前叉之家
有体育爱好的小伙伴们，应该都听过很多球星都有前交叉十字韧带断裂病史，至少要经过半年以上的康复治疗才能重归赛场。
其实前叉受损离我们并不遥远，在普通运动爱好者中也很常见。特别是篮球、足球爱好者，点背的话甚至上下楼梯都可能会落下这个毛病。
一、前交叉十字韧带断裂是怎么回事呢？为什么会出现这种症状呢？
前交叉韧带，也叫前十字韧带，包括前交叉韧带和后交叉韧带，位于膝关节的内部，它主要的功能是让膝关节在运动中保持稳定。
如下图：前十字韧带一端连接着小腿胫骨的前侧，另一端连着大腿股骨的后侧，韧带收紧时，就可以防止小腿过度向前平移造成膝关节不稳。
前交叉十字韧带的作用
如果经常剧烈运动，尤其膝关节扭转过度或落地姿势不当时，非常容易引起前十字韧带损伤断裂。
二、怎么判断前十字韧带有没有断裂？
运动不当发力造成韧带或肌腱在断裂时，常常会发出“嘭”地一声，之后膝关节会持续肿胀数周。所以，如果我们有局部疼痛、肿胀、膝关节活动受限、膝关节的不稳等症状，基本就是了。如果想确诊，可以去做核磁共振（MRI）。
三、前交叉十字韧带断裂了能自愈吗？
基本不能自愈。前交叉韧带比较特殊，它位于膝关节腔里，断了之后在在关节腔内漂着，而膝关节因为承重和活动的作用，其腔内流动着关节液，会不断冲刷断韧带，阻碍断裂的韧带断端持续对接。说白点，就是缺乏自我愈合的环境，治愈的概率极小。即便有个例自愈的存在，也不是真正的“愈合”，这个时候韧带已经发生的了不同程度的松弛，维持膝关关节稳定性的能力大大降低。
四、前交叉十字韧带断裂后必须要做手术吗？
并不是，前交叉韧带在日常生活中使用并不多，多在剧烈运动中使用。所以，不一定需要做手术，保守进行康复训练也是可以的。但是如果你还年轻，有大量的运动需求（打篮球、踢足球、跳舞等），建议你采用手术治疗。只有通过手术治疗，才能恢复膝关节的功能，重回良好的运动状态。
五、前交叉十字韧带断裂后不做手术仍然频繁运动会怎样？
前交叉十字韧带损伤后，膝关节会不稳定，如果不做手术治疗，会更容易扭伤。扭伤后再运动，可能导致完全断裂。不仅运动表现受到影响，如果不及时处理，更是会导致关节半月板断裂（缓冲垫作用）、关节表面软骨损伤（润滑作用）、慢性膝痛，最后可能发展成骨性关节炎，造成永久的不可逆伤害，甚至影响日常生活。
六、前交叉十字韧带断裂如何进行手术治疗？
这段韧带位于膝关节正中间，断裂后不能简单的缝合到一起。最早前交叉韧带手术都是直接修补的，可惜失败率超级高。所以，现在的手术治疗方式不再是“修补”，而是“重建”，重建手术分为以下几种方式：
肌腱移植：近取自体大腿肌腱或采用异体肌腱（别人捐献的肌腱）移植手术。这个方法最大的问题是—会造成了大腿肌腱新的损伤，还有很小的可能会引起大腿肌群萎缩。
前十字韧带重建手术-肌腱移植
韧带移植：从膝盖正前方的膑韧带中间取一小条，同时取下韧带两端连接着的骨骼表面。采用这种方法可以保证新交叉韧带足够强壮耐断，还不伤及大腿肌肉的功能。唯一的缺点就是，韧带移植时会破坏一些骨头，可能会造成膝盖前区疼痛（持续数月甚至数年之久）。
前十字韧带重建手术-韧带移植
人工韧带（LARS韧带）：人工韧带在2012年后逐渐获得广泛应用。在国内已经有十几万的应用案例，也是相当成熟了。该方法能大大缩短重返运动的时间。非常适合早日重返运动场和恢复运动能力的运动员。
七、前交叉十字韧带重建手术什么时候做比较好？能不能推迟？
建议3个月内做手术比较好，有助于膝关节稳定，能避免软骨和半月板受损；临床发现，超过3个月的话，多数患者会合并半月板损伤，手术难度更大、后期恢复周期会更长。
错过了最佳手术时间的患者，仍然建议尽早手术，降低并发风险。甚至有些韧带断裂超过10年的患者，膝关节内已经长满骨刺，做重建手术也是有价值的。
八、前交叉十字韧带重建术后多久可以恢复运动？
保守估计，需要9-12个月，术后介入康复越早，重返运动就更快一些。建议重返运动前找康复师做个系统评估。
前交叉十字韧带重建术后重返运动时间
九、前交叉十字韧带重建术后康复锻炼的必要性
前交叉十字韧带重建术并不能一劳永逸，术后的康复训练才是关键。在整个康复过程中，康复治疗师会不断对伤者进行康复评定，综合评估肌力、膝关节稳定性以及步态，然后在实时个体化地制定下一步的治疗计划。对于专业运动员来说，传统的康复治疗可以让伤者在术后32周（8个月）回到赛场，强化的康复治疗可以把时间缩短到19周（5个月）。术后尽早进行有效康复训练，能大大缩短康复周期，回到术前运动状态。
建议大家：平时运动时做好充分的准备和保护，受伤时及时排查及时治疗，手术后积极康复，才能永葆良好的运动状态。
