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什么是十字韧带损伤

十字韧带位于人的膝盖位置,是呈现十字交叉状的两条韧带,连结股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨),负责维持关节的稳定,是膝关节中最大、最重要的韧带,位在前方的称为前十字韧带,后方的称作后十字韧带十字韧带损伤发生撕裂伤甚至断裂时,除了疼痛之外,还会出现反覆扭伤、膝盖肿胀、走路跑步时脚发软等症状。

 

 

十字韧带损伤的机会通常比后十字韧带高,十字韧带损伤不论是否需要动手术,都需要做康复训练,许多朋友认为手术是万能的,只要开刀就一定会好;也有不少人觉得康复辛苦又耗时,手术比较快,这些都是错误观念。事实上,不管是否手术,都要做复健,而且复健的时间一般至少需要一年,才能让膝盖恢复到受伤前的状况。

十字韧带损伤症状

膝关节疼痛

关节肿胀,关节腔内出血

关节活动受阻,膝关节受伤处无法完全伸直

患处不能承重

十字韧带是如何损伤的

十字韧带的受损大多数是在瞬间转身时膝盖过度扭转而受伤,部分情况下也可能因外力撞击造成或。受伤程度可分成三级,级数愈高愈严重,如果是一级的十字韧带损伤,可能无需手术(具体需要跟医生讨论);二级的损伤就需要护膝以及柺杖帮助患者移动,恢复时间也比第一级要长上许多。第三级的损伤是完全断裂,通常会感觉到一阵剧痛,或是膝盖突然软掉,有三分之一的人还会感觉膝盖发出「啪」的声音,接下来就是倒地不起,需要人搀扶离场,关节会随著时间愈来愈痛,可能需要关节镜及康复训练才能恢复。

十字韧带损伤并发症

如果韧带断裂,膝盖与半月板的磨擦机会大幅增加,长期下来可能造成半月板受损并使膝盖出现永久性伤害。

十字韧带损伤原因

韧带受伤的原因大部分都是瞬间发生的,包括转身时膝盖扭转以及外力撞击,都可能造成十字韧带受损。

十字韧带损伤分级

十字韧带损伤可以分成三级:

第一级是轻微的韧带撕裂伤

第二级是中度的韧带撕裂伤

第三级则是韧带完全断裂

十字韧带损伤的高风险运动包括

篮球(最常发生)

排球

羽毛球

足球

网球

舞蹈

十字韧带损伤的预防重点

运动前必须做好热身及伸展,放松紧张的肌肉,同时增加柔软度及张力,可帮助降低受伤的机率。

运动时,动作不可太急太猛,建议采取「渐进式」,评估自身体能再进行,尤其是需要奔跑以及跳跃的篮球运动,起跳以及奔跑等动作都要格外小心,不要让膝盖过度扭转或是剧烈碰撞。

十字韧带损伤常见诊断方式

十字韧带损伤的诊断包括临床查体评估、关节镜及核磁共振等。

十字韧带损伤治疗

轻微的十字韧带撕裂伤,可以休息观察复查,但中度撕裂伤以上的十字韧带损伤就建议一定要就医治疗。一般来说,除非是专业运动员、日后仍会从事剧烈运动或粗重工作的人,或者受伤合并严重的膝盖内外侧副韧带断裂,或膝关节软骨严重破损的人,才会在受伤的当下建议立刻手术治疗,否则急性期的十字韧带损伤仍应以复健为优先。十字韧带损伤后复健,复健重点在于关节角度、肌肉力量、还有神经肌肉的协作训练。随着受伤时间与进步的程度,医师和治疗师会随时调整复健的内容。到了复健中后期,还会加上爆发力和敏捷度的训练,目的是要让功能恢复到原本受伤前的状况。

十字韧带损伤后注意事项

为了防止膝盖伤势加重,在受伤的前2到3天须谨记H-A-R-M守则:

Heat(热):在膝盖肿胀已消除之后,局部才能使用热水浴或热敷。

Alcohol(酒):避免饮酒,以免患部出血以及肿胀的情况恶化。

Running(跑):避免跑步及会动用到膝盖患部的运动。

Massage(按摩):不要随意按摩患部,可能会使出血情况恶化

膝关节损伤护理原则P-R-I-C-E:

Protection(保护):保护患部避免二度伤害。

Rest(休息):受伤的头两天让膝盖多休息,减少走动。

Ice(冰敷):如果肿痛严重,可以冰敷患部减轻肿胀。

Compression(加压):使用弹性绷带带等料加压患处,有助于消肿。

Elevation(提高):以枕头等物件支撑来垫高受伤膝关节,最好能与心脏同高。

十字韧带损伤就医原则

初期就医阶段,病人和家属应该知道:

对于病人的症状,医师认为的诊断是?

需要做进一步的检查?

十字韧带损伤是怎麽得到的?

治疗方法有哪些可选择?不治疗会怎麽样?

十字韧带损伤还会继续恶化?会对身体造成那些问题?

生活需要注意那些事情?需要调整饮食或生活习惯?

什么时候需要进一步检查?

已经确诊十字韧带损伤,照顾者应该知道:

有那些症状平常要注意?

需要调整饮食或生活习惯?

下一次复查是什么时候?

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