前叉之家
很多膝盖术后的朋友，在经历了数月的恢复后，肿胀、活动度已基本正常。
而当要开始重新运动时，却发现比较难控制自己的运动能力，或者身体的平衡力明显下降。
这是为什么？
很多人在术后都比较关注疼痛肿胀、关节活动度的恢复，却忽略了一个很重要的恢复要素：本体感觉。
但本体感觉对于膝盖术后的小伙伴能否正常生活、运动、娱乐以及避免二次损伤等是至关重要的。
那本体感觉究竟是什么，它又是如何影响人体的运动以及怎样才能促进本体感觉的恢复呢？
我们一起往下看（膝盖术后的宝宝，敲黑板了！！！）
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本体感觉究竟是什么？
本体感觉，顾名思义，就是我们人体的感知能力。而实现感知能力的载体就是我们的肌肉、肌腱、关节、皮肤等人体结构。
这些不同的载体会感知到位置、运动、震动、触摸、压力等内容，后传导给我们的大脑进行分析。
02
本体感觉如果丧失，对于正常生活（运动）会产生什么影响？
– 关节不稳定，常见的就是容易打软腿；
– 运动时，关节的控制能力下降，难以控制自己运动的准确性；
– 运动中，我们身体各种姿势的调整和平衡能力也会出现明显下降；
– 甚至出现整个身体（两条腿）的运动功能下降，因为术后一侧的本体感觉丧失会对好的一侧腿产生影响。
03
本体感觉激活训练
为了能够恢复本体感受对外界压力或负荷的敏感性、加强肌肉的控制能力、提高肌肉的兴奋性，重回正常生活与运动，我们需要介入一些专业的训练来激活本体感觉。
PS：以下训练为一般方案，膝盖术后不同阶段有不同复健计划，建议咨询专业人士制定个人训练方案。
1. 肌力训练
（1）股四头肌/腘绳肌的等长收缩：
在术后早期，通过肌肉的等长收缩可以提升本体感觉，给予一定阻力。
（2）直腿抬高练习：
在术后早期，直腿抬高练习可以让多关节参与运动，安全有效增加膝关节本体感觉.
注意事项：在大腿抬离地面的同时，将腰椎贴紧地面，有助于核心稳定和减少腰部损害。
（3）闭链练习
闭链位的练习在术后早期更加安全有效，可以有效减少胫骨与腓骨之间的位置错动（可选择leg press 等器械）
（4）开链练习
在术后中期可以开始做开链位动作练习，提升膝关节的稳定性。注意事项同上。
2. 平衡训练
（1）不稳定平面练习
通过增加不稳定平面来提升本体感觉是膝关节术后常用的方法，可以在下肢闭链运动的前提下加入平衡软塌、BOSU球等小工具。
（2）单腿练习
单腿站立可以让下肢肌肉充分参与，建议单腿站立在30s以上。（可踩在BOSU球上以增加难度）
（3）闭目练习
在以上的基础上，可以进行双脚站立或者单脚站立的闭目训练。
3. 灵活性训练
在膝关节角度恢复至120度以上可进行功率自行车、椭圆机、等速肌力的练习。
有条件者，可进行一些复健器械辅助，例如神经肌肉电刺激仪Compex，它可以有效刺激皮肤感觉与肌肉本体感觉。
本文由体创运动康复中心提供
