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ACL之殇(下)

接上两篇文章:ACL之殇(上)      ACL之殇(中)

术后4天我在家按照医嘱(实际2天就可以除去),取下手术绷带与创可贴并且在家人的帮助下完成了洗澡洗头的大工程,10天后返回医院拆线。

拆线完毕第二天,就去见了康复医生,一位圆乎乎的娇小菲律宾裔康复师P。她还带着一个学生在电脑上做记录,给我做了接近30分钟的各种测试,包括脱拐走路。拆线时,帅大叔手术大夫就说完全可以脱拐走路,乐观得让我瞠目结舌。手术才10天啊,就完全脱拐?结果康复医师进行全面复杂检查以后下结论,不能脱拐,否则就是健康腿拖着手术腿走路,两边力量完全不对等,会伤害健康腿。因此我到术后3周才使用单拐,6-7周完全脱双拐

人生第一次使用残趴证

康复的过程十分漫长,通常6-8个月,根据个人情况而定。我刚好在6个月时顺利毕业,无需再做康复。康复也不是一个直线上升的过程,非常曲折但缓慢进步。康复更是一个巧妙平衡的过程,一方面要让腿重新找回力量,学会以前的走路下楼等等普通生活机能,另一方面又要让新韧带和伤口有足够的时间恢复愈合。这个度的掌握个人感觉并不容易。6个月内让我好几次担惊受怕,宛若婴儿学步,一切从头开始。。。。。

第一次检测,P觉得我弯腿练习过度,已经达到90度,毕竟才术后10天,韧带的自我愈合很重要。她告诉我接下来一周不要练习弯腿,术后4周弯曲度不要超过90度就不错。结果第二次去见她,因为一周没练习弯曲,整个伤腿十分僵硬,几乎无法弯曲。这是术后康复开始后第一次让我害怕。

第二周马上就恢复所有简单的运动包括弯曲,但不过分强调。我的主要动作跟术前的康复动作十分类似,只是逐渐绑上ankle weights(脚踝沙包),开始加强肌肉力量,从胯部到大腿和小腿,内侧外侧。另外加了站在泡沫垫(家中练习就站沙发靠垫)上练习脚踝小部位肌肉和平衡力。也许我求好心切,第三周康复训练做过了头,导致膝盖和腿都很痛,康复医师让我暂停训练休息两天。这是第一次康复倒退经历,让我亲身体会了科学训练,欲速则不达的真理,也是第二次的恐惧。

术后四周,我开始练习脱拐上台阶和骑自行车(室内健身stationery bike)。第五周,开始靠墙悬空静蹲,加上terminal knee extension(膝关节伸展运动)。刚开始练习时,腿仿佛被电击一般抖动,让看了训练视频的家人朋友以为我的膝盖套上了机器在协助抖动。实际是因为肌肉太弱,伸直弯曲后就疲惫,没有力量。练习一周,我的膝盖就越发稳重了。第5-6周其实还加了一个练习,下台阶。这是我觉得整个康复过程中,最恐怖的一步。虽然后来术后第5个月加了单腿跳远也蛮恐怖,可还是比不上第一次下台阶。在康复中心,我无论如何就是下不了台阶,这辈子都没想过下一级木制板凳台阶会那么害怕。。。。。

练习下台阶,让我第一次正视自己受伤引发的心理伤害。还好我有一个经验丰富的康复医生朋友,他不仅给我提出康复建议,还帮我逐渐面对心理阴影,让我知道康复过程中的跌宕起伏都是十分正常的。加入了一个Facebook专门关于ACL和半月板恢复的群组,知道自己并不孤单,很多伤患跟我一样,大家互相分享自己的沮丧,害怕,担忧,烦躁,还互相鼓励,的确非常治愈。这个经历让我深刻意识到,我做的康复不仅是身体的,还有心理的。面对它,接受它,治愈它。

 

春天来了

新冠也来了,美国人民太不自觉政府又没办法强迫,只有把社区球场篮筐拆了防止聚众打球。:)

靠墙静蹲,每组20秒,做10个,每天一次。这个练习大大加强了我膝盖周围的肌肉力量,附带其他的练习,终于一周之后我信心增强,可以下台阶。但是我也吸取了康复过程一个很大的教训,那就是不能忽略好腿的训练。在4个月以后,P给我进行了力量测试,让我们都意外的是居然伤腿的力量比好腿还强大!从此以后训练时两条腿公平对待,绝不偏心。

 

术后3个月,我的康复加上了高抬腿,垫脚往后踢,脚跟尽量接触臀部。4个月,开始练习转身180度跳跃,5个月恢复热爱的hiking ( 3-6 miles,5-10公里左右)以及其他健身运动比如Zumba,但是不可过多跳跃和扭转身体。6个月,练习跑步和高强度的有氧运动比如20-30分钟HIIT。康复中心测试单腿跳跃,伤腿是好腿距离的2/3,伤腿弯曲147度(好腿153度)。各种活动的姿势观测,P觉得我也没有以前健康的一边支持受伤那边的现象,达到她期望的平衡,我得以顺利毕业。手术医生检查了韧带状况,也表示不用再去接受检查,剩下的就只能交给时间慢慢痊愈了。

 

北京的朋友在2019年4月手术,可惜到现在下楼梯膝盖仍旧嘎嘎响(我从手术至今从来没有响过)。自从我手术开始康复后,她经常问我伸直弯曲多少度尤其后者,还发微信小工具让我自测角度,告诉我这个几乎是国内康复师最看重的参数之一。但是我的康复医师每个月才测一次角度和力量,同时做一次各种生活机能恢复度自我感受评估(比如洗澡,上下楼,在不平路面走1英里等等自我感觉实现难度),让我看到中美两国之间康复有多大不同。

P告诉我最重要的不是角度,而要在平衡中让新韧带和自身膝盖长好的同时最大程度恢复腿部各种肌肉力量和生活机能,这才是康复的终极目标。果真如此啊,我每个月的测试不仅达标还超出平均水平。实际上在还未开始手术和康复前,手术和康复医生都询问我生活和工作的细节,以便于他们制定康复计划能让我尽快回到原有生活工作轨道。比如需要几周后上班,职业是否需要长时间站立,平时喜欢和经常做什么运动,是否需要返回赛场等等。而且P从第一次见我,就强调每天对伤口以及大腿小腿的按摩很重要,包括用硅胶杯在手术伤口和周围区域拔罐,有助于减少体内疤痕组织。跟在Vail急诊室康复师对疤痕组织的重视交相辉映。

 

这次手术和康复发生在一个百年难遇的独特时刻。本来在术后两个月我也完全脱拐的情况下,医生希望我多外出小心活动,锻炼双腿。结果COVID来临,只能在家宅着,连4-5月的康复都变成电话形式(这2个月P都没法测试我的腿部状况)。

5月底重返医院,进去前测体温,发口罩,电梯里不准超过2个人。

不过郁闷还是伴随着感恩。因为疫情严重(当然现在对无限追求自由和个人主义的美国人来说,依旧不容乐观),3-5月期间很多医疗中心取消了ACL手术,很多病人都只能被迫推迟,面临未知的手术安排。我很幸运在1月动完手术还进行了3个月密集的早期康复(每周2次)。Facebook ACL小组有个病人,动了ACL重建手术康复到第8周,本来一切状况很好,结果却感染了COVID,连续3周处于挣扎状态,根本没有办法做任何康复。好不容易12周重新开始康复时,之前获取的成果全都倒退到刚手术时,说不出的伤心和沮丧。我们都只有安慰这个同病相怜的伙伴,至少你挺过了COVID,为生命而战还胜利了,还怕康复重来一次吗?

特殊的2020,ACL之殇,让我学习了很多康复膝盖保养知识,重新认识了自己,学会更多的感恩与关爱。更重要的是,人生无常,过好每一天才对得起自己啊!

特此分享给国内的同胞病友,希望能有些微帮助。祝愿人人都拥有伸缩自如的健康膝盖!:)

全文完

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