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膝关节前交叉韧带重建术后冷敷 or 热敷,你究竟该选哪一个?

冰敷或者热敷,这是一个困扰许多患者的难题 我们时常得到患者的咨询 我脚踝扭伤,什么时候冰敷,什么时候热敷?我膝盖肿胀,需要热敷还是冰敷?我术后三个月了,是冰敷还是热敷?我现在感觉膝关节火辣辣的,是需要冰敷还是热敷 冰敷与热敷,一冷一热,冰火两重天,对于不同症状的作用也大不相同。 正确区别选择冰敷和热敷…

冰敷:冰敷治疗应主要用于急性损伤的前期和突然性的扭伤和肌肉拉伤。急性损伤的前期指的是损伤48小时内,突然性的扭伤和肌肉拉伤(比如跌倒、扭伤和撞击等等)

热敷:热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后,因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生,并非突发的意外伤。在家庭中,最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟,使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。

突然性疼痛、肿胀选冷敷;缓慢出现的酸痛、不适选热敷。

01、冰敷与热敷原理

冰敷主要是让冰敷的部位温度降低,让皮肤与皮下的血管收缩,减少局部的血液循环,达到降低新陈代谢的效果。冰敷同时还可以降低血管的通透能力,能够达到很好的止血和消肿效果。

此外,冰敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛,避免组织细胞的二次伤害。 热敷是让温度升高,血管放松,增加局部的血液循环,增加受伤部位的代谢速度,将发炎物质迅速被排除体外,提升组织自癒力。此外,热敷也可以让身体变软,增加软组织的延展性及降低关节僵硬,还可以降低肌肉痉挛,同时达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。

02、如何判断是冰敷还是热敷

简单地说,身体疼痛痛部位如果有明显的红、肿、热、痛,或者是一个明确的急性运动伤害,那就必须用冰敷!而当发炎或受伤部位已经不再肿胀,或发红发热的时候,就可以开始热敷了。

以术后患者为例,刚刚术后(急性发炎或是刚受伤的时候)要冰敷,而术后两到三个月(慢性发炎或是慢性受伤的时候)要热敷。

03、冰敷与热敷注意事项

①身体脂肪较少的部位,像是脚踝、膝盖、手肘,敷的时间不要太久②像脂肪较多的部位,大腿或是臀部,最好控制在20分钟。每天做2-3次。③感觉特别敏感或是迟钝的人(例如糖尿病、中风的患者),血液循环机能异常的病患,冰敷与热敷时应特别小心谨慎。

④如果身体有开放性伤口,或者是皮肤对温度敏感的人,就应该避免使用冰敷或是热敷。

04、用什么去冰敷和热敷?

在家里热敷可以使用热水袋或暖宝宝,敷的时间不超过30分钟。冰敷可以把冰块放在塑料袋扎口,或是把矿泉水瓶冰冻。以上两种方式,看似是就地取材,其实相对来说还是比较麻烦。

所以,我们建议您可以直接选购医疗级冷热两用敷袋。

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05、急性损伤后,应该怎么敷?

急性损伤常常是因为突发的状况,比如跌倒、扭伤以及直接撞击等,通常马上就疼得不行。立刻停止运动,然后使用冰敷能够抑制感觉神经,起到镇痛、麻醉效果。从而消除炎症反应发生的可能,减轻红肿、热痛的症状。24小时之内可以冰敷,24小时后可以用具有活血化瘀,消肿止痛的药油搽剂来涂擦伤处,并且按摩至局部发热。如果使用跌打损伤药后三天,肿痛仍然没有消除或者有加重的迹象,应及时到医院就诊,以免耽误病情。

06、常见的脚踝扭伤,软组织损伤怎么敷?


冷敷:
收缩血管,减少肿胀。

一般情况下,软组织损伤后的48个小时内可进行冷敷。
立即停止运动,使用冷敷来缓解症状。因为冷敷能使软组织及其周围的血管收缩变小,能减少局部出血,减少肿胀。
另外要注意:如果冷敷处理后,软组织的肿胀和疼痛症状没有逐渐消退或缓解,反而加重,建议及时就医。

热敷:加快血液循环,舒缓关节僵硬感。

一般情况下,软组织损伤后的48小时内,不推荐热敷。因为热敷会使血管扩张,即变大,促进血液循环,有可能会增加组织液渗出,以此增加肿胀。等到肿胀消失后,适当的热敷有助于适当放松肌肉等软组织的僵硬感,增加柔韧性。冷热敷的禁忌冰敷:受伤和急性疼痛造成的炎症,降低血液流动,缓解炎症(有红、肿、热、痛)。
适用范围:韧带软组织突然扭伤、肌肉拉伤等运动损伤的急性肿胀期(24-48小时以内);骨科术后早期病人,比如韧带重建、半月板切除或修复等;对于肌腱炎的急性疼痛期,可选用冰敷;

突发性流鼻血等。

以下情况不适合冷敷:

①有明显破损的伤口不宜使用冰敷

②有心绞痛和动脉供血不足者,糖尿病周围神经血管病变的患者不应进行冷疗。

③有心绞痛和动脉供血不足者,糖尿病周围神经血管病变的患者不应进行冷疗。

热敷:慢性疼痛如肌肉酸痛、关节僵硬。可以加快血液流动,促进肌肉放松和组织修复。
适用范围:运动扭伤24-48小时以后,确定肿胀不明显情况下,可用热敷消除炎症;

运动后出现肌肉酸痛时,可促进乳酸消除;

因长时间保持姿势,出现的肩颈僵硬酸痛,可缓解僵硬;

运动前适当热敷有热身的作用,避免痉挛、拉伤等损伤的发生;

一些慢性炎症,如腱鞘炎、足底筋膜炎等慢性损伤,无肿胀情况时可以热敷等。

以下情况不适合热敷:

① 淤青或肿胀,或者两者都有;

② 皮肤感觉异常;有皮肤过敏史;

③ 患有不适合热敷的疾病,例如血管疾病、深静脉血栓等。

冰敷与热敷,是最为基础的治疗方式,也是康复治疗中常见的辅助治疗.本文转自重启心动力运动康复,作者:缪晗


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