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【论文】前交叉韧带断裂手术方式的进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节的静力稳定结构,对膝关节的稳定起着至关重要的作用。ACL断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等结构损害,导致关节退变和骨关节炎的早期发生。ACL断裂是运动损伤科的常见疾病,多见于足球、篮球及体操等运动项目。仅在美国每年就有超过200 000例ACL断裂发生[1],在中国尚无全面的统计调查结果。
临床实践与研究结果表明ACL断裂后应进行早期重建,尽早恢复膝关节的稳定性,外科重建尤其是关节镜下ACL重建已成为ACL断裂的主要治疗方法[1],据报道临床成功率高达80%~95%[2]。美国每年施行75 000~100 000例ACL重建手术,且这个数字随着体育运动的不断普及仍在增长[2]。
从传统的开放式手术来看,有:①采用膝关节前髌骨内缘直切口的腓骨长肌腱逆转术;②两小切口技术;③不作股骨骨隧道的越顶重建术等方法[3,4]。手术易行,但都存在着但损伤大,对关节内环境影响较大,术后患者恢复较慢等弊端。

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