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叉友投稿 | 叉友的快乐,就是这么简单

小助手阅读(84)

受伤

2018.10.28足球比赛,解围后左脚落地,“砰”的一声(沿着身体传到脑子里的声音),左脚前交叉韧带断裂,无痛感,微肿,自己一瘸一拐开车回家,当晚冰敷;

 

 

误诊

2018.10.29 龙华医院挂骨科门诊(走后门直接核磁),小医生一枚,告知副韧带撕裂,静养三个月即可,暗自庆幸;2018.10.30开车上班,中午接到龙华医院骨伤科主任电 话,小医生误诊,除了副韧带撕裂,还有前交叉断裂,必须手术,建议尽快手术

2018.10.31(走后门)上海十院主任程飙门诊,观察完膝盖肿胀情况后,建议尽快手术;

 

 

手术

2018.11.01 住院,上海十院;2018.11.02 手术,上海十院程飙主任;按照医生建议,用 的免费的临床异体韧带很多医疗器材在上市前需要积累临床数据,所以都是免费试用,刚好有一个公司的同源异 体韧带需要临床试验,当了一次小白鼠);

 

 

2018.11.03 自己拄拐下床,洗漱上洗手间等;2018.11.04,术后第三天,平躺着,膝盖弯曲可以达到30 度;

 

 

康复

2018.11.05 术后第四天,出院,之后自己在家坐着洗澡和换药,并开始慢慢康复~(洗澡注意用保鲜膜把伤口包扎好,洗完澡马上消毒换药)

 

 

2018.11.12 术后第11天,开始去龙华医院康复科进行了第一次康复,后面三个月内基本上每周去两次,主要是学习一些动作和跟踪康复进度,周二周五下午各一次;

2018.11.13 术后第十二天,戴着支具,在家开始脱拐走路,然后保持抬腿、踝泵和角度训练,两周时角度达到90 度;

2018 11 16 术后第十五天伤口拆线 医生说“伤口恢复2018.11.16,术后第十五天,伤口拆线,医生说伤口恢复 不错”,可以根据自己的力量和稳定性,适当调整康复强度,一年后肯定可以再踢球”;

过程

  • 2018.11.19自己戴着支具,开车上班(已经不拄拐),但是在公司的时候会用一个折叠椅把伤腿架高,以免水肿;也会偶尔把支具调松,坐在椅子上收缩膝盖进行屈膝训练
  • 2018.12.02术后一个月,可以直接戴着支具(完全伸直)出门逛街溜达,角度已经达到120度,但是左腿肌肉萎缩依旧明显,和右腿腿围差距大概在2cm左右;
  • 2018.12.16术后第45天,感谢群里兰天兄的自行车,开始第一次单车训练,练习膝盖灵活度,此时膝盖角度大概还在130度左右徘徊;(腿太粗,基本下不去了)

 

 

 

 

  • 2019.01.04 术后两个月,因为龙华医院康复科医生轮岗,转去九院康复科继续康复,此时左右腿围差距已经拉大到将近4cm,膝盖角度在135左右;从术后一个月开始,每天都会加上半小时的压直训练(每天总的康复训练时间大概是早上半小时,晚上一个半小时)~
  • 2019.01.05第一次尝试脱掉支具走路,并根据康复医生要求调整走路姿势和训练项目,开始练习单腿站立和微蹲,尝试第一次蹲坑训练坚持了3分钟;并开始按照医生建议的动作,每天下班后在健身房针对膝盖稳定性、膝盖角度、膝盖伸直、膝盖灵活度、股四头肌、腘绳 肌进行针对性训练,逐步缩小左右腿腿围差距,每天大概训练两小时;
  • 2019.01.25 术后近三个月,角度达到140度,虽然没到150 度,但是基本全角;继续进行微蹲训练,且在平衡垫上进行,并触球;继续保持每天两小时的康复训练;

 

 

 

 

  • 2019.03.02术后四个月,第一次尝试了单腿跳跃和加速跑,腿围差距还有2cm;每天继续保持锻炼膝盖灵活性和稳定性,每天训练大概40分钟;一周2-3次健身房,锻炼膝盖稳定性和腿部肌肉力量;大概一周去一次九院康复科,观察一下进度;术后五个月以后,保持每天半小时康复量,主要针对角度、灵活性和伸直;一周两到三次健身房练习腿部力量;一个月去一次九院评估康复进度;
  • 2019.07.08术后八个月,深蹲恢复到90kg,上蹲力量恢复到200kg,开始加大力量,同时开始慢慢无对抗踢球;
  • 2019.07.12 术后仅有的一次核磁共振,为重新开始踢球做 最后准备;

 

 

 

 

  • 2019.07.21 术后将近九个月,第一次正式复出踢球;

 

 

 

 

  • 2019.07.27 术后第一次放开了进行游泳;
  • 2019.10.31 受伤一周年,第一次一天两场球;
  • 2019.12.01 术后的十三个月,术后第一次滑雪~

现在基本保持一周一到两场球的节奏,正常生活正常跑步 正常对抗都没什么感觉,健身房懈怠了,属于有时间有想法就去晃一晃的打酱油状态,但是只要平时保持运动量, 一年后健身房其实没那么重要了。

心得:

ACL手术很容易,一般的医生都可以,关键在于康复!康复 最关键的在于肯咬牙坚持,不管是膝盖下角度还是伸直训 练,或者后面膝盖灵活性、稳定性、力量训练,都是很枯 燥很费时间的,前三个月每天两小时,三到五个月每天一 个半小时,五个月之后每天一小时,8个月之后可以选择性 针对性训练,相信大家一定可以恢复好的!切记,训练完 记得冰敷!大家加油,2021安康顺利!

记录 | 后叉重建术后三年 不负遇见

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这是一篇迟来的康复日记,叉友多肉小可爱是群里和叉友圈都很活跃的可爱叉友一枚,她的经历帮助了很多人,同时也记录了她自己的成长,分享她术后三年的感慨给大家,愿所有叉友都能够积极向上,面向美好的未来。

 

 

2018.3.28~2021.3.28

三年前的此时此刻,我爬上了前往手术室的推车,被推进手术室,准备接受人生中的第一次手术。从2016年12月第一次伤到2017年5月第二次伤,从2017年5月的石膏到2018年3月28日的需要手术,从2017年第一次认识主任到最后终于如愿以偿的让他给我做了手术,真的是一步一步、一眼一眼看着自己的伤情不断加重直至接受手术。

 

 

三年了,我依旧记得最后一次排核磁的时候,我在放射科大厅里来回徘徊紧张的样子,我依旧记得拿到片子时我一个人躲在医院哭了一个多小时的样子。

三年了,我依旧记得主任跟我说的那句“没事儿,别担心,有我呢,我给你治”,我依旧记得复查的时候跟我说“朝我这边儿跑”

三年了,我依旧记得我第一次换上病号服,护士小姐姐不让我站着,还问我“你都断了那么久了,应该很疼吧,你躺着吧”

 

 

三年了,我依旧记得手术前一天晚上跟我谈手术签字的情景,直到现在,我依旧认为那天晚上在手术同意书上签下的名字是我签过最好看的名字。我依旧记得手术前一天晚上,我拖着已经不成样子的腿在病房的走廊里挪了一圈一圈又一圈,因为我知道,那是我最后一次用原装的腿走路了。

三年了,我依旧记得通往手术室的路上那一束阳光是多么的温暖;三年了,我依然清醒的记得手术台上敲骨、钻骨、挫骨的声音。

 

 

三年了,我始终没有放弃过自己的康复训练,我的康复完全超出了包括我自己在内所有人的预期,我记得每一个失而复得的瞬间,从站起来、双拐-单拐、学走路、上下台阶、跑步,每一个想要再次得到的行为都需要付出百倍的努力、忍受常人无法理解的疼痛。

三年了,我也经历过心理绝望、术腿萎缩、康复瓶颈,我也经历过生不如死的疼痛和康复。

三年了,我依旧保持着很多术后才形成的习惯,而这样的习惯也要伴随我一生,比如:睡觉的时候下面永远垫了一个垫子,蜜汁舒服。

 

 

三年了,我不仅把自己康复的像个人,甚至康复的比受伤之前还要好,同时我也恢复了运动的能力。外科医生的手术是一件很漂亮的艺术品,要说真的和原装的腿没一点儿区别那是不可能的,多多少少还是会有不同,但这样的不同完全不影响。

三年后的今天,刀口还在,但完全已经淡了,不影响美观。康复的过程就是和自己博弈的过程。当你凝视深渊的时候,深渊也在凝视着你,你需要做的,是接受深渊,不被深渊所吞噬。疼痛和不适,是客观存在的,不管你愿意与否,它都像个魔鬼一样一直纠缠着你,如果你被它打败了,那么你会康复不佳把自己推向深渊,所以,你要接受疼痛、忍受疼痛、与疼痛为伴,只有这样,慢慢的你才不会惧怕疼痛,进而达到你自己的康复目标。

三年的时间,谢谢主任的手术,谢谢他一直都是这条路上自己设定的唯一不变的支撑点,所有最难的时刻都因为有他而挺了过来;谢谢各种骨科、康复新媒体,让我对我的伤情、康复有非常清楚的认知,学习到了很多知识和技巧;谢谢那段最艰难的日子中还留在身边的人儿。人们总是说,人要向前看,不要总想着过去。但是,我认为,一定要记得来时的路,因为不忘过去,才能很好的提醒自己。我的小假肢和钉子已经踏实的住在我的腿里三年了,我们从一开始的互不适应到经历疼痛的磨合再到现在的融为一体,你们三个踏实住了,别想轻易的再换到别人的腿了。

 

 

术后三年,医路艰辛, 感恩感谢,不负遇见。

前交叉韧带重建术后什么时候可以回到运动场?

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前叉术后什么时候可以回到运动场?是要耐心等到九个月就自然回归吗?

 

 

 

回归运动场的标准:

1️.关节没有疼痛或水肿:没有疼痛是指休息或运动低到中强度运动后,也没有疼痛的状况,或运动后疼痛维持在疼痛量表2/10分以内;肿胀是指膝关节週边的水肿,用手指压的凹陷在两毫米内

2️.膝关节伸直角度无受限:严格来说,膝关节弯曲伸直的角度都没有受限。在起跑加速的动作,或单脚跳跃的动作,都需要膝伸直,或过度伸直的活动度,这也是其中一个返回运动场上的标准

3️.重建手术后至少6-9个月:保守估计,是9-12个月,因人而异。积极早期介入康复会使恢复更快一些。

4️.肌力跟好脚的肌力差异值在10%之内:差异值10%的意思是两脚在等速肌力测量仪器上,分别在每秒60度与每秒180度的测试,股四头肌跟大腿后侧肌力几乎相等

5️.单脚跳测试好坏脚差异值在10%之内 : 单脚跳的测试结果以肢体对称指数(Limb Symmetry Index) LSI 测量。单脚往前跳连续三次的总距离,或一分钟原地跳的总次数,取平均值后当分子,好脚的数值当分母。单脚往前连续跳三次(Triple Jump)是最常用的测试

6.敏捷性测试与动态平衡测试:回归运动场的重要标准,其中之一是膝关节的动作控制训练,像直线加减速,或转向急煞车的动态控制。T字敏捷性测试(Agility T-Test)、伊利诺伊敏捷性测试(Illinois Agility Test)、埃德格伦侧向踏步测试(Edgren Side Step Test)等等都是常用等测试。平衡的测试包括星形平衡测试(Star Excursion Balance Test)、Y 字平衡测试(Y-balance Test)等等也是常用的

建议大家重返运动前找康复治疗师进行评估后再重返运动

举例:T字敏捷性测试(Agility T-Test)

T字敏捷性测试(Agility T-Test)是一种简单的敏捷性跑步测试,包括向前、横向和向后运动,适用于各种运动。

目的:T 字敏捷性测试(Agility T-Test)是对运动员敏捷性的一种检验,包括向前、横向和向后跑。

 

 

T字敏捷性测试(Agility T-Test)设置:如上图所示设置四个锥体(5码=4.57米,10码=9.14米)。所需设备:卷尺、标记锥、秒表

测试步骤:受试者从圆锥体A开始。在计时器的指令下,受试者冲向圆锥体B并用右手触碰圆锥体的底部。然后左转,侧身移动到圆锥体C,同时用左手触碰圆锥体的底部。然后向右移动到圆锥体D并用右手触碰底座。然后,他们用左手摸着,拖着脚回到圆锥体B,然后向后跑到圆锥体A。当他们经过圆锥体A时,停止计时。

叉友投稿 | 女高中生前叉术后一年恢复记录

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受伤背景

本人是一名羽毛球运动员,现就读于华中师范大学。在高二一次比赛中受伤,左膝前交叉十字韧带断裂,这对于一个还有一年就要考大学的高水平运动员简直是晴天霹雳的,诊断结果一出来止不住的眼泪就掉下来。第二天马上进行了重建手术,术后因为是在小城市,没有专业的康复机构,只能自己康复,加上所剩余的时间并不多,4月做手术,年底就要打大学测试比赛,医生给我指定了专属的计划。

手术啦!

我的经验

术后第一天我就在床上开始上千和的脚弓训练,术后第五天开始负重脚弓,尽管如此拆线时左腿肌肉也已经全部萎缩。出院后的每一天都在进行康复训练,不敢松懈,我知道只有拿出破釜沉舟的勇气我才有年底能参赛考大学的机会。以下是个人的康复过程及建议。

一:做完手术后住院时:直抬腿,已情况负重…脚泵(勾脚踝)

二:弯腿进度数按着康复计划要求来 可快不可慢

三:弯腿重要,过伸不可忽视,(脚伸直垫枕头,用手往下压或者在腿上压沙袋定住),过伸不行影响走姿,弯腿过伸需间隔至少半个小时后练,不可马上换着练。

四:1到3个月,需使用器材:拉力带(可提前买好几种重量),简单固定自行车(非动力固定自行车❗),平衡球

康复进度

①前三个月,双拐走路-单拐走路-脱拐走路-脱支架走路-分析走姿恢复步态,力量训练:出院后在家拉力带训练,躺着练(直抬向上向左右,保持腿直)坐着练(做着一定高度让两个脚弯着垂下来,然后取支架套拉力带,左右打开)站着练(拉力带套着重物和脚踝,左右上下)。这个训练可以一直练,哪怕到后面都可以一直练,随力量加拉力带重量。

②一个半月左右度数进得差不多了(过100度)踩固定单车,有助于继续进度数和力量恢复。

③两个月左右,可以开始练靠墙静蹲,不用蹲得太低,依能力而定。

④大概也是一个半月两个月左右,力量稍微练起来一点了,平衡球(带着支架),先能在平衡球(买波速球,半圆的,难度大一些)站稳,后增加难度两边接物,弯腰拾物,这个训练必须一直练到后面几个月都是,三个月能脱支架后就脱支架练,保持膝盖稳定性避免后续运动受伤。平衡球有助于脱拐,脱拐的要求:单腿金鸡独立一分钟不晃。

⑤前三个训练是可以一直练的,不断加强难度,重量。

⑥术后三四个月,脱支架了,应该达到步态稳定,慢跑(所谓意义的慢跑就是慢颠,从慢颠练球不着急,稳定以后慢慢加,戴护膝训练。),敏捷梯❗加大前三个训练内容的运动量。

⑦术后五个月,慢跑应该问题了,尝试慢跑,已自己能力跑多少,不多不少刚刚好,康复计划说不能超过800,其实超过了也没事。健身房❗走起。前三样力量训练不能断,要保持。健身房:开链运动(弓步,负重半蹲…)不能练,只能练闭链。两边侧肌,大腿后方肌肉❗股四头肌❗

⑧术后六个月,保持前面的训练。跳绳,单摇,理论好像是这个时间不能跳绳?我不记得了,但是跳一下没影响的。游泳,据说水下运动有助于康复,本来我游泳就不好所以我没去过���

⑨术后七个月,健身房练力量强度加强,遵循大重量,小组数,一切都是为了腿围!两腿腿围之差小于2公分才能开始恢复剧烈运动,虽然我恢复剧烈运动的时候没有小于2公分���

⑩术后八个月,前面说的该练的力量都练吧,能想到的什么就练什么,能跑的耐力冲刺都跑了。好像比较激进,但是很多国外的康复计划术后八个月已经可以做到了,所以我也没担心啥已经开始慢慢恢复训练了,一两点。开链运动还是少练。

⑩①术后十个月,前面所说的拉力带,静蹲,敏捷梯,跑步(不要跑跑步机,跑步机太硬,对膝盖不好)平衡球,力量器械,加量。这时候我刚开始恢复了全场训练。

术后一年,开链啥的都可以练,都练,啥都练��� 肌肉和平衡恢复好啥都好了。

我想说的是

本人17年4月做手术,18年1月中旬开始恢复高强度昨天,18年3、4月参加大学生高水平测试比赛,获得武汉大学、华中师范大学高水平运动员二本百分之65的文化分数线,如愿考取心仪的大学,叉友们,我曾经也经历过你们的彷徨和不安,只要有毅力,相信自己,一定可以的!我不是恢复得最好的那一个,我的康复过程也许并不科学,所有的进度都很快很冒险,但是因为情况特殊的原因我只能去搏。

和叉友共勉

写这篇康复心得,首先感谢前叉之家公众号在我受伤期间给予的帮助,我经常根据前叉之家推送的文章来进行练习,了解到了许多的康复知识,看到了许多叉友分享的心得,到现在有朋友受伤了我都会发曾经收藏过的文章给他们。我记得特别清楚,术后一个月看到叉友在前叉之家分享了这样一句话“那一夜,我梦到自己跑起来了。” 再就是感谢我的主治医生,韦钊兰医生,没有她耐心的指导就没有术后11个月站在赛场的我。现在我已经做完取钉手术了,术后没有不良的反应,还依旧在训练比赛,只要保持好力量都不是问题。最后就是希望用我自己的事例能够鼓励更多叉友们,从学走路,学上下楼梯,学跑步,很漫长,很煎熬,像是和韧带重新认识,最后融为一体。一步步来,所有的付出都会有回报,受伤只是为了你能更强的回到赛场上。

 

最后,大家一起加油~

恢复运动啦!!!~

后交叉韧带重建术后康复计划

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今年的NBA总决赛已经落下了帷幕,雄鹿时隔50年再夺总冠军奖杯,字母哥最后一战表现神勇荣膺FMVP称号,看到字母哥炸裂的表现小编觉得太不可思议了,要知道字母哥一个月前膝关节刚刚遭受了严重过伸伤啊。

 

(查看动图需关注前叉之家微信公众号)

当时国内外的运动医学专家给出的伤情分析中都有后交叉韧带撕裂这一项,万幸后来的MRI结果显示并无结构性损伤。没有像字母哥那样变态的肌肉力量保护的普通人要是受到这样的过伸伤可没有这么好的运气,极有可能会遭受后交叉韧带断裂。

后交叉韧带是怎样受到损伤的呢?

首先是PCL的解剖及功能:膝后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最强大的韧带,强度为前交叉韧带的2倍,主要作用是防止胫骨过度后移。

 

 

 

PCL损伤机制:后交叉韧带的受伤机制通常是向胫骨过度施加了向后的力,常在屈膝位发生;另外常见的损伤机制则是像字母哥那样的膝关节过伸性损伤,以及内外翻应力引起的膝关节旋转性损伤。

 

 

 

后交叉韧带断裂后会引起膝关节后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节的功能。因而,对于后交叉韧带断裂的患者,应尽早手术,并尽快开展术后的康复训练。

为什么重建术后需要进行康复训练?

很多患者在医院做完手术之后都会收到医生这样的建议:“回去自己多活动活动啊,弯一弯腿掰掰角度,抬抬腿练练力量”,随后就被“轰”出医院,而对于之后的注意事项、抬腿练力量怎么练,练哪儿的力量,疼痛怎么缓解,肿胀怎么消除,医生却没有明确告诉过他们,这是因为医生关心的是结构是不是完整,对医生来说做完手术就是完成任务了,患者术后的生活和运动状况都不在他们的关心范围内。

 

 

 

但其实在国外有专门的康复医院,在患者进行手术之后会直接转入康复医院由专业的治疗师进行康复训练,从而达到最佳的恢复效果。在国内由于医保制度的不完善以及医疗资源紧张,患者往往是在康复的黄金时期就离开了医院,错过黄金的康复时期也是导致大多数术后患者恢复效果差的主要原因,如果您在术后1~2月内膝关节活动度还小于90度、还存在明显的疼痛、肌肉有明显的萎缩或者日常生活受限,建议您寻找周围专业的康复机构进行一下康复评估,越早进行专业的康复干预效果越好。

 

 

Tips:术前康复也是非常重要的一个环节,此阶段的目标是:恢复关节活动度、练习拄拐行走、能正常上下楼梯、增强肌力。

PCL损伤术后康复训练计划

PCL术后即可立即开始康复,接下来小编将为您介绍我们森诺运动康复的康复计划,让您能更了解我们的康复流程和具体操作内容。

第一阶段(0-2周)

目标:控制炎症,减轻疼痛,消除肿胀,恢复膝关节伸直角度,增加髌骨活动度,建立股四头肌控制,适当增加肌力。

注意事项:避免热敷,限制负重,避免膝关节主动屈膝及被动屈膝,行走时支具锁定在0°,避免在治疗和活动中产生疼痛。

治疗措施:

1、伸直角度改善:采用坐位或仰卧平躺在床上,用枕头垫在足跟下,利用自身重力将膝关节压直,每天1次,每次20-30分钟。

 

 

2、佩戴保护性支具,在医生的指导下使用拐杖承担身体重量,支具全天0°固定,需24小时佩戴。

3、控制疼痛和肿胀:冰敷:可以有效的控制肿胀和疼痛,冰敷的时间以10-15min为宜,最好采用冰袋装入冰水混合物,每日冰敷3次,在训练后进行。

 

踝泵练习:仰卧位直膝状态下,用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每日总量为500-1000次为宜,可以分3次做,早中晚各做1次,踝泵练习对促进下肢血液循环、减轻肿胀、预防下肢血栓有很好的作用。

 

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4、髌骨松动(“米”字形):将毛巾卷起来放至膝关节下方,使膝关节充分放松,用掌根或手指向上、下、内、外、斜向几个方向均匀用力推动髌骨,推至活动末端位置停留5秒左右,每个方向推动20下左右,每日进行3次髌骨松动。

 

5、股四头肌静力收缩:用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每日总量500次,可分3次,与踝泵训练一同进行。

 

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第二阶段(3-6周)

目标:控制肿胀和疼痛,提高髌骨活动度,维持伸直角度,被动屈膝角度达到90°,加强膝关节本体感觉,进一步提升肌力,限制负重。

注意事项:避免主动屈膝、避免热敷、限制负重和避免过度ROM,行走时支具应锁定在0°、术后4周之内,夹板30°位固定,将枕头置于膝关节后下方,支撑胫骨平台防止塌陷。

治疗措施:

1、控制疼痛和肿胀,继续进行冰敷和踝泵练习;

2、伸直角度维持;

3、髌骨活动度维持;

4、被动屈膝:从第3周开始在坐位练习关节活动度,循序渐进(4周时屈膝达到70°,6周时屈膝达到90°),刚开始在治疗师帮助下尝试垂腿以及进角度,之后患者需学会在健肢帮助下屈曲患膝;

 

 

5、股四头肌静力收缩;

6、直腿抬高:戴支具进行直腿抬高练习,可将股四头肌静力收缩练习作为直腿抬高前的激活热身练习,要求。8-10s/次,12-15次/组,每次3组,每日3次。此外还需要进行其他方向的直抬腿练习以锻炼髋关节周围肌肉力量(侧方、后方),要求相同。

 

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第三阶段(6-12周)

目标:维持髌骨活动度和伸直角度、进一步增大被动屈膝角度以及开始进行主动屈膝活动、增加肌肉力量和耐力、拆除支具尝试部分或正常负重行走、可在无痛且控制良好的条件下迈上20cm高台阶,迈下15cm高台阶。

治疗措施:

1、关节活动度训练:在治疗师帮助下进角度(术后8周和12周被动屈膝角度分别达到110°和130°)、第6周开始进行主动屈膝活动度训练(术后12周达到120°)。

2、肌肉力量和耐力训练:主要采用闭链训练(即肢体远端被固定的运动)。

靠墙浅蹲:双脚分开与肩同宽,缓慢下蹲至大腿与地面呈30-45°角,保持腰部贴紧墙面,两侧均匀负重,全程保持均匀呼吸,感受膝关节与大腿前侧肌肉发力,有微微酸胀感即可。

 

 

提踵:双脚前脚掌负重站立在台阶上,脚后跟做抬起-放下的运动,感受小腿后侧肌肉发力。

 

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蹬功率车:调整好功率车高度和阻力,高度根据当前可达到的屈膝角度进行调整,注意在骑行过程中膝盖不要完全伸直或过度屈曲。

 

 

3、上下台阶练习:在上下台阶时要确保正确的下肢力线排列,无膝关节内翻与内旋(如图)。6-8周进行上下台阶训练准备,8周后进行10cm高的患侧腿上台阶训练,10周后进行20cm高的患侧腿上台阶训练,15cm高的患侧腿下台阶训练。

 

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4、恢复完全负重:利用体重秤,患侧从患者自身体重的10%开始尝试负重(术后8周达到完全负重行走,10周左右脱拐行走)。

5、恢复正常负重和正确步态:术后7-8周逐渐减少拐杖的使用,调节支具的角度为30°-60°,强化步态训练,加强躯干及核心稳定性。

6、本体感觉训练:增加足底感受器的刺激,从第10周开始可尝试在平衡垫或bosu球上单腿站立。

 

第四阶段(12-20周)

目标:主动及被动角度恢复正常,提高髋关节和膝关节周围肌肉力量,增加下肢灵活性,可在无痛且控制良好的条件下迈下20cm高台阶。改善平衡和协调能力,恢复本体感觉,增强信心。

治疗措施:

1、关节活动度训练:达到全角后维持。

2、肌肉力量增强:靠墙60°-90°静蹲。

 

 

抗阻伸膝:主要锻炼股四头肌肌力,可使用徒手抗阻、弹力带抗阻或沙袋抗阻。

 

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俯卧勾腿:主要训练大腿后侧肌群及腘绳肌的肌力,患者俯卧,治疗师于患者脚踝处施予一定阻力,令患者进行最大范围内勾腿并在末端保持,作为股四头肌的拮抗肌,腘绳肌在急停急转等需要膝关节控制的动作中起着非常重要的作用,应予以重视。

腘绳肌强化训练:仰卧滑片滑行

 

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单腿提踵

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深蹲

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箭步蹲

 

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3、本体感觉、平衡、协调能力训练

不稳定平面单腿站立

核心抗旋能力训练

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绳梯脚步训练

 

 

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第五阶段(20周及以上)

目标:回归生活、工作和运动,增加下肢灵活性和动态稳定性,急停及变向能力训练、跑跳模式调整。

治疗措施:

膝关节稳定性加强:单腿硬拉

 

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单腿连续跳跃

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急停变向训练:绕标志桶跑

 

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双腿起跳落地准备训练

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双腿跳跃训练:双脚起跳-跳上台阶-双脚落地

 

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双脚起跳-跳上台阶-单脚落地

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本体感觉、平衡、协调能力训练

绳梯脚步+不稳定平面单脚站立

 

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到这里,相信聪明的小伙伴们已经发现,后叉的康复过程跟前叉有相似的地方也有非常不一样的地方,最明显的一点不同是后叉重建术后在早期的角度和负重的限制方面会比前叉术后更严格和保守,但病情因人而异,如需针对性康复请单独咨询!

注意:文中的训练需要在专业人士指导下完成!今天的分享就到这里啦~下次见!

女性竟然是断叉高危群体

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文献说:年轻女性运动员发生前交叉韧带(ACL)撕裂的风险至少是男性运动员的6到8倍!这种风险增加的背后有几个原因,其中一个最重要的原因是女性和男性解剖结构的差异。这些差异可分为“静态”解剖因素和“动态”生物力学因素。

解剖学在增加风险方面起着重要作用

女性与男性的一些静态差异是骨盆更宽、髋内翻更大、股骨前倾角增加、膝关节撞击和胫骨外旋转。总的来说,这些差异会导致跳跃后落地时大腿的内部旋转和内收,从而对前交叉韧带(ACL)造成更大的压力。此外,女性的Q角(见下图:红色三角区为女性,蓝色区域为男性)比男性大3°到6°。

 

 

Q角的增加会增加股四头肌的侧向拉力,使前交叉韧带(ACL)更加脆弱。此外,女性髁间切迹较窄,易导致前交叉韧带(ACL)损伤风险增加。

生物力学和激素差异也是影响因素

由于所有这些解剖差异,下肢的生物力学发生了变化。一般来说,女性倾向于更直立的姿势,髋关节和膝关节屈曲较少。当女性通过跳跃或跨步落地时,她们往往比男性有更多的外翻负荷,或从腿部中线扭开,导致前交叉韧带(ACL)张力增加。

 

 

男女运动员之间的激素差异也在前交叉韧带(ACL)损伤的风险中起作用。大多数前交叉韧带(ACL)损伤发生在卵泡期,即排卵后和月经前。前交叉韧带(ACL)中的纤维母细胞具有雌激素的特异性受体,当受到刺激时,会减少成纤维细胞胶原的合成,从而减少前交叉韧带(ACL)的体积和强度。

预防能最大程度减少伤害

为了更好地了解女性前交叉韧带(ACL)损伤风险的增加,神经肌肉和本体感觉训练的重点是改进着陆技术以防止受伤,包括但不限于,尽量减少膝外翻,提高平衡、灵活性和核心力量,以及更多的髋关节和膝关节屈曲。

总的来说,更多地了解男女之间的解剖和生物力学差异有助于吸引更多的注意女性运动员面临的风险。针对性的预防计划对于女性运动员至关重要,因为它可以降低前交叉韧带(ACL)损伤的风险,并缩短训练和比赛的时间。

前交叉韧带重建寿命

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讨论到前交叉韧带重建寿命的话题,气氛一下子变得沉重。没有想到手术,术后康复经历了那么多苦,韧带竟然存在寿命一说。
也因此保守治疗群里的叉友说先保守治疗看看吧,对手术持有观望态度。

前交叉韧带重建的寿命跟哪些因素有关:

1.移植物的选材

前叉韧带手术的过程,清理掉残存的韧带,移植过来新的移植物体。这个移植物有自体的,自体是从自己身体其他部位取肌腱,取过来安装在膝关节

自体肌腱:

国内一般来说常见的移植物是:腘绳肌。国外的话髌腱比较多。至于哪个好呢,理论上髌腱的强度更大一些,但是我对每一个进群的髌腱移植的朋友都
进行过回访,髌腱作为移植物的膝前痛的比例高达70%。不得不说,老外好像就是抗造~老外用髌腱的比较多,说明他们对于疼痛的问题还是没有我们这么敏感的。

有人说:髌腱强度大是不是就不容易二断了,其实国外二断率也不低。文献说10%左右。前叉之家统计的二断率(保护二断,松弛,对侧断)8.2%。

异体肌腱:

国外文献里说大于40岁的可能会考虑用异体肌腱。因为异体肌腱考虑的有,排异反应。加上二断比例大于自体。

注意:还有一类叉友,在术中,取出来自体肌腱后发现自体肌腱比较细,强度不够,也有自体异体混编在一起增加强度的。也遇到一位朋友。自体肌腱比较细,
直接用上了,没有进行处理,术后一年发生了松弛。

人工韧带:

人工韧带现在市面上比较好的应该是Lars法国进口韧带。韧带强度大,术后恢复期短一些,费用比较高。

2.术后康复的介入

有的叉友术后没有得到专业的康复治疗,导致术后恢复的不太好,力量不够,肌肉萎缩,带着这些问题重返运动一定程度上加大了再次受伤的风险。

3.意外情况的发生

群里一位德国叉友,术后第一年下电车的时候意外扭伤术腿造成二断,两年后再次因为意外造成三断。

4.发生术后感染

术后感染,进行清创,有一定概率造成对新的移植物的影响,感染率为1/200,感染清创的比例更低,大家可以不必为这个惊慌。

5.手术失误

一位叉友的故事之前有发布过,术后7年前叉消失,后来查出是第一次重建的时候位置打的不好,走一步磨损一下,导致新韧带被长期磨断。

当然了,绝大多数叉友的手术都是成功的,术后也开始逐渐恢复了运动。期待我们一起变得越来越好~

关注:微信公众号:前叉之家 有人陪你一起手术,一起康复,一起走过那段最无助的日子~

前交叉韧带重建术后有多少人能重返运动场

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前交叉韧带重建术后有多少人能够重返运动场?一份来自国外的统计数据如下:

对于前交叉韧带重建术后7556例叉友进行追踪,其中:

81%恢复了任何运动;
65%恢复到受伤前的水平;
55%恢复了竞技水平运动。

 

 

那么,国内叉友恢复的怎么样呢?

很多叉友认为,国外的统计来自于运动员叉友,对于普通叉友没有很大的参考意义。

我们专门统计了一份普通叉友前交叉韧带重建术后一年重返赛场的调查。请看以下结果。

重建手术后的复健很漫长,保守的估计,会需要 9 – 12个月。这一张图可以清楚给大家看,有多少的运动员,可以成功回到不同的运动水平。

  • 分享一个坏消息:其中21人发生再次损伤(包括对侧膝盖再次损伤,松弛,术后的膝盖运动后撕裂了半月板)占比8.3%
  • 分享一个好消息:206人在术后有不同程度的运动能力 占比81%
  • 一个待讨论的问题:189人认为前交叉韧带重建术后不存在完全康复 占比75%
  • 关于术后的后遗症:161人在术后有轻微的不适(没包含弹响)占比63%
  • 分享一个新的发现:21人再次损伤里没有上海叉友

 

最后告诉大家:

1、是有人可以通过术后的康复训练达到比伤前更好的水平的。伤病既然发生,不如正确面对。

2、很多叉友急于回归运动场,想着时间到了,9个月就回去比赛,是有风险的。找专业康复师评估一下你的恢复情况,确保安全了再回归,避免成为那8%

以知名篮球员为例,Klay Thompson 在2019年前交叉韧带受伤后,2020-2021整个赛季也没法上场。

在养伤期间,Thompson是全职术后康复。对于普通叉友来说,能去康复中心训练的话可能也只有一周2次,不妨多给自己一些康复的时间再选择复出。

3、找专业的物理治疗师,完美的手术+科学的康复才能达到更好的恢复~

前交叉韧带重建两周年 - 回忆过去点点滴滴

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初识前叉

18-19年的冬天,已经记不清是哪一天了,只记得那天晚上参加了公司组织的一场篮球比赛,那次,到场的人数不多,到场之后立马就开始了比赛,但是由于热身的不充分,没过多久,在一次落地的时候,我感受到了从未有过的膝盖扭转,在地上疼得直打滚。

但是我没有听到前叉断裂的声音(那是我后来才了解到,断裂会有啪的一声),我一直以为只是普通的扭伤,休息了两周以后,我又忍着不适,回到了球场,但总是在做简单的变相时,支撑不住,扭到膝盖。反反复复,持续了数月之久。

期间我还参加了一次戈壁的徒步穿越(每每回头想来,真是为自己捏把汗), 但是终于在又一次扭伤之后,我彻底醒悟,可能是我的膝盖真的出了问题。真的,由于整个学生时代的体重都很小,加上我打球的风格,属于多投少突,从来没有觉得膝盖有过任何不适。那段时间我根本没意识到,我的膝盖已经承受了太多伤痛,没有办法自我痊愈了。

决定手术

于是,19年6月,我终于到浙二看了专家门诊。得到的结果就是,我的前叉韧带可能撕裂了(没有直接显示断裂),而且半月板也撕裂了。医生当时说,这种情况,做个门诊手术,重建一下韧带就行,我当时懵了,我以后还要打球!然后他建议我住院手术,详细地拟定了重建的方案,彻底治疗。

直到手术当天,我妈还一直纠结,希望我不要手术,即使手术也不要用自体的韧带。以至于手术前,我的主治大夫,专门派了实习生,来介绍手术过程,安抚情绪。其实我自己倒是对手术有了一定的了解。至于说用自体异体韧带还是人工,每个人都有自己的选择,而这个选择,将会影响之后的整体恢复感受。这个我具体后面再说。

手术进展

手术结束被推回病房,我一睁开眼,先看见了我整体条被缠满绷带的右腿。,只露出了一个前脚掌,当时麻药刚醒,整个人很懵,从推车回病床的时候,我是自己爬回去的,很神奇,可能当时就是想向担心我的家人一点信心,展示一下我灵活的蠕动。那一会儿,我忽略了腿上的感觉,跟守在床边的家人朋友说了会儿话,直到朋友们离去,我又昏睡了过去,睡过去之前,我还跟护士小姐姐说,别忘了我的止痛棒!

再次醒来已经是半夜了,被我的主治大夫叫醒了,那会儿他刚做完另一台手术。然后跟我说了我的手术过程,关节镜完整的检查了我的膝盖内部,他告诉我,我的韧带没有断,但是松了,就想原本富有弹性的皮筋失去了弹性,松垮在那,然后拿我的手机数据线比划了一下,说真的,我没办法想象。

只能一个劲儿的点头。然后两侧半月板 都有不同程度的撕裂,但都帮我缝合了。而我的前叉,取了我的腘绳肌来帮我重建,但是由于我本身的腘绳肌不够粗壮,又加了一根异体韧带。厉害厉害。我听的一愣一愣的。随后又交代我,好好做踝泵,直抬腿。可能是我在手术前的那两周,一直在进行肌肉的练习,所以术后我在做这些动作的时候并没有感到很吃力。所以,我现在也分享给有叉友,术前的练习,也相当重要(当然,你得结合自身的情况)。

做完手术之后,在医院呆了三天,没有感染啥的我就出院了。最懵的还是我妈,怎么现在住院就这么短的时间就行了?可能在母亲的眼里,我已经得了不起的大病吧。

 

 

术后的康复

手术的过程,由于我是全麻,并没有什么参与感。只是睡着之前,在手术室墙角蹲了一天的年轻实习医生,让我觉得,我不光是自己做了手术,还给这些未来的大夫,提供了一个很好的学习案例素材。

回家那天我的领导和朋友特地来接我,还送了我一张轮椅。由于轮椅买的大了,我从头到尾只坐了一次,连后面我去复查,我都是自己拄拐杖去的。由于我是跟杜兰特,汤普森同一时期做的手术,所以我一直关注他们的消息,阿杜当时第一次出街,骑的一辆小车,给我印象特别深刻,我太想拥有了,可惜当时国内没有。现在的话,可以搜一下淘宝”Knee Walker”,具体买不买,买哪家我就不懂了,毕竟没有踩过坑,没办法给意见。

 

 

 

 

 

 

 

 

不过还是要再叮嘱一声,术后用来固定膝盖的护具,可以提前买好,比在医院里买便宜多了,而且可以选择舒适度更高的。我也是在出院的时候没准备好,才匆匆买了一个康复科的器械。后来觉得,又热,穿戴又不方便。还贵。

起初的阶段,每天晚上睡觉是很难受的。支腿+垫高,让我完全不能动,也不敢动。虽然带着护具,但是我的脚会不自觉的抽动,仿佛好像在重新建立神经的连接,又有点害怕,所以后来我把睡觉的地方从床,换到了沙发,这样脚就被沙发靠背挡住了,明显降低了抽动的幅度和概率。我相信,每个叉友肯定都会遇到不一样的困难,但是方法肯定比困难多。

慢慢地我开始适应了一条腿的自己,爬到浴缸里洗澡,上餐桌吃饭。。。三十天过去,我终于开始尝试下地,尽管很艰难,但是开始锻炼之后,脚在慢慢的消肿,第二个月不断地下角度,那个过程别提有多酸爽了,下多了怕以后松弛,下少了怕粘连,每天拿个量角器反反复复,除了肉体上的痛苦,更多的还有心理上的折磨。两个月后的复查,我从双拐,到单拐,得到主治医生的同意后,我回到了工作的岗位,最大的困难还是从坐便到蹲坑。我已经快不记得是怎么度过那段日子的了。不过好在工作环境里有很多朋友一起陪我,这让我感到恢复的时间变快了很多。偶尔带我去看电影,第一次去篮球场,看队友打球,一切都让我满怀期待,想要赶紧康复。

坚持就是胜利

后来整个疫情期间,我一直在家进行恢复训练,我把更多的精力放在了恢复肌肉的训练上,手术以来,我的腿围(虽然本来也不粗)比左腿整整小了一圈。都说断叉这事儿,三分靠手术,七分靠复建,我一直牢牢记在心里,时刻都不敢忘记。而我整个复建的过程,给自己定的目标始终都是循序渐进。虽然期间,有迷惑过,怀疑过,沮丧过,但还好,我坚持下来了。

 

 

一周年的时候,我第一次慢跑了两公里,此后,不管是走路,还是健身,我一直努力地去调整每一个步伐动作,这样做确保不会给另一条腿造成更大的负担和磨损。

去年夏天开始,我慢慢地回到球场,起初,我还是遇到了很多问题,不敢发力,甚至有两次出现了疼痛,但是那种疼痛,不只是在膝盖上,副韧带,小腿,错误的发力,其他部位错误的代偿让我明白。我应该加强协调性和力量的训练,在去医院检查确认韧带和半月板状态以后,我慢慢增加了力量的训练,更好的腿部力量,能更好的保护膝盖,减小对韧带的负担。

前面提到,我取了自体的腘绳肌肌腱,于是我到目前为止,可能还是会有感觉到些许的不适,来自大腿后侧,我想随着时间和锻炼的深入,这种感受会慢慢消失。(刚开始感受最明显,勾腿吃力,目前不适感有很大的好转),可能用异体或者人工的韧带不会有这个烦恼,但同样的,也许会产生其他问题。

术后感悟

现在,我已经摆脱了那种完全的未知的恐惧,两周年对我来说意味着,新韧带它已经完全属于我了。而经过这两年的我,也发生了彻底的变化。

我开始明白健康的重要(可能是因为年纪上来了), 不抽烟不喝酒,更加健康合理的饮食。不再吃夜宵,不再熬夜,定时锻炼。

每次奔跑的时候,我就会忘掉所有的烦恼。我太明白这背后的付出和努力是多么不容易。而后的每一天,我都要坚持下去,写这篇东西也是给自己一个激励。

这种伤病,不是度过了这个难关就结束了,而是终身要保持良好的习惯,适当的锻炼。我总是开玩笑说,我得的是一种叫积极生活的病。努力吧那就!

关于前交叉韧带重建的七个误区

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当您被诊断前交叉韧带或者膝关节其他韧带损伤的时候,可能会感到失落,沮丧,同时可能还会听到关于这些损伤的一些话题,导致您对于未来感到恐惧或者失去信心,然而并不是所有传言都是正确的,今天我们就来讨论一下,在膝关节损伤或者前交叉韧带损伤、重建的话题当中,普遍存在的一些误区。

 

 

误区1:运动员永远不一样

虽然运动员能够完全康复的几率要比普通人高一些,但是并不是所有运动员都能够保证回归球场比赛。一些职业运动员之所以能够回归比赛,是因为在前交叉韧带重建手术之后,他们会针对性自己的运动特点进行特定训练,所以才会更容易的进行某种运动技能的表现。通过专注于核心力量和灵活性的训练,普通人也能够回归大多数运动。

误区2:新的手术技术更好

前交叉韧带重建手术已经存在了几十年,虽然这些技术不断改进,但前交叉韧带重建的基本原理几乎没有改变,手术的一些新修改并未显示出改善了临床结果。例如,双束前交叉韧带重建手术作为一种更接近复制正常前交叉韧带解剖结构的技术进行了试验。然而,这并未显示出对运动员重返运动场的能力有影响。

误区3:前交叉韧带会被修复

完全撕裂的前交叉韧带通常不会修复,而是重建。受损的前交叉韧带会被完全移除,因为撕裂的前交叉韧带几乎不可能愈合。为了有一个功能正常的韧带,必须创建一条新的韧带,这个过程称为重建而不是修复。

 

 

理解前交叉韧带撕裂的一个很好的类比是想象一下曾经被撕裂的钢丝绳看起来像磨损的拖把末端。将拖把末端缝在一起会导致绳子变弱,功能不佳;为了修复损坏,需要一个新的韧带。已经有一些修复前交叉韧带的实验程序,并且目前正在对修复韧带的技术进行临床研究。要知道这种修复技术是否与传统的前交叉韧带重建一样有效还为时过早。

误区4:运动必须有正常的前交叉韧带

前交叉韧带是有助于膝关节稳定性的四大膝关节韧带之一。当一个人撕裂这四个韧带之一时,膝盖可能会变得不稳定。

 

 

一些撕裂前交叉韧带的人即使在运动时也不会抱怨不稳定,而其他人甚至在进行简单的非体育活动时也会出现不稳定的情况。有些运动几乎总是要求参与者有完整的前交叉韧带,但是,许多运动不需要。尝试非手术治疗以恢复某些运动是非常合理的。

误区5:重建手术会导致瘢痕和僵硬

如前所述,前交叉韧带重建手术不断完善,接受过该专业培训的医生能够将其作为微创手术进行。在熟练的医生手中,切口可以保持的很小、更好地了解疼痛控制,包括先发制人的疼痛控制技术(在疼痛症状开始前控制它们),这些技术可以使大多数患者能够很好地耐受前交叉韧带重建。

有助于限制疼痛和疤痕形成的一种选择是使用尸体移植物(捐赠的前交叉韧带移植物)而不是患者的肌腱。当使用异体移植时,切口很小,总共不到几厘米。需要注意的是,在职业运动员中,异体移植物已被证明不如从患者身上取下的移植物坚固。出于这个原因,大多数高中和大学年龄的运动员都会选择自体重建韧带。

误区6:接下来要进行更多手术

虽然确实可能需要更多的手术,但外科医生的目标是修复膝盖,使其功能正常。一旦前交叉韧带被重建,目标是它会在膝关节的整个生命周期内正常工作。

误区7:手术需要长时间固定

前交叉韧带重建后的康复至少需要几个月的时间,但这并不意味着患者会久坐不动。大多数现代康复方案让患者在手术后立即移动。

在一些康复方案中,患者在手术当天开始运动锻炼。确实,限制是必要的,但是在合理范围内的限制以及科学的指定运动康复,在今天是非常主流且有效的康复方案。

心酸 | 前交叉韧带重建6年后消失

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2014年一场意外,我摔倒在地。当时听到右腿咯嘣一声,巨疼无比。我当时的第一反应是我的腿骨折了,后来一瘸一拐的到我们当地的社区医院,医生给拍了X光片子,医生仔细的看了片子。医生说没:“没有骨折,回家修养”。后来医生给开了一点活血化瘀的药物,我自己在家休息了大半个月,在伤后的24小时用热水敷。从开始走路有点瘸,有点痛,到慢慢的好起来。我心里暗自庆幸,自己的腿没给自己找太多麻烦。

前交叉韧带受伤经历

男孩子总是好了伤疤,忘了痛。在后来生活中,23岁稚气未脱,总是喜欢嬉闹,我在嬉闹的过程中发现右腿总是崴腿,扭伤。我发现了腿的异常,稍微有点注意了。过来在生活中,做剧烈运动,同样觉得膝关节不舒服。那时我开始问度娘,在众多的收索结果中,发现很多医生回答:交叉韧带损伤,需要手术。我这一刻心凉了半截,有点害怕了。开始查询手术的费用,各种回答,价格不等。

前交叉韧带确诊经历

有伤总是要治,后来我道了我们当地最好的三甲医院,做了核磁。检查报告上写了:前交叉韧带增粗,半月板损伤,少量积液。医生诊断:问题不大,可以选择手术,可以选择保守治疗,练习股四头肌,增加肌肉力量。听了医生的诊断,经过了权衡利弊,那就手术吧!当我要手术时,给我就诊的医生极力的推荐自己做的好,我到现在还记忆犹新的是那个医生说:你的交叉韧带可能没有完全断裂。你找其他医生做,他可能在手术过程中,用探钩给你钩断,我给你做了,可以把你未断的保留,这样做的手术更好。听了医生的介绍,信任度爆满,那就这个医生做吧(是副主任医师,手足显微外科)!

前交叉韧带术后情况

经历了忐忑不安的手术,后来医生对我讲:手术很成功,我给你做的交叉韧带很好。时间一点点的向现在走来,随着时间的推移,手术后的腿也没有了经常性的扭伤,我正常的工作生活,右腿发力有点不好,走路也看不出瘸,除了快速跑步有点瘸,别的问题也不大。我没有把腿受伤放在了心,生活,工作一切正常!

 

 

前交叉韧带消失

时间来到了今年,由于3月份工作的调动,我需要一天走一万多步,甚至要走二万多步。工作很累,工作下来,没有受伤的腿不疼,受伤的腿很疼,休息一晚上还是有些疼上楼腿有点打软。人到了30,压力大,强忍不舒服工作。五一回家,父母催促,要我去医院检查。再次来到了我手术的医院,通过几年的发展,十堰太和医院也开设了运动医学,挂了运动医学的专家号,医生通过查体,核磁检查发现重建的交叉韧带消失了,当我知道了重建的交叉韧带消失了,心情到了冰点,心都碎了,不知道说啥,脑子一片空白。不知道过了多久缓过神,问了医生在没有受到外伤的情况下为啥会消失,医生也没给出正面回答。医生说我:肌肉有萎缩,给我联系康复科,要我去练习股四肌。我拒绝了医生的建议,希望再次重建手术,这次运动医学的医生慎重的对待交叉韧带翻修手术,他让我回家,等待在7月1举办一个学术会议,邀请武汉的教授来手术,这样手术效果会更好!

前交叉韧带消失原因

等待的时间总是漫长的,终于等到了手术时间,在术前谈话的过程中,医生告诉我由于上次的骨隧道超过了12毫米,需要取髂骨把上次的骨隧道补起来,等待长好了8个月后再重建。这时有一件事一直搞不明白,为啥在没有受到外伤的情况下,重建的韧带会断,医生在术后告诉我:15年的手术,由于骨隧道打的靠前了一点,天天走路把重建的韧带磨断了。

前交叉韧带二次术后

在经历了二断韧带,补骨隧道的日子里,看着伤腿,心情像被乌云笼罩,压力,疼痛……发现未来无光,在亲人的呵护,在女朋友的鼓励下。慢慢的走出阴霾。默默的接受着不好。

 

 

加油!各位叉友们,为了未来更好的自己,为了家庭,为了喜欢的运动。我们一起努力治疗,积极康复,未来可期,日子会更好!

写在最后:最近在朋友圈跟叉友了解前叉术后重建的韧带消失的事情,共了解到11例前叉术后新韧带消失的案例。大家不必因为小概率事件恐慌,已经手术的叉友做好康复,还没手术的叉友多做术前攻略。欢迎大家交流看法。

半月板损伤是什么样的?

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半月板,作为膝关节的“减震器”,负责分担膝关节的压力,减少软骨磨蚀,提高关节的稳定度,使得膝关节在运动时更顺畅。

半月板撕裂是常见的运动损伤,尤其常见于竞技运动员身上。还有一部分人,从来不运动,只做了日常生活的简单动作,日积月累的压力也使得半月板退化,造成半月板受伤。

01 半月板撕裂常见动作

举起重物的时候重复跪下或者从蹲着的姿势站起来。

02 半月板撕裂有什么症状

最初半月板撕裂发生的时候,通常会伴有疼痛。但是这个疼痛并不影响正常生活和部分体育活动。受伤第二天开始,疼痛和肿胀,僵硬感有所增加。其他症状,包括,运动时疼痛,不稳定,活动范围受限。严重的话会令膝关节卡住或锁住。无法下蹲或者伸直。

03 半月板损伤的类型

半月板损伤是很多人膝关节疼痛的原因,但是所有的半月板损伤都是一样的吗?今天跟大家分享六种常见的半月板损伤类型。

 

 

1.不完全撕裂:一般没有造成症状。此类型损伤通常不需要手术治疗。可以理解为半月板在膝关节内部长期劳作造成的使用痕迹。

2.放射状撕裂:位于图像顶行的中间,是最常见的半月板撕裂类型。这些撕裂位于半月板的无血管区域内,没有血液供应,因此这些撕裂几乎没有能力愈合。

3.水平撕裂:水平撕裂是最常用于修复半月板的撕裂。在图像的右上角看,水平撕裂沿着弯月面的圆周纤维延伸。不是去除弯月面的受损部分,而是可以将水平撕裂缝合在一起。

4.水桶柄状撕裂:图像左下角的半月板撕裂是一种不寻常的撕裂模式。在皮瓣引起膝盖陷入症状的情况下,通常可以简单地移除半月板的皮瓣而根本不去除多少组织。

5.复杂的撕裂:复杂的撕裂意味着撕裂图案的组合。如图所示,在底行的中间图像中,复杂的撕裂通常涉及径向和水平撕裂模式。

6.折翼样撕裂:折翼样撕裂是弯月面的一种大型水平撕裂。这些撕裂经常导致膝盖弯曲,导致半月板的撕裂部分阻碍正常的膝盖运动。折翼样撕裂通常需要更紧急的手术治疗以使膝盖再次开始弯曲。

04 半月板损伤能否自愈

半月板撕裂有多种形式,并可能随着时间的推移而恶化。

半月板愈合的能力很大程度上取决于撕裂是发生在所谓的红区还是白区。红区沿着外缘存在,那里有足够的血液供应来促进愈合。构成内部的白色区域缺乏良好的血液供应,因此不能很好地愈合。半月板绝大部份为无血管区(白区),只有靠近外侧边缘25%~30%的边缘部分有较为丰富的血液循环(红区)。

红区的部分损伤可以自行修复,白区主要靠关节液的滋养,修复的速度很慢。 休息一段时间后,红色区域的轻微损伤可能会自行愈合,通常与冰、消炎药和止痛药一起使用。白色区域的损伤可能通过外科手术或者切除进行治疗。

最后,发现损伤建议大家及时就医,探讨最适合自己的方法,以免耽误了治疗。

前叉术后并发症,你有中招吗?

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前交叉韧带(ACL)撕裂是一种常见的膝关节损伤,通常需要手术重建撕裂的韧带。尽管ACL重建手术的成功率很高,但很多叉友还是迟迟不能做出手术的决定。大家担心的问题主要是手术的疼痛,漫长的术后康复以及术后可能带来的并发症。

 

了解ACL手术的一些并发症,如果经历了这些并发症,知道可以采取哪些措施来确保获得最佳结果。

# 膝盖周围疼痛

ACL手术最常见的并发症是膝盖周围疼痛。取髌韧带的叉友遇到膝前痛的可能性更大。因为这些叉友在手术过程中会从膝盖骨上移除骨骼。移植物为髌韧带的叉友甚至可能出现并发症,如髌骨骨折和髌腱撕裂(出现概率很低)。然而,有腘绳肌移植或异体移植的叉友也可能有前膝疼痛的症状。

膝关节前疼痛被认为是由关节力学改变引起的,通常可以通过物理治疗来克服。叉友必须遵守术后康复方案,以确保膝关节力学得到改善。

膝前痛如何康复视频精讲 | 前叉术后膝前痛的六大原因解析以及处理方案

# 关节僵硬(关节纤维变性

膝关节僵硬在ACL手术后很常见。幸运的是,大多数僵硬叉友可以通过积极的康复训练来解决这一并发症。

然而,在某些情况下,即使经过康复治疗,膝盖前部也会形成一团疤痕组织,这可能导致无法完全伸直膝盖。这团疤痕组织被称为cyclops病变,通常需要关节镜手术来清除疤痕组织。
避免僵硬的最关键步骤是在ACL手术后进行科学的康复训练。在过去,常用CPM机来弯曲膝盖。然而,这些机器并未被证明能带来长期的改善。
如果在ACL手术和康复后僵硬的改善困难,研究表明关节镜手术去除膝盖损伤处的疤痕组织通常能有效提高活动度。

关节僵硬如何训练:

康复科普 | 膝关节术后纤维化?成因、预防、解决方案通通在这里

叉友十万个为什么系列 – 前叉术后膝盖的僵硬感该如何处理

# 膝盖不稳定

由于ACL是膝盖的主要稳定器,ACL撕裂可导致膝盖不稳定。但即使在重建手术后,也存在膝关节不稳定的可能。通常,这是由于手术失误或ACL撕裂时膝关节内或周围发生的未发现损伤所致。

 

 

然而,在某些情况下,即使在成功的手术和康复后,也会出现术后不稳定。医生和研究人员仍在寻找可能发生这种情况的原因,但目前的研究提出了一些可能的解释。

一项对131名ACL重建术后膝关节不稳定患者的随访研究发现,伴随的2级内侧副韧带(MCL)损伤或手术延迟超过12周可能是危险因素。

# 神经节囊肿形成

ACL重建手术的一个罕见并发症是在移植物内部或周围形成囊肿,这些囊肿通常是无害的,可以常规切除,但有时会引起如下症状:

  • 膝痛
  • 膝盖的咔哒声
  • 屈膝困难
  • 僵硬

虽然这些囊肿的原因尚不清楚,但研究表明,身体对特定手术螺钉的反应和移植物的不正确放置可能是导致这些囊肿的因素。

# 生长板损伤

对于青少年叉友,在ACL重建手术中,膝关节的生长板可能会受损,从而导致骨生长问题。为了避免风险,一些医生可能会选择等到孩子长大后再进行手术。

减少生长板损伤风险的方法,例如使用可伸缩钻孔机钻取较小的孔来放置移植物。

# 出血

ACL手术切口处的出血是常见的,但如果血液过多,足以渗透伤口敷料,并且在对该区域施加压力后仍未停止,则可能会引起注意。

ACL手术后出血的原因各不相同,通常由潜在问题引起。例如,在某些情况下,手术中对动脉的损伤可能会导致出血,而通过手术修复动脉可以阻止出血继续。一旦发生出血过多的情况,一定要尽快求助医生。

# 感染

感染是一种罕见的并发症,但发生时可能会很严重。当感染发生在膝关节内时,ACL移植物可能会受到感染。如果感染很严重,抗生素治疗后病情没有好转,移植物可能需要手术清洗或移除以消除感染。

# 血栓

ACL手术后,血液凝块可在大腿或小腿形成,有可能在血流中中断并转移到身体的其他部位,如肺或大脑。ACL手术后形成血液凝块的原因尚不清楚,但研究表明,这些因素可能包括:

  • 个人凝血史
  • 年龄(30岁以上)
  • 高血压等

在ACL手术前,医生可能会为有血栓家族史的患者或患有糖尿病和肥胖症等更易发生血栓的患者开出血液稀释剂。其他预防方法包括:

  • 鼓励术后运动(踝泵)
  • 压力袜
  • 科学术后康复锻炼

# 前交叉韧带移植物再断裂

ACL移植物的重复断裂有时会发生。当移植物再次破裂时,医生会仔细评估第一次手术可能出现的技术故障。

可能导致ACL再撕裂的问题包括移植物的位置不理想、移植物张力不当或移植物固定失败,锻炼不当,等。

前交叉韧带移植非常牢固。事实上,自体移植组织(来自自身髌腱或腘绳肌腱的组织)比原生ACL更坚固。另一方面,同种异体移植物组织(供体组织)没有那么坚固,这种移植物的再撕裂率更高。

五个保护前交叉韧带的建议

小助手阅读(124)

前交叉韧带是连接股骨和胫骨的四条韧带之一。前交叉韧带有助于稳定膝盖并允许旋转和扭转运动。前叉损伤被认为是最常见的膝盖撕裂类型,也是最严重的类型之一。对于运动员和爱运动的年轻人来说,前交叉韧带撕裂通常需要手术才能恢复到运动和受伤前的水平。那么如何保护前交叉韧带呢?

养成锻炼习惯

一日断叉,终生练腿

通过保持膝盖周围的肌肉强壮和灵活来防止前交叉韧带受伤。锻炼有助于我们保持身材,提高我们的平衡感并意识到我们的身体。

保持身材有助于减轻膝盖的压力,从而帮助你降低受伤的风险。

注意你的动作

不能盲目参考别人的训练

用僵硬的腿起跳会给你的关节和韧带带来很大的压力。这样使得前交叉韧带承担了更多的力量,也增加了受伤的风险。当你跳起落地时,你的核心、臀肌、股四头肌和腘绳肌一起工作提供稳定性,才能防止前交叉韧带承受全部的力量冲击。这也是为什么别人能做的训练你不一定可以做。

过度疲劳的时候避免锻炼

你又困又乏的时候,肌肉也乏啊

当你感到疲劳时,保持良好的状态是很困难的。你可以通过确保充足的睡眠并知道什么时候停止锻炼来预防ACL损伤。强迫自己直到筋疲力尽也会导致肌肉疲劳,让肌肉无法产生力量。因此也会增加受伤和再受伤的风险。状态不好的时候,请勿参加竞技类运动,身体不会说谎。

加强腘绳肌和股四头肌

练腿不要顾前不顾后呀

弯曲和伸直腿的时候,位于大腿后部的腘绳肌与位于大腿前部的股四头肌是协同工作的。因此,加强这些肌肉可以更好地保护你免受膝盖损伤,包括ACL撕裂。

腘绳肌训练视频:

叉友十万个为什么–前叉术后如何锻炼大腿后侧肌群(上)

叉友十万个为什么–前叉术后如何锻炼大腿后侧肌群(下)

股四头肌训练视频:

激活&加强股四头肌 这两个简单的动作就很有效

前叉术后肌肉萎缩如何练习?

股四头肌训练七部曲

不要忘记核心

核心,是所有运动的基础

核心:我才是大boss

拥有核心稳定性和良好的核心训练,对于提高运动成绩和预防损伤是至关重要的,身体的核心肌肉是所有其他运动的基础,它们在康复和损伤预防中的作用非常重要,而且躯干肌肉稳定脊柱,为运动提供坚实的基础。

强壮的核心肌肉使很多活动变得更容易,对运动员也很重要,比如跑步运动员,因为薄弱的核心肌肉会导致更多的疲劳、更差的耐力和更高的受伤几率。

把你的核心肌肉想象成连接你上半身和下半身的链条中坚固的中心环节。无论你是在打网球还是在拖地,这些必要的动作要么源于你的核心,要么贯穿其中,无论运动从何处开始,它都会向上和向下波及到链条的相邻环节。因此,薄弱或不灵活的核心肌肉会削弱你的力量。

加强臀肌、腘绳肌和股四头肌对于减少前交叉韧带损伤的风险至关重要。但是拥有一个强大而稳定的核心也同样重要。当你锻炼你的核心时,它会帮助你的身体更有效地运动。还能帮助你控制身体的运动方式。

核心怎么练?录制中,敬请期待~

盘点一下危害膝关节健康的那些事

小助手阅读(55)

为什么我的膝关节不堪重负?都有哪些因素在伤害它?

前叉术后的每一位叉友都深有感触,强有力的膝关节能让你恢复日常生活以及重返赛场。对膝关节的不利因素有:过度使用,磨损,超重,不良姿势,膝关节受伤及术后等。

容易伤害膝关节的运动

涉及:急停、急转、以奇怪的姿势落地,或是对膝关节施加不成比例的压力的动作,都可能导致膝关节损伤。因此,膝盖手术的都是优秀的运动爱好者。那些让你在人群中脱颖而出的技巧,例如:假动作,快速减速和改变方向都在增加你受伤的风险。

以下是最常见伤到膝关节的几项运动:

滑雪

尤其是使用双板滑雪者刚开始学习时,为了掌控平衡,都会将膝关节轻轻弯曲,膝盖内收。这种姿势在遇到突然变向或停止动作时,极易出现不可控制的膝关节扭伤,造成韧带损伤或断裂。再者,滑雪时穿的雪靴仅能给予踝关节强力的支撑,无法保护到膝关节,这一点也会增加膝关节受伤的机会。

篮球

不论是在起跑、停止和落地的时候,都很容易对膝关节造成压力。尤其是现在篮球鞋都具有超强的防滑效果,可以把你的双脚牢牢定在地面上—但这也导致,当你急停时,膝关节和腿会跟不上双脚停下来的速度。

足球

当在足球比赛中运动员不断改变体位,做小腿外旋、外展、内转、内旋等动作幅度超出韧带所能承受范围时都有可能导致韧带的损伤。同样的,足球鞋鞋底的防滑钉虽然能赋予你很好的抓地力,但它就跟篮球鞋一样,当你的双脚急停时,你的膝关节和腿会跟不上它停下来的速度

长跑

这项运动确实比较容易磨损膝关节,对膝关节造成慢性伤害。跑步后膝盖疼痛,往往是因为运动强度超负荷,引起关节的软骨和半月板的损伤。每个人膝关节的骨骼强度、肌肉力量、体重、下肢力线、髌骨高度等情况都不一样,所以对运动强度的耐受能力也不一样。如果一个人膝关节只能耐受20公里持续奔跑的运动量,却非要跑30公里,这样一来就容易造成膝关节损伤

容易伤到膝关节的动作:全速转向

一般来说,大部分人都会在全速的状态下进行忽然转向的动作;改变方向前的最后一步,你会将脚用力踏向地面,然后迅速转换身体的重心,让自己往另一个方向移动。这类讲求速度和力量的急速转向动作,非常容易伤到你的膝关节,也是导致非接触性损伤的常见原因。因为转向瞬间你用力踏向地面的那一脚,必须承受你全身的重力,一个重心没抓好,很可能就会受伤。

相对不易伤到膝关节的动作:先减速,再转向

建议你将全速转向这类动作,用先减速,再转向取代。先放缓脚步,再改变移动方向的活动策略不仅能让你的双足更贴近身体的重心、降低受伤的风险,更重要的是,它还能让你保有更好的平衡、提升你肢体动作的稳定度。

容易伤到膝关节的动作:单脚、猛然跳跃和落地

单脚、猛然跳跃的动作在篮球中很常见:在进攻的过程中,为了突破防守者的防线,很多人会在接近防守者时,全速单脚跳起,再迅速压低身体单脚落地,借机闪过对方的防堵。这个动作也常常在抢篮板的时候发生。

相对不易伤到膝关节的动作:双脚跳跃和落地

虽然有些时刻你确实很难避免跳跃的动作,但刻意让自己养成双脚执行跳跃和落地动作的习惯,能大幅降低你膝关节受伤的风险。在篮球场上,只要你能卡到绝佳的攻守位置,就一定能稳稳地执行双脚跳跃和落地的动作。

容易伤到膝关节的动作:突然减速

这跟全速转向的状况有点像。在篮球快攻的过程中,不少进攻者会在全速冲刺的状态下,突然止步,定点跳投。这类动作会对膝关节施加很大的压力,因为在你突然煞下脚步的瞬间,你的膝关节和身体还会顺著原本的方向高速移动。也就是说,当你的双足牢牢定在球场上时,你的膝关节多半还会因原本的惯性持续向前。

相对不易伤到膝关节的动作:渐进式减速

同样地,要避免膝关节因突然减速受损,保持动作的稳定性是首要之务。要先用双脚稳稳地做出跳停的动作,再进行切入上篮或急停跳投的动作。

因此,对运动员而言,训练方式能一定程度上降低风险。运动时,所有容易增加你膝关节受损风险的动作,都有两个共通点,那就是你无法稳当、平衡的执行这些动作。要在比赛中,让身体以绝佳的状态稳当、平衡的执行每一个动作,你需要有力的核心肌群、良好的本体感觉,关节周边的肌肉也必须有强大的肌力包括大腿前侧的股四头肌群和后侧肌群。

#体重过重

体重过重是另一个常导致膝关节受损的风险因素。体重过重不只会增加你膝关节每日的负担,还会增加你因急性膝关节损伤受苦的机会。因为从事危险的动作时,过重的体重除了会加重膝关节的负荷,还很容易破坏你肢体的平衡和协调度。

#膝关节受伤

举例来说,前交叉韧带撕裂可能会使胫骨的活动方向易位,连带改变膝关节活动的生物力学,增加其他韧带和半月板的压力。因此半月板磨损的速度会因此加快,一旦殃及软骨时,就会感受到关节炎带来的疼痛感。

需要特别留意的是,很多人一开始没感觉到该损伤造成的影响,但它仍会逐步、长久的耗损你膝关节的健康。

膝关节的重要结构一旦受到伤害,就会破坏膝关节原本的平衡和排列,导致它的受力增加。因此,治疗膝关节损伤除了要努力恢复它原本的平衡外,还要尽可能降低该损伤后续对它的其他干扰。

什么是股四头肌?

小助手阅读(174)

股四头肌是大腿前部的一组肌肉。正如名字所说,有四种不同的肌肉组成了股四头肌。这四块肌肉有各自的名称

股四头肌的构成

股中肌:这是四头肌中最深的一块,如图所示。

股内侧肌:该肌肉位于大腿内侧。

末端靠近膝盖骨,称为股内斜肌(VMO)。VMO弱常见于ACL术后和膝关节疼痛人群。

股外侧肌:位于大腿外侧如图。

股直肌:股直肌是大腿上方股内侧肌和外侧肌之间的浅表肌肉

股四头肌能做什么?

如果你坐在椅子上伸直膝盖几次,可以看到并感觉大腿前部的股四头肌在活动。当你的股四头肌收缩时,它们会拉直膝关节处。由于股四头肌延伸到膝盖骨(髌骨)上方,它们也有助于帮助膝盖骨在大腿骨末端凹槽中保持合适位置。你的股直肌也穿过髋关节,可以帮助你的髋关节屈曲或向上弯曲。

股四头肌常见损伤?

股四头肌也会受伤。股四头肌是一个庞大的肌肉群,它们负责产生相当大的力量来保持走路、跑步和爬楼梯。因为股四头肌也能使你的膝盖骨保持在正确的位置,因此它们可能会受到反复的压力和力量从而导致受伤。

股四头肌损伤可能包括:

髌骨脱位。当股四头肌撕裂膝盖骨下方的骨骼,导致膝盖骨脱臼。

髌股应力综合征。因受伤膝盖疼痛或肿胀,可能导致一种称为髌股应力综合征的情况。这时候股四头肌无法帮助保持膝盖骨在正确位置时,导致疼痛和行走或跑步困难。

髂胫束摩擦综合征。这种情况是由于髂胫束穿过膝盖外侧时不规则摩擦造成的。可能发生在腘绳肌比股四头肌弱的情况上。

轻瘫和瘫痪。由于脊髓损伤或中风,股四头肌可能会变弱。下腰痛可能导致腰部第3节的神经受到挤压,从而导致股四头肌无力。

(具体情况需要康复师评估确定,不要对号入座~)

(更多…)

全网首发 | 前交叉韧带重建手术后商业保险伤残鉴定要点

前叉之家小编阅读(494)

感谢叉友猫小野的投稿,虽然他不是全网第一位商业保险伤残鉴定成功的叉友,但是他的经验分享是全网第一份的,是截止目前为止最齐全的叉友商业保险伤残鉴定指南。见过太多的叉友被保险拒绝理赔,包括职业为保险销售的叉友也在群里说,保险的商业保险伤残鉴定是不可能成功的。可是把规则研究透彻并且能说服对方,还是有可能成功的。希望本文能够对你有用~

1、商业保险的伤残鉴定很难?

各网页论坛、知乎、微博、律师事务所、叉友圈、私立鉴定中心,关于前叉术后伤残鉴定,接近90%的人或者机构说无法鉴定,或者路途艰难放弃鉴定。
本人借助前人鉴定之经验及自我学习,抱着绝不放弃的想法(毕竟理赔下来还是有一补偿,哪怕钱少,苍蝇腿也是肉呀!),鉴定过程中也是碰碰撞撞,终于鉴定伤残十级。在此也感谢那些帮助过我的前人,谢谢!

2、理赔中常见的几大问题

01.前叉术后多久可以发起伤残理赔鉴定?

一般受伤后满6个月。注意是受伤后6个月就可以鉴定了,而不是术后,因为很多叉友都不是立即做手术。建议伤后就联系保险公司报案,伤5个月就开始准备材料、再次联系保险公司、寻找合适的鉴定机构。

02.鉴定材料准备哪些?

(1)片子,前前后后所有的片子,鉴定机构虽然一般收核磁,但是建议所有都准备齐
(2)病案,一般术后一个月的样子可以到医院病案室复印1-2份
(3)就诊病历本、出院记录及诊断书
(4)保险公司的委托书
(5)身份证复印件
(6)其他(建议《人身保险伤残评定标准》、《人身保险伤残评定标准操作细则》打印,尤其是二线以下的城市很多鉴定机构都没得)

03.需要按照哪个条款进行评定?

《人身保险伤残评定标准》第10页7.5条“一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 ——10 级”
《人身保险伤残评定标准操作细则》第7.5条中的112-113页关于膝盖韧带残疾:
 
图片
《人身保险伤残评定标准》是所购买的保险条款里面提及的鉴定标准文件,由中国保险行业协会、中国法医学会二零一三年六月八日联合发布。
《人身保险伤残评定标准操作细则》是对《人身保险伤残评定标准》的解释,同由中国保险行业协会、中国法医学会二零一三年九月联合制定。均在官方网站可查,真实有效,其前言部分明确该细则的法律意义。一般小机构或者二线城市的鉴定机构都没得这本书,我先是网上翻给法医看,然后法医要求我打印拿过去的。

04.关于条款里面“骨折”,非要骨折么?

先上定义:
前叉断,我自学知道的有两种,一种是从止点也就是起始点扯脱的,我将其简称止点撕脱。一种是中间直接断的,我将其简称体部断裂。
骨折,百科定义:指骨结构的连续性完全或部分断裂。名词,即为一种现象或者结果。非动词,非摔骨折。
(1)前叉止点撕脱的,已经把骨头都表面撕脱了,已经造成了骨头的连续性受到破坏,没有啥争议,完全符合骨折的定义。要是法医还和你扯不是骨折,继续看下面
(2)前叉体部断裂。认真看鉴定标准,伤残鉴定是以治疗结束后的情况而定,不仅看受伤时候的片子,还要看治愈后的片子。我们治疗结束后,确实骨折了,因为股骨和胫骨打了孔的,关节面也受伤了的。就像那种意外截肢的,都是医生截肢的,又不是摔断的,所以总不能说医生截肢的,不能算截肢,必须皮肉骨摔断完吧。所以前叉术后也是骨折了的,有骨折病理。
关于功能损失,虽然重建了,但变向跑跳功能受损,同时也取了膝盖的其他肌腱,一般6个月大家鉴定的时候角度和外翻、跑跳这些都不能和正常腿一样。

05.怎么选鉴定机构?保险公司一般会指定某家私立的怎么办?

找鉴定机构,一般中国法学网、当地司法鉴定网、阳光法律网上都有,可以先打电话咨询是否接有委托书的保险案件鉴定,再去实地沟通。
一定要找公立带医院性质的,最好做手术的医院下面的,或者医科大学下面的也可以。因为这里的法医愿意了解新知识和学习,不顽固保守,并且一般公立公正,有担当,没和保险机构有什么合作关系。只要拿着其他叉友鉴定成功的案例和相关知识依据,他们都愿意去了解和学习。我的这个案子,坐标二线城市,据说还是这个法医的第一个这类鉴定案子,他们鉴定所还做了备案和会议讨论。
私立的基本就是直接否决哈,案件都不接。
建议先自己找一家公立的先各方面咨询下,然后再找保险公司指定该家。如果保险公司不同意且指定私立,可以打保监会和该保险公司的总部电话投诉。投诉若不行,就起诉。

06.能赔多少钱?

    前叉重建保险伤残一般就十级,赔保额的10%

07.心态

最后就是坚定信心,准备好材料,多学习,不怕多跑路。别人能鉴定成功,你也能。最后最后,实在当地要是做不了,想办法沟通保险公司,去外地有过鉴定成功的案例地方做。
 
后附:《人身保险伤残评定标准》、《人身保险伤残评定标准操作细则》
 
写在最后,保险的伤残鉴定很麻烦,希望想要拿理赔的叉友能够多打电话给相关部门咨询,如果有其他建议可以在评论区留言。猫小野鉴定结果为10级,也欢迎大家分享你的经验哦。由于公众号没法上传PDF文件,需要以上2个文件的朋友可以微信转给你。wx: qianchazhijia5 (前叉之家的拼音5)

前交叉韧带和后交叉韧带有哪些区别

小助手阅读(653)

前交叉韧带(前叉)和后交叉韧带(后叉)是膝关节的两个主要韧带,它们共同提供膝关节稳定性。前交叉韧带,后交叉韧带损伤也是经常发生在运动员身上的运动损伤。虽然前交叉韧带和后交叉韧带损伤最初可能出现类似的症状,如膝关节不稳定和疼痛,但每个受伤的个体损伤程度和治疗方案都有所不同。

前交叉韧带和后交叉韧带在解剖学上的区别

前交叉韧带和后交叉韧带是关节内交叉的两条主要韧带,允许膝盖弯曲和伸展,而不会前后滑动。前交叉韧带防止胫骨沿股骨向前滑动,而后交叉韧带防止胫骨和股骨向后滑动。

它们共同为膝关节提供稳定性,防止膝关节左右移动,同时允许膝关节弯曲和伸展。前交叉韧带防止胫骨沿股骨向前滑动,而后交叉韧带防止胫骨和股骨相互滑动。

膝关节的另外两条韧带,内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。它们沿着膝盖外侧运行,防止膝盖侧向弯曲。

前交叉韧带和后交叉韧带在症状上的区别

前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤的症状基本相同:疼痛、肿胀和膝关节不稳定。不同之处在于受伤的程度和症状的严重程度。

因为前交叉韧带比后交叉韧带小且弱,所以前交叉韧带更可能完全撕裂。发生这种情况时,韧带断裂时可能会听到“砰”的一声。前交叉韧带损伤可延伸至邻近结构,包括其他韧带以及半月板,半月板在大腿骨底部和胫骨顶部之间起缓冲作用。

前交叉韧带撕裂引起的疼痛通常比后交叉韧带撕裂更严重。膝关节的活动范围也可能显著(或完全)丧失。前交叉韧带撕裂引起的肿胀在24小时内缓慢发展。

大部分后交叉韧带损伤是部分撕裂。肿胀几乎可能立即发生,但疼痛相对较少。不到20%的膝关节韧带损伤涉及后交叉韧带。

前交叉韧带和后交叉韧带在受伤原因上的区别

前交叉韧带撕裂和后交叉韧带撕裂都可能由运动受伤引起。前交叉韧带最有可能在足球、篮球、足球和下坡滑雪等活动中突然停止或快速改变方向时受伤。从跳跃落地也可能损伤前交叉韧带。对于身体状况不佳、穿着不合脚的鞋子(或滑雪鞋捆绑)以及在光滑的人造草坪上玩耍的人来说,与运动相关的前交叉韧带撕裂的风险会增加。

女性也是前交叉韧带撕裂的高危人群。由于在解剖学和生物力学上的差异,女性运动员损伤前交叉韧带的可能性是男性的2到7倍。

后交叉韧带撕裂通常发生在膝盖弯曲时,例如在膝盖朝下坠落或发生车祸时,弯曲的膝盖卡在仪表板上。在足球或足球比赛中,膝盖下方的胫骨受到重击,也会损伤后交叉韧带,在不平的地面上失足也会造成后交叉韧带损伤。

 

前交叉韧带和后交叉韧带在诊断方法上的区别

要诊断前交叉韧带或前交叉韧带撕裂,医生首先要进行查体,寻找损伤的迹象和症状。

如果前交叉韧带撕裂,膝盖将沿着关节线触感柔软,弯曲膝盖也可能是困难的。大腿后部的腘绳肌也可能出现痉挛和保护。

后交叉韧带撕裂的迹象是膝盖弯曲时向后下垂。当膝盖弯曲超过90度时,膝盖骨可能会向后滑动得更远。

一旦怀疑撕裂,可以通过X射线(能够显示完全破裂)或磁共振成像(能够更好地显示韧带和其他软组织)来确认诊断。

前交叉韧带和后交叉韧带在治疗方法上的区别

前交叉韧带和后交叉韧带损伤的治疗基本相同,但根据损伤的严重程度或等级而有所不同:

1级:韧带轻微拉伸,但膝盖稳定。

2级:韧带松动或部分撕裂。

3级:韧带完全断裂。

根据等级,损伤可采用RICE方案治疗:休息、冰敷、加压和抬高。通常建议进行物理治疗以恢复关节强度和活动范围。完全撕裂可能需要关节镜手术进行韧带重建。

前交叉韧带和后交叉韧带损伤都不一定需要手术,具体要以医生评估后的建议为主。最近前叉之家出了一套前叉术后1-32周的训练视频集锦,需要的话可以联系屏幕右下角微信客服,找小助手要这个资料~

韧带重建手术后会瘸吗?

小助手阅读(999)

前交叉韧带重建手术后会瘸吗?这是谁问的问题?

前交叉韧带重建手术后一定要注意伸直训练,伸直如果做不好的话,走路确实看起来是瘸的。

前交叉韧带重建手术后伸直训练怎么做,请看以下视频:

小陈老师前叉课堂:伸直是早期康复的第一个目标

伸直训练注意点:术后第一个月,很多人觉得,我伸直还可以呢,就不再练了,这是危险行为!

伸直前三个月都不能放松,也许今天的伸直是可以的,但是不练可能反弹的。所以前三个月都要注意伸直训练哦!第二点,很多人无法自我判断正确,明明伸不直,但是自我感觉,我的伸直还可以呢!

自我康复伸直判断方法,坐在硬地面上,膝盖向下用力,可以找人帮忙拍照,对比自己好腿和伤腿伸直是否有差距(如图,来自前叉之家叉友群)

一对比,是不是还有差距呢。所以啊,兄弟,别偷懒,练起来。

补充一点:如果你发现自己伸直不行的时候已经术后三四个月了,这个时候还是不要再耽误时间了,找好的康复师来解决吧。前叉之家的线下康复点不错啊~

前叉断裂不手术最坏结果

小助手阅读(1156)

有很多叉友,前交叉韧带损伤之后都会比较犹豫手术,也有很多人想知道,前叉断裂不手术最坏结果。

其实前交叉韧带(简称:前叉)的损伤一般分为三个等级,请看以下:

1级:韧带轻微拉伸,但膝盖稳定。

2级:韧带松动或部分撕裂。

3级:韧带完全断裂。

首先重中之重是要确诊,有很多叉友应该都有这个感受,前交叉韧带的确诊非常重要,也经常会出现漏诊。所以建议大家尽量去膝关节经验丰富的医院,找专家确诊。之前前叉之家也写过,全国叉友推荐的主刀医生,如果找不到那个文章可以联系前叉之家小助手微信:qianchazhijia5(注:所有医生都是叉友推荐,需要你再调查研究一下)在这里建议大家,不妨能力范围内多找几个专家看看。因为前叉的手术是个精细活,术后康复的成功基于一场完美的手术。

接下来说说,前叉断裂不手术的事情。如果你的韧带受伤的比较轻微,医生一般会建议保守治疗,因为但凡是手术,都会有创伤。对于轻微损伤叉友来说可能保守治疗也是一个不错的办法。但是请大家理智对待保守治疗。保守治疗不是就此躺下什么都不做了,那是放弃治疗。保守治疗的训练也有很多,包括小助手本人也在做保守治疗的训练对这方面也比较有感触。一般来说,保守治疗想要解决轻微受伤的叉友,膝盖不舒服,蹲不下,疼痛,再就是加强腘绳肌,股四头肌,臀肌,臀中肌的训练(如果需要训练视频也可以联系小助手要视频)早期受伤的叉友,可以选择一些躺着的那些训练,例如弹力带后抬腿,弹力带蚌式开合,等情况好一点再选择其他训练,注意:自我康复只能是个尝试的过程,有条件的话,一定要选择康复师面诊。自我康复遇到疼痛必须停止,不能反复刺激患处。再就是,无论是找康复师还是自己康复,保守治疗具有不确定性,不确定会100%保证你不再有症状,无需手术。保守一段时间,发现还是不能满足自己需求,最后选择手术的也有,但是你做的这些保守的训练,就算最后手术了,也比其他的人要恢复的快,没有一份汗水是白流的。

第二种情况,前叉部分损伤,韧带松动。对于这种情况,医生也会通过你的症状和需求给你建议。比如说,你还想运动,那么大概率可能会建议手术了。带着松动的韧带打球,这是非常不理智,非常危险的行为。一旦发生再次损伤,这是对自己的不负责任。可能的后果:加重病情,造成其他韧带跟着受损,或者半月板跟着受损。比如说,你岁数比较大了,50多了,需求不大,这个情况医生可能会建议你保守着吧。所以,找个好医生,根据你的情况给出适合的建议特别重要。这种情况不要在网上问诊,医生不亲自查体,仅仅看核磁结果,没法给你准确的建议。得不到准确的建议,就耽误了你的治疗时间。

第三种情况,韧带完全撕裂,韧带完全撕裂了手术的概率非常大了。不用亲自测试前叉断裂不手术最坏的结果了。韧带完全撕裂了,走路可能会有错动感,那么走路也要注意一点。这样已经对生活造成困扰了。不如研究一下当地哪位医生最好了。

完美的手术,像艺术品一样,图片来自群里的叉友,他是北医三院大咖敖英芳主刀的。在此致敬大佬。

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