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前交叉韧带重建术后松弛如何预防?

近年来,在运动队伍不断壮大的同时,运动损伤也随之而来,其中前叉韧带的损伤更是屡见不鲜。

那么问题来了,很多小伙伴在经历痛苦的手术和漫长的康复过程后却发现韧带松弛了,不禁感叹手术白做了,这其中的原因究竟是什么呢?接下来跟小编一起看看吧!

一、前叉韧带的位置、作用及重建手术过程

前交叉韧带(简称ACL),它起于股骨外侧髁内侧面后部,斜行至前下方,穿过关节腔止于胫骨髁间棘前部,起到限制胫骨相对股骨前移、股骨相对胫骨过渡外旋和维持膝关节稳定的作用。

一般情况下,前叉重建术移植物多选取自体腘绳肌肌腱,作为桥梁穿过骨髓道固定在股骨和胫骨两端,沿着肌腱逐渐修复长成新的韧带组织。

二、如何判断重建后的韧带是否松弛

首先,我们要判断韧带是否松弛,一般分为非临床试验诊断和临床试验诊断两种。

1、非临床试验诊断
从前叉的作用来看,当前叉韧带出现松弛,术后肌力下降时,日常活动中就会出现膝关节前后错动感、接近伸直时出现撞击弹响,膝关节不稳晃动等表现,这种情况我们就要注意了,要及时进行康复锻炼。

2、临床试验
a、Lachman实验

b、前抽屉试验

三、导致松弛的原因

那么导致重建韧带松弛的原因都有哪些呢?大致可分为手术过程中和术后两大类

1、手术中
由于股骨和胫骨的起止点定位有误导致骨隧道位置发生偏移、移植物的选择不当、髁间窝成形不足或发生撞击等原因都会导致重建韧带的松弛,虽然是小概率事件,但我们也不能忽视。

2、术后

a、过早主动伸膝:
术后早期,新移植的韧带张力较低,当主动伸膝时,由于股直肌的止点位于小腿上,股直肌主动收缩发力会带动小腿向前抬起,因而牵扯到韧带导致松弛。因此术后未满8周时要禁止主动伸膝的动作,避免过早主动伸膝导致前叉松弛。

b、角度过快:
术后没有按照正常角度进度训练,角度下的过快牵扯到前叉导致松弛。

c、3个月危险期
术后3个月时是新修复韧带强度最弱的时候,此时前叉的张力最低,过早的跑跳不仅会引起前叉的松弛,更是容易发生二断的高峰期。

d、过渡追求伸直角度
在进行伸直训练时,将过渡重量的沙袋压在大腿上会导致小腿相对的前移,牵扯到前叉导致松弛。

e、不断地自我抽动检测
现在网上有关前叉的科普文章比比皆是,有些术后的小伙伴总害怕会出现松弛的情况,在看了一些教学资料后,会自己不断的抽动检查以图安心,但是这样反而会导致前叉张力降低,出现松弛的情况。

四、如何预防

预防前叉松弛除了要谨遵术后禁忌项之外,要需要加强下肢肌肉力量,保持膝关节的稳定性。

1、腘绳肌力量训练(术后满6周之后可以做)

站立位勾腿背桥

2、股直肌的放松

泡沫轴放松股直肌

以上就是本篇关于前叉韧带重建术后依旧松弛的全部内容啦,希望小伙伴们都能早日回归运动!

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