

膝关节解剖构造
前十字韧带为什么会受伤呢
主要是当膝盖受旋的力量大于前十字韧带可以承受的张力时就会被扯断,好比说你要快速转个身膝,膝盖弯曲加上股四头肌很用力,在只有膝盖以上转身时就有可能扭断前十字韧带(所谓膝外侧,也就是所谓的内八的步态)。
这可以是接触也可以是非接触伤害,常常发生在跳跃落地、位移变向切入或是减速的时候。一般而言,女性比男性运动员更容易受伤。在受伤时候,有些人可能会觉得膝盖扭了一下,被无影脚踢到,然后就会有非常深层疼痛且膝盖马上就肿起来不能发力了。
十字韧带损伤后的检查,一般发现有非常大量的积液,可以用前抽屉试验、Lanchman测试及轴移试验来证实,虽然不少运动员大腿肌肉太发达使得阳性率下降。就敏感度来说Lachman试验最佳(85%),就特异度的话是轴移试验最好(98-100%)。

前抽屉试验(膝关节弯曲90度,将小腿往前拉量测稳定性)

lanchman试验,病患仰卧且膝关节弯曲25-30度,向前拉胫骨近端测量其位移,向前位移量<3mm为正常

轴移试验,握住患者的脚使之内旋且完全伸直膝关节,施加膝关节外翻的力量时同时使膝关节弯曲,在30度左右时脱位的胫骨出现明显的反跳而复位是为阳性。
膝关节三联征,这个是指当膝盖收到外翻伤害时常常会合并的三个损伤:内侧半月板、内侧副韧带、前十字韧带;然而后来有文献分析出前十字韧带的伤害比较容易合并外侧半月板的受伤(约54%)。

一般会在受伤后2-3周肿胀消除也把膝盖活动度练回来之后才进行手术,但也有在受伤后2-3天就安排。
术后康复:



