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【叉友亲述】半年后复查,顺便讲讲这半年的感受

2014年1月13日踢球被撞左膝,从此就成了残疾人。因为工作的原因,2014年底才到医院进行认真检查,当时是骨外科的Z副主任查的体,看完片子做完抽屉,说半月板是损伤了,前叉很松,估计断了,建议做关节镜确认。这是意料之中的事,于是抓紧时间到北京去玩了一趟,还爬了趟长城(后来想想也真够厉害的,难怪每上一级都会扭一下)。2月上旬住院做了关节镜,半月板纵裂,前角两针后角一针,同时发现断叉,并且残端吸收了,只能重建,但是由于没有做好手术准备,所以做不了,嘱咐我三个月以后再来重建。
8月6日,我回到医院做了前叉重建,半麻,自体单束,主刀换成了G副主任。手术相比第一次很不顺利,一个是因为材料的原因,导致手术推迟了两天,害得我被备了两次皮,直接导致全科所有的护士(包括五六个实习的护士)都来观摩了一遍,二是手术时间超出了预想,导致镇静剂剂量没给够,手术到一半醒过来了,虽然麻药劲没过感觉不到痛,但能看见主刀正抱着我的大腿,大喊:“小L(我的主治),用力啊!”然后就感觉有个什么东西在我大腿骨上钻着,心里虽不怕,但还是跟麻醉师说再补点镇静剂继续睡吧,于是又睡到了手术后。

第二天开始,主刀和主治基本每天都来查一次体,告诉我多做抬腿和踝泵锻炼,但是不像其他大部分茶友那样要求我戴护具(护具还是我十三天后拆了棉花腿以后主治才想起来给我的,只要求我下床时戴,平时也没有要求),因此当我无意中进吧后看见其他茶友的康复帖后心情十分震惊!

第十四天拆线后,主刀开始要求我弯腿,并严格控制进度,1个月不超过90度,两个月不超过120度,虽然这个进度与吧里的众多康复计划相比过于保守,但是吧里的老茶友常讲的一句话我认为十分有道理,就是手术情况只有主刀才知道,必须听大夫的,否则欲速则不达啊,于是就严格按照主刀的要求每天上午很小心的弯一次腿,虽然每次弯的时候除了关节微肿的原因有点胀,但并不痛,心里也清楚其实可以弯得更多一些,但还是控制住自己急于求成的情绪严格按进度,就这样9周以后角度到了120度,同时拍了个X光和磁共振,显示一切正常,主刀告诉我可以转到康复科继续治疗了。忘了说一句,从拆线开始一直到第10周,我始终是拄拐+支具打直(0度)不动。

于是转到了康复科,但这里的康复条件有限,除了生物力反馈外基本上都是些没有什么意义的项目。期间主刀嘱咐我千万不要做针灸和热敷之类的项目,否则一旦感染关节腔后果不堪设想,同时,在还有积液的情况下热敷也不利于消肿,角度也没有必要再刻意去练,并且千万不要做抗阻伸膝之类的锻炼,完全负重正常行走等3个月以后再说,于是就很没意思地在康复科又住了一个月,锻炼量也十分之小。但第十二周时还是提前一周把拐丢了,支具继续打到0度开始小心翼翼走路,然后出院了。出院前找主刀查了一次体,主刀说韧带强度属于他做过的比较强的,但肌肉力量恢复得不好,应该是跟我2月份手术完后因为要保护关节没有继续锻炼左腿有关。

回到单位后继续上班,直到手术三个半月后丢掉了支具,改戴鲍尔芬S,每天除了静蹲外也没有刻意去锻炼,角度根本没有去加以关注。上下楼梯还是要递进着上,四个半月开始交替上楼梯,同时去单位健身房练习大腿力量,但还是没有把握做抗阻伸膝类的锻炼,因为心里知道不可操之过急(期间把残给评了,八级,国家认证,用来买票真是省钱啊)。

昨天离六个月还有几天,但忍不住到医院找主刀复查,还挺顺利的,人很少,到哪都不用排队(好吧就是空无一人好吗),做完磁共振取了药就直奔主刀办公室(来复查也没跟他预约),惊奇地发现怎么大夫们都在啊,居然一台手术都没有。主刀见是我,很热情地说来来来我帮你看看片子(磁共振拍完了图像电子版立刻就能上传到他的电脑上),并且很认真地教我如何看片(应该是闲的,当然啦,我是不懂也不想懂也不可能懂),最后他的结论是骨道还没有愈合完毕,然后跟我到诊断室做了个抽屉和髌骨按压试验,确定未松叉,关节面也没有什么创伤,就让我蹲下看看角度。当时也没有犹豫一下子就蹲到底了,就是全角啦。主刀比较满意,交待我可以开始练抗阻了,但是先从小量开始,不要加重,力量稍恢复以后再负重进行自行车锻炼之类的,并且抱怨连续三年没有回家过年,今年又是除夕值班之类的,安慰了他几句,然后就没有然后了。

以上便是我的手术经历,接下来谈几点体会:

一是要绝对相信大夫,绝对配合大夫。只要医院水平不差,就应该问题不大,关键是看手术量的积累。手术前我了解过,基本上这样的手术每年有主刀资格的大夫都要做近百例,量上去了质也就跟着提高了。同时,每个人关节结构不同,手术方案也是千差万别,不可总以别人的情形套在自己身上,更何况大夫绝对比你我懂得多,也更专业。

二是不一定非要去追求大医院。在吧里看了很多很多的康复经历贴,多数的特点就是住院时间短,基本上几天就得出院。没办法,手术量大啊,床位永远是紧张的。这就导致没有条件让主刀每天查体和及时沟通。相信大家都有同样的感觉,很多知识都是要靠自己去摸索去搜(这也是咱们前叉吧兴旺的原因)去问,其实对康复很是不利,毕竟茶友们掌握的知识也不系统不专业,终归不如给你做手术的大夫清楚。更何况有时候特大医院手术中真正操刀的还不一定是主刀本人(同病房一个小伙子说,他在广州某著名医院手术的时候,某著名专家主任在手术开始前就对大家说,今天这台手术我就不动了,你们做吧,最后缝的时候我来,结果从头到尾他就坐在边上的椅子上看显示器,一动不动),毕竟大夫们也得实际操练啊。别的术后感染不好控制什么的就不多说了。

三是不可急于求成。在吧里看得最多的就是大家在交流多少天多少天能到多少度,多少天就可以脱拐上下楼,都以角度下得快脱拐时间早为荣。我想既然前叉重建有危险期、塑形期、再血管化期这些说法,必然是有道理的,可能在急于求成中的大运动量中韧带的恢复多少受到影响,毕竟这个手术三分治疗七分康复。住院期间见到两个来做翻修的,开始都在病房里抱怨他们的主刀手术水平差导致松弛,但主刀问他们这几个月都做了些什么的时候却又支支吾吾不肯明说,最后才说了实话,一个三个多月开始打篮球,另一个两个月自己丢了拐杖。也许有的茶友说北三上海六院如何如何,但大家是否注意到他们的康复进度前提是严格落实康复计划中的量和度,因为康复是个科学的系统的工程,不可能又想进度快又不想吃苦去锻炼,最后受害的还是自己。

出院了,能常回医院看看最好(本地医院的优势),没条件的也尽量通过微信、电话、短信等方式多和主治(能和主刀更好)沟通,不要自己闷头瞎想。个人认为,最好不要在一个医院手术到另一个医院复查,毕竟只有当时在手术室的人才知道手术究竟做得如何。

以上啰啰嗦嗦讲了一大堆,都是个人这半年来的感悟。我承认自己的恢复进度是相当缓慢的,但如果不是专业运动员的话我更偏向于以短期内的保守换取长久的稳定。当然啦,手术是否成功,还得以实践作为检验啦。

附上我的手术记录给大家参考。


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