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前交叉韧带重建膝关节疼痛正常吗?可能是髌骨软化!髌骨软化的原因及如何预防?

经常听到一些叉友发出这样的疑问“膝关节疼怎么办?”但具体要说什么原因,膝友们也是一头雾水,根本说不明白!每当听到这样的问题,都能深切感受到那份困扰与无奈。今天,我们就来聊聊膝关节疼痛这个让众多膝友头疼的问题!

接下来就来看看,你是否也有下列这种情况?

四大疼痛问题大汇总
膝盖疼痛+刺痛+摩擦+酸胀+弹响

如果,膝友们有以上4点很有可能是我们常说的髌骨软化,那么髌骨软化的原因都有哪些呢

术前VS术后

前交叉韧带重建术前

在发生前交叉韧带损伤后,很多膝友都觉得只是膝关节扭一下,养养就能痊愈,但是在静养的过程中导致膝关节周围肌肉力量的不平衡,内侧肌肉变弱的程度远大于外侧,使整体膝关节不稳,在这种情况下,髌骨与股骨之间的髌股关节也会处于一个不稳定的状态,而长时间的不稳定状态则会导致髌骨下软骨层的磨损。

前交叉韧带断裂急性期,查体没有查出阳性,也没有继续进行核磁检查,误以为自己没什么大碍;前交叉韧带损伤,膝关节失稳后,盲目进行“保守治疗”而错过手术时机等等。

综上的种种原因,导致没有及时进行前交叉韧带重建术,而就在这一段时间内,由于前交叉韧带功能的缺失,整个膝关节都处在不稳的情况下,所以,这段时期内的活动,都会对膝关节髌骨下软骨造成一个不可逆的磨损,久而久之,就引起了髌骨软化甚至骨性关节炎的严重后果,同时也增加术后髌骨软化的风险。

前交叉韧带重建术后

前交叉韧带重建术后肌肉会有相应的萎缩,此时人体对于膝关节周围肌肉的控制能力也会有所降低,在这种情况下进行脱拐步行训练时,会产生发力模式的错误,在行走中人体会更依赖于股四头肌外侧头及阔筋膜张肌发力来完成动作,日积月累,外侧肌肉越来越强,而内侧肌肉越来越弱,就会从关节对位结构上改变髌股关节的位置,在这种情况下,髌骨会向外偏移而导致髌骨关节位置不正,进而磨损引发髌骨软化。

同时,在前叉术后医嘱中大部分是训练大腿前侧肌肉,而忽略后侧肌肉,时间一长大腿前后侧肌肉力量失去平衡,使胫骨前移、髌健炎的出现,也会大大增加髌骨软化的发生。

如何预防髌骨软化?

针对于前交叉术后引发髌骨软化的成因,根本的解决办法是在前叉术后康复的过程中,针对于会引发髌骨软化病症的几个方面进行提前的训练与放松,主要分为:

1.对膝关节外侧阔筋膜张肌及股四头肌外侧头进行放松。

2.在术后训练股四头肌内侧头,平衡髌骨两侧肌肉力量。

3.针对臀中肌训练,找到臀中肌的发力模式,减轻阔筋膜张肌的压力。

蚌式开合

深蹲

后抬腿

4、加强内收肌的训练,感受股四头肌内侧头的收缩感

髌骨软化是一个过程,严重的话会发展成骨关节炎,只有早发现、早康复才能及时止损。如果膝友们怀疑自己有髌骨软化的迹象!可找专业康复老师进行评估、解决!

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