路也是小心翼翼的。膝关节还是经常会反复的疼,会需要吃一些治疗膝关节的药物,每次膝关节不舒服就是喷云南白药、贴膏药然后静养。始终就是不怎么好,这几年被生活节奏带着跑,也失去了天天锻炼的毅力。就这么拖了几年。

今年二月底的时候,想着不能再这样拖着了。把工作放下来,决定来北京好好进行两个月的运动康复。当时很茫然,在网上看到了很多康复机构,不知道该怎么选择。想到了关注好几年的公众号:前叉之家。之前在公众号中经常看到他有为患者联系康复机构,提供康复诊疗。

到北京后也是看了几家的康复中心,通过几番比较还是选择之前和前叉之家联系时,给我推荐的弘道运动康复中心。至于为什么选择弘道,我认为弘道的规模和以及硬件条件是这几家最好。而且康复师很专业(这是康复后的感受)。当然,通过两个月的康复,事实证明选择是正确的。

 

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第一次去弘道时预约了康复中心袁主任,给我做初次的看诊。详细询问了我几次手术过程,看了之前的手术记录。并且发现了我一直困惑的问题,我的小腿肌肉太大了,袁主任给我解释说,就是因为我一直不能很好的康复,大腿的肌肉萎缩,一直用小腿肌肉做代偿,导致小腿肌肉肥大。。。通过两个小时左右的看诊,袁主任为了制定康复计划。以下是检测评估发现的问题:

1.双侧大腿肌肉萎缩,右侧萎缩较明显

2.双膝关节轻度肿胀,右膝腘窝有硬结感

3.右膝髌股关节摩擦感明显,髌骨底和股骨滑车压痛;左膝髌尖压痛

4. Clarke sign: R (+);L(-)

5.双侧小腿肌肉肥大、张力较大

6.双膝角度正常

7.下蹲:动作模式异常,双膝先启动,双、单腿蹲均无痛

8.单腿站:睁眼左侧较稳、闭眼右侧较好,闭眼站均不足15秒

9.抗阻伸膝:双侧均无痛;股四头肌肌力左侧良好、右侧不足

10.双侧臀中肌力量良好。

诊断为:双膝前交叉韧带重建术后、半月板部份切除术后、右膝髌股关节病。

真的是问题满满……

后来关于康复时间,在和弘道的负责人之一刘广峰沟通后,确定前期每周3次康复,剩下时间自己来练习。之后,我便成了康复中心的常客,基本每天就会来报到。

 

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前两周的康复训练,主要是消除关节轻度肿胀和小腿的力量代偿。

由于受伤和手术时间都比较长,不管做什么动作,小腿肌肉都是有参与。。。这一点让我的康复师韩老师,也是很是无奈。韩老师也是想了很多办法,来激活大腿的肌肉力量使其能参与进来。

消除关节轻度肿胀的问题,主要是通过超声波和手法治疗。手法治疗时候,韩老师一个小女孩,愣是有时候能按到我快忍不住疼了。。。

其实前两周康复是痛苦的,由于之前很长一段时间没有运动过,导致每次练完我都快废了,拖着两条腿回去休息,每天基本躺下就睡着了。

通过前两周的康复训练,在第三四周的康复中,做动作的时候也能感觉到股四头肌和大腿后群肌肉的发力了。在步态训练时,韩老师发现了右脚有些低足弓,重新学习了正确的走路步态。因为自身来康复之前体能很差,有次还被韩老师给练晕了。。。(丢人的事就不提了)。在之后的康复中,又加入了体能训练的项目。

之前一直想出去旅游。时间上一直也不容许,这次有这么长时间的假期,正好清明小长假期间和爱人去逛了几天,游玩期间基本每天2万步。膝关节也没有什么不适感,累的时候,就用韩老师之前教我的拉伸动作放松肌肉,很有用。经常我爱人都走不动了,我还没事,哈。之前出去和她逛街,我基本上一进店铺就找凳子…

可能是旅游的时候每天走的太多,也相当于体能锻炼,回来后体能比之前还好了些。在第五六周的康复中,腿部肌肉力量有了很好的改善,又加入了跳跃训练。

这两周在平衡稳定方面做了很多的康复训练,而且腿部力量的训练中,我已经可以上杠铃了,之前真是想都不敢想。

其实,康复初期的过程是一个反复挣扎的阶段,你需要的是在质疑和坚持中不断的突破自己,当瓶颈过去后,可以看到很明显的进步。当看到进步后,信心就会驱使你继续努力。在前叉患者中,像我这样的患者可能不多,但是我都能通过康复训练,恢复到一个很好的身体状况,叉友们肯定没有问题的。有时候健康在我们的选项中,总是被不停被新的置顶的内容推后,我们总是为自己找许多借口。不要当身体亮了红灯再去。两个月中,我的体重由84kg降到75kg。肌肉力量也是有了长足的进步。减重为了膝盖也减轻了不少负担。自我感觉瘦了后整个人都有精神了。

以下是通过两个月的康复训练新的检测评估:

一、疼痛:

a)右膝髌骨底和股骨滑车压痛消失;

b)腘窝疼痛及异物感减少;

c)步行、慢跑基本无疼痛。

二、肌力/耐力:

a)右下肢肌肉力量增加,小腿肌肉代偿减弱,股四头肌及腘绳肌发力感良好;

b)单腿下台阶(20cm高度)负重35KG完成良好;

c)单腿向后上/下台阶(30cm高度)完成良好。

三、功能能力:

a)双腿蹲起、步态模式改善;

b)平衡:右下肢可单独站在BOSU球并保持稳定;

c)双腿起跳落地:伴随起跳膝内扣、落地膝晃动、重心偏左,缓冲良好;

d)右侧单脚可跳跃,距离>1m,但落地缓冲不佳,跳跃高度不足。

建议:

1.继续增加右下肢力量;强化单腿蹲起能力、跳跃能力(高度、距离)及灵活性;纠正双腿跳跃的重心偏左问题;

2.可以进行双下肢等速测试监控双下肢肌肉力量及耐力,作为双下肢肌肉力量的参考目标。

剩下的居家康复方案,我就不附了。因为每个人的问题不一样,对大家帮助也不大(主要也内容有点多,而且图文并茂,图是本人康复中,康复师拍下后制造的,所以就不放进来了。。。)

 

4

两个月的时间其实很快就过去了,我和家人对康复效果很满意,我还会继续下去,为了有一个更好的身体状态。

首先,要感谢前叉之家,在和前叉之家公众号创始人的聊天中,知道他也是一名叉友,他在知道我有线下康复的需求时,给我推荐了很多家康复机构,而且每家康复机构的情况都给我进行了介绍,使我在之后进行选择时候不那么盲目,在此希望前叉之家公众号越做越好,在此拜谢!

其次,通过这次康复认识了一个好哥们,就是弘道的负责人之一刘广峰,他本事之前是运动员出身,而且说话办事也是非常豪爽的。两个人很聊的来。也在我康复的过程,提供了许多帮助,谢了哥们!

最后,压轴要感谢的人是我的康复师韩坤韩老师,其实刚接触的时候也是有疑虑的,小韩老师这么年轻,能不能帮我很好的康复?在之后的康复过程,韩老师用她的认真负责和专业,打消我之前的念头。小韩老师,对工作精益求精对患者极端负责。正是在她的细心指导和鼓励下,腿部状况逐渐有所好转,面对未知的康复成果,我从一片茫然中看到了希望,正是这种希望燃起了我坚持康复下去的必胜信念以及顽强的斗志。衷心感谢小韩老师的付出。

双膝ACL重建:康复过程是一个反复挣扎的阶段,需要在质疑和坚持中不断的突破自己

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