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半月板有什么功能?损伤了怎么办?别担心!我来教你

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膝关节半月板膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈”C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。

半月板的功能有以下几点:

❶滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;

❷减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量;

❸充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定;

❹防止股骨过度前移;

❺防止过度屈曲及旋转;

❻调节关节内的压力及分布滑液。

一、半月板的损伤

膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。

二、临床表现

❶有明显的膝关节扭伤史;

❷急性期的时候关节肿胀,活动受限;

❸慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;

❹关节间隙有明显的压痛;

❺发生交锁时常不能自行解锁;

❻可闻及弹响声;

❼可发生不同程度的肌肉萎缩。

三、诊断

❶是有明显的受伤史;

❷有典型的半月板损伤以后的症状;

❸有明显的体征;

❹经过辅助检查:MRI关节造影可以进行明确的诊断。

四、治疗

膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗慢性期治疗

急性可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应,如果损伤是边缘分离的,可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术。

慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。

目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。

五、预防

❶运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;

❷不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;

❸加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;

❹在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。

六、术前护理

关节镜手术对皮肤要求严格,在手术前除常规的术前护理外,应特别注意保护好患者的皮肤,避免破损、疖肿、毛囊炎。

1、心理护理

医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作,消除患者的恐惧心理,医患要密切配合,以达到最佳的治疗效果。

2、一般护理

一般护理包括,了解有无既往史、药物过敏史及用药情况;督促患者完善术前的各项检查;如果患者发生交锁,活动不便,要给予生活上的特殊照顾和帮助。

3、肌力练习

术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构,患者在术前已经发生了不同程度的肌肉萎缩,入院以后要尽快教会他们练习的方法,如术前不加强肌力练习,加之术后怕痛而不敢练习,会造成患肢更严重的肌肉萎缩,这样会给康复带来不良的影响。

4、皮肤护理

关节镜手术对皮肤的要求极为严格,如果皮肤有破损、疖肿、毛囊炎均不能进行手术。因此,入院以后要告诉患者加强对患肢皮肤的保护,避免抓伤,碰伤,以及蚊虫的叮咬,夏天可以要求患者夜间穿上长衣、长裤睡觉,以避免蚊虫咬伤。如果有皮肤搔痒,红肿等现象应立即通知医生给予处理,不要自行解决。同时,术前不要吃刺激性辛辣食物,以防皮肤过敏引起皮疹,延误手术时间。

5、拐杖使用

拐杖的高度应该根据病人的身高进行调整,一般高度是病人双手持拐,拐的顶端距腋窝5~10 cm,与肩同宽。

6、术前准备

因手术后24小时不能下床,术前应教会病人使用便器,练习床上排尿,以防止术后因体位不适引起的排尿困难,尿潴留等,并教会病人促进排尿的方法。另外,因术后患肢固定,故术前还应教会患者在固定的情况下,去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法,以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。

七、术后护理

手术后6小时,应将患肢抬起,高于心脏,利于回流。同时要制定完善的功能锻炼计划,以帮助患肢恢复,防止肌肉萎缩

1、一般护理 

患者回到病房以后,要合理安排患者的搬运,搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私,要向患者交代注意事项,及时进行生命体征的测量,做好护理记录。

2、患肢护理 

术后要抬高患肢,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀。患肢护理最重要的一点是密切观察患肢血运,皮肤温度、神经感觉、末梢循环的充盈度、伤口渗血以及患肢足背动脉的搏动情况。缝合术后戴夹板的病人要注意夹板是否固定牢,松紧度是否合适。

3、功能锻炼

术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。

手术当天,待麻醉消退以后,可开始活动足趾和踝关节,即认真做好踝泵运动,具体方法为用力缓慢,全范围伸曲踝关节,每组5分钟。同时,也可进行股四头肌练习。

术后第一天,进行直抬腿练习及各方向的抬腿练习。直抬腿练习方法是伸直后,直腿抬高至足跟离床15厘米处,保持5秒,每组30次,每日3到4组。同时,也可以下床活动并进行负重的平衡练习。但要求患者在医护人员的保护下进行活动。

半月板修整术后的功能锻炼:除了踝泵和直抬腿练习,术后第一天可下床活动外,3天可拆除棉花腿,并且要求膝关节功能弯曲达到90°,在术后一周拆线,术后一个月可恢复正常生活,运动员术后3个月可恢复训练。

半月板切除术后功能锻炼:术后一周主动屈曲达到90°,2周主动屈曲达到120°~130°,6~8周可上下楼和骑自行车,2~3个月可恢复训练和正常生活。

半月板缝合的功能锻炼:术后一周被动屈曲达90°,2~4周被动屈曲增加10°,4周开始部分负重,负荷大约为体重的1/3或1/2,6周可完全负重,8周后可做固定自行车练习。

半月板手术3天以后即可出院,手术后一周到门诊进行复查拆线。如果出院以后有明显的关节肿胀、体温升高需随时到医院就诊。按计划进行功能练习,术后3个月可恢复正常的生活。

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第一:跑步会不会引起前交叉韧带损伤

先说结果:跑步出现前交叉韧带损伤的可能性几乎为零。因为成年人的前交叉韧带大约有6~8mm粗细,它能偶承受大约180kg的重量。

跑步时最多韧带受到的张力也就在几十公斤左右,所以不可能拉断韧带,甚至连一点损伤的可能性也不大。导致前交叉韧带断裂的原因主要是落地姿势不正确和膝盖扭转。所以自己怀疑前交叉韧带损伤的话,需要找有经验的医生来亲手检查,最好有抽屉实验,这样更准确。

第二:如何简单自我定位前交叉韧带的断裂

1、有时可听到韧带“砰”的一声,也有人形容它像橡胶带子断裂的声音。

2、韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,如同尖刀插入腿部般难以忍受的痛苦。

3、关节肿胀消退恢复运动后,关节还是有松动感。

4、不敢急跑急停,不敢急转身,不敢单腿做大的动作。

5、受伤的大腿会比对侧大腿明显细,同时膝关节经常出现反复性的扭伤。

第三:前交叉韧带(ACL)做了手术,要恢复多久才能跑步?

前交叉韧带(ACL)重建的手术后,三个月就可以跑步了(单纯前交叉韧带重建),但每次跑步距离不要多于200米,速度要慢下来;等术后4~5个月后才能循序渐进的增加跑量,避免过量。剧烈运动要在以下三条都符合的情况下进行才合适:

1、术后六个月以上。

2、手术腿的肌力是好腿的百分之八十五以上。

3、大腿后方肌肉的力量(腘绳肌)/大腿前方肌肉的力量(股四头肌)>70%。

第四:前交叉韧带重建术后跑步,疼痛怎么避免?

术后三个月开始练习跑步的时候,由于膝关节内部仍有炎症以及积液,所以跑步的时候不可避免的会有一些疼痛,以下方法可以减轻痛感

1、在跑步机上用双手按住两遍扶手,减轻膝盖受重。

2、在专业的康复机构,有无重力的跑步机,原理类似第一条。

3、尽量使用专业的跑步鞋,在塑胶跑道上进行练习。

4、用正确的跑步姿势,减轻对膝盖的压力(姿势可百度)。

5、跑步之前做好拉伸以及热身动作。

无重力跑步机,图片来自网络

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ACL术后双腿不一样粗怎么办?

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很多叉友都会遇到类似的问题,ACL术后双腿不一样粗怎么办?其实ACL术后由于伤腿固定,会导致股四头肌快速萎缩股四头肌是人身体上最容易萎缩的肌肉之一,而也是最不容易恢复的肌肉之一。

在前叉之家的微信群,我们经常会遇到叉友咨询此类问题,而通过询问,发现这些人有一个共同特征,那就是角度练好之后,一直在等待着双腿变得一样粗。

可以毫无疑问的告诉大家,等待是毫无用处的,等待无法使你的肌肉变得强壮,等待只会让你丧失信心。

那么ACL术后双腿不一样粗,到底应该怎么练习呢?

你们听说过健身房里的肌肉男吗?他们为了健硕的肌肉,不停的在进行力量练习,休息时间喝一些蛋白粉来保证肌肉的增长。

其实肌肉的增长原理很简单,锻炼-破坏肌肉-肌肉重新生长-补充大量蛋白质保证肌肉增长。

我们不强烈推荐补充蛋白粉来增长肌肉,但是这也是一种办法,而最重要的是,你需要不断的练习练习…

根据不同的手术时间以及康复时间,会有不同的训练动作,以下几个文章可能会对你有些帮助:

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看关节镜如何拯救你的膝关节

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随着内镜技术的逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中,关节镜是功能最全面、应用最广泛的一种。今天为大家整理了一些关节镜较受关注的问题,希望能为有需求的朋友提供一些帮助和参考。

什么是关节镜

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。

关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。医师通过关节镜可以直观的观察到关节内部的结构,进而进行诊断或治疗。

关节镜外科诊治范围

关节镜可以适用于大多数关节疾病的治疗,主要有:

1.创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。

2.运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。

3.关节的各种炎症,包括感染性和非感染性炎症。

4.某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、 髌骨半脱位等。

5退.行性骨性关节炎。

6.关节内肿瘤。

关节镜手术有哪些优点

关节镜手术相对传统手术具有以下优点:

1.切口小、不易感染、皮肤瘢痕极小。

2.手术更安全、恢复速度更快。

3.适用症宽,禁忌症少。

4.一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

术后恢复要多久

一般来说,关节镜手术完成后患者就可以在有保护措施的情况下下床了;

手术后会住院修养1周左右;

2-3周后肿胀消失,患者基本恢复正常。

注:前叉重建术后康复期较长是因为需要长期进行弯腿训练,会导致膝关节内部有损伤

关节镜手术能取代传统手术吗

虽然关节镜手术能适用很多关节病,相比传统开放性手术也有着很多的优势,但是却不能完全取代之。因为关节镜手术并不能完成一些特殊的关节手术,如关节置换手术等。

提示您

关节镜在关节炎治疗中起到两个作用:一是诊断作用,二是治疗作用。患者可以结合自身实际情况和医生的建议,确定自己到底要不要接受进一步治疗。

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交叉韧带损伤恢复锻炼有哪些?

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交叉韧带是人体膝关节内重要的组成部分,分为前交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带的功能主要是限制胫骨前移,简单点说就是当你急停或者急转向的时候,防止大腿的骨头向前移动过度,从而保护膝关节的稳定。

交叉韧带损伤一般由运动或者是车祸造成,轻微损伤可以进行保守治疗,严重的损伤,例如交叉韧带断裂,就要进行前交叉韧带重建手术治疗

交叉韧带损伤恢复锻炼一般根据损伤程度决定,您务必要到三甲医院的 【运动医学科】进行确诊并根据医生的建议进行康复或者治疗。

检查一般分为两个步骤,MRI(核磁共振)和医生查体,MRI能够给医生提供信息,查看损伤程度,医生同时会使用抽屉试验确定是否断裂。

如损伤不严重,保守治疗一般会制动一段时间,让膝关节慢慢恢复,然后进行锻炼,此时要注意加强膝关节力量,比如静蹲、负重抬高大腿等等,制动之后股四头肌会有一定程度上的萎缩,静蹲以及负重抬腿都会锻炼股四头肌(大腿肌肉),防止萎缩。

如果是交叉韧带损伤严重且需要手术治疗的,那么务必要进行系统的康复训练,在手术之后,请多于医师沟通,例如需要拄拐多久,需要做多久踝泵,什么时候要进行屈膝锻炼等等…

前叉之家致力于帮助那些交叉韧带损伤的朋友,我们整理了很多术后康复的文章,推荐您阅读:北医三院前交叉韧带重建合并半月板损伤康复计划PDF版【2017年更新】,但是值得注意的是,每个人的手术情况不同,需要的康复也不同(大同小异),我们推荐的文章仅供您参考使用,康复过程中遇到的问题请及时与医生沟通。

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十字韧带断裂,该开刀还是康复?

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你是否有以下症状?

· 膝盖深处的疼痛
· 膝盖反复性扭伤
· 稍微运动膝盖就肿胀积水
· 走路或上下楼梯时感觉膝盖空空的
· 感觉自己有长短脚,尤其是走路的时候
· 跑步时脚会突然软掉想跪下来
· 一边大腿的肌肉萎缩
· 膝盖曾经有严重的扭伤
如果上述的8个症状中有超过2个,小心你的十字韧带损伤。症状数目越多,代表伤势就越严重,十字韧带已经全部断裂,关节呈现不稳定状态,必须寻求医师协助评估。
在台湾,平均每天有10-15个人因为十字韧带断裂而开刀,而且数字逐年上升之中,慢性十字韧带松弛的人口数目更可能占运动人口数目的两成以上。

 

职业运动员最大的噩梦,会出现在每一个人身上
十字韧带膝关节中最大最重要的韧带,负责维持关节的稳定。十字韧带断裂可以说是运动员运动生涯中最大的恶梦。不只有很多职业选手,例如美国NBA的尼克队控球后卫罗斯、灰熊队小前锋帕森斯、篮网队后卫杰克都曾因为十字韧带断裂而无法继续比赛,有更多平常不运动,假日才发愤运动的周末运动员也会因为激烈运动而拉断了十字韧带,包含篮球(最多)、排球、羽毛球、足球、网球…等都是高危险性运动。

一般来说,越激烈的运动,就越容易受伤。此外,天生韧带松弛、体重太重、或是身体协调性不好的人也是高危险族群。女性伤到十字韧带的比例约是男性受伤的二到四倍,除了和肌力耐力有关以外,神经肌肉控制的能力也占很大的关系。

 

十字韧带断裂几乎都发生在运动时,除了直接和人相撞或是被踢到,有四分之三的伤害是发生在跑步跳跃的时候,像是急停、转身、瞬间改变方向、着地不当、动作失控等等情形。还有当运动太久或太累,开始感到力不从心的时候,悲剧就特别容易发生,这是因为身体已经疲累,大脑和身体的运作无法协调所导致。
受伤当下已经决定结果
十字韧带断裂是一次性的伤害,尤其是十字韧带全部断裂。通常就是感觉到一阵剧痛,或者是膝盖突然软掉,有三分之一的人还会感觉到膝盖有一个「啪」的声音,接下来就是倒地不起,需人搀扶离场。因为疼痛或关节松掉,无法继续运动,而且关节会越来越痛越肿胀,通常在两天之内达到高峰。这时候医生通常会用超音波导引抽取出关节的积液,除了可以迅速消肿止痛,还可以有诊断的效果。如果抽出来的积液是暗红色,表示关节腔内有明显出血,这是非常不妙的现象,暗示十字韧带已经严重受损。
十字韧带断裂到了慢性期,大腿肌肉会明显萎缩,肌力也会下降。伤者在走路或上下楼梯的时候会因为两侧肌力不均而出现「伪长短腿」的感觉。在下楼梯或是跑步时,会突然软脚而跪了下去,曾经有病人在快步过红绿灯的时候突然软脚,整个人跪坐在马路中间,场面非常危险。如果膝关节长期处在不稳定状况下,高达九成的人可能会接续伤到半月板。时间更久会有超过八成的人会出现软骨磨损,提早出现膝关节退化。
到底要不要开刀?
一个在2010年很有名的医学研究,搜集了121位18-35岁急性十字韧带断裂的年轻人,将他们随机分配成两组,一组年轻人在受伤后立即接受手术治疗,然后进行康复,另一组年轻人则先进行积极康复,如果复健失败后再接受手术治疗。结果令人出乎意料地发现:不管从疼痛程度、生活质量、运动能力的恢复,以及日常生活的恢复程度等指标来看,受伤后立即接受重建手术的患者其效果并不会比先做康复训练的效果好!这个研究后续追踪患者长达五年之久,得到的结论仍然相同,而且先接受康复训练的那一组,后来只有一半的人需要接受重建手术。这个研究告诉我们,积极开刀的结果并不会比较好,而受伤后如果积极康复,有一半以上的人最后并不需要开刀。

开刀的关键不在于韧带断裂的程度,而是在于伤者的需求。如果伤者是专业运动员,或者是想要继续从事激烈的运动,先开刀后康复会是最好的选择。但如果伤者年纪已大,平常没有运动的习惯,或是已经不想再从事激烈运动的人,先做康复,之后再视状况决定是不是要动刀,这样是减少风险,又更为实务的作法。

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膝盖前交叉韧带重建术后,膝盖有积水怎么办呢?

其实,积水是由于炎症引起的,因为手术中关节镜会在膝盖内观察内部情况,并且重建手术会对膝盖内部有一定的损伤,所以会产生炎症,一般炎症产生的积水是没有问题的,属于正常现象,您只需要按照医生所说的做就可以了。

有的医院会定期为前交叉韧带重建的患者抽取积液并打一些玻璃酸钠,这样也没什么问题。

您可以在医生的指导下吃一些消炎的药物,甚至可以多做一些高抬腿或者紧绷股四头肌的动作,加快血液循环来消除积液

值得注意的是,积液会不断的产生,但是会随着时间的变化一点一点的消失,您可以放心。

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十字韧带断裂能走路吗?众多网友的经验是…

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十字韧带断裂能走路吗?很多十字韧带断裂的网友都十分担心的一个问题,那么小编现在为您解答。

十字韧带位于膝盖内部,连接胫骨与股骨,是防止膝盖胫骨前移的非常重要的一条韧带,也就是我们俗称的“筋”,十字韧带在运动中很容易受伤,断裂瞬间会听到一声闷响,断裂的前期会有肿胀,其实后期肿胀消失之后是可以正常走路以及运动的,但是十字韧带断裂之后,膝盖内部少了一个保护措施,在后续的运动中很容易受伤,甚至容易导致半月板损伤,不少十字韧带断裂的叉友(十字韧带也称前交叉韧带,业内称断裂的朋友为叉友)在运动中不知不觉的磨损了半月板…

前叉之家这里告诉您,如果确诊了十字韧带断裂,一定要及时进行治疗,目前的治疗方式为十字韧带重建,具体方式可以参考前交叉韧带撕裂需要手术吗这篇文章。

十字韧带重建后康复也是非常重要的一个部分,甚至说康复与重建重要度都是50%。

如果您已经决定进行重建手术,那么推荐您加入我们前叉之家公众号,我们有很多康复的知识供您参考。

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这些保护膝盖的好习惯,你都有吗?

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57岁的美国老太太Samuelson跑了几十年马拉松,如今依然跑得带劲。而女高管为瘦身每天在跑步机上跑两个小时,半年后她的髌股关节软骨被磨掉一半,走路困难形同瘫痪。可见没有脆弱的膝盖,也没有毁人的跑步,只有错误的方法让人“膝盖中枪”。

一.跑步机超时跑

和室外跑相比,跑步机属于“被动跑步”,不容易控制蹬地时的膝关节状态,损伤的可能性更大。如果再贪心地一跑就是2小时,就更让膝盖压力山大了。

二.错跑姿勉强跑

外八字、内八字、高抬腿跑、左右用力不均……你的跑步姿势对吗?正确的姿势是避免所有运动损伤的关键。如果跑姿不对,就别抱怨膝盖疼,来自南非“健康24”机构的调查显示,有6成人膝关节损伤和跑姿有关。你错误地使用它,它能好受吗?

三.差路况快速跑

听说增加坡度可以加大消耗,于是你专挑那些一会儿上坡一会儿下坡的路面;又或者你在恨不得山路十八弯的公园小路上快跑。频繁地上下坡、快速地左右转弯都是对膝盖的巨大伤害,咱走走平坦大路不好么?

四.大体重强行跑

看到大体重的胖姑娘吃力地跑步,真为她们心疼!就算意志力受得了,膝盖受得了吗?体重大,膝关节未必强,甚至因为载重多更脆弱。急于减肥,吃力也强行跑,膝盖一定不堪重负。

你问“大体重”的标准?BMI指数(BMI=体重(kg)/身高(m)2)大于30,当然,我们希望大家都不会用上这个数字。

五.太励志玩儿命跑

周一晚上跑10公里,周二晨练5公里,晚上8公里,周三再来个10公里,周末计划冲击15公里……你在Nike Running上的跑量让小伙伴们都惊呆了!作为一名并不想当运动员的普通女纸,你真的不必跑这么多,运动过度伤害身体,包括膝关节

以下这些保护膝盖的习惯,你都有吗?

1.准备好了再跑

跑步之前的准备活动可以让你减少运动损伤,尤其现在已经入秋,气温降低更容易受伤。针对膝关节的热身动作有蹲起、原地高抬腿、后踢腿,另外拉伸大腿肌肉也有助于运动时保护膝盖,准备时间不低于2分钟。准备好了再跑,这个必须做到,没得商量。

2.像选伴侣一样选跑鞋

跑步高手几乎都是跑鞋达人,不是因为兴趣爱好,而是一双合适的跑鞋可以让运动更安全、更有效。这里所指的跑鞋是只为跑步运动而设计的鞋,不是室内运动鞋,也不是篮球鞋,更不是登山鞋。一定要在专业的运动品牌中挑选你的跑鞋。

3.锻炼腿部肌肉

保护膝盖关肌肉神马事?还真关它的事。肌肉包裹在我们的骨骼外面,它才是关节最好的保护伞。肌肉的控制力直接影响膝盖的承受力,说一个例子你就懂了:举重运动员为什么能举起超过骨骼承重极限的重量?

是因为有强大的肌肉在瞬间给予了支撑。跑步也一样,那些长期跑步的人,一定都拥有肌肉量适中、线条漂亮的双腿。如果你没有运动基础或习惯,想以跑步开始运动,前期练练肌肉力量很有必要。

4.跑步时间以外的保养

你已经养成了跑步的好习惯,很好,但是还不够。生活中养护膝盖的好习惯会让你的膝盖在跑步时也偷笑的。首先就是避免着凉,降温时该穿长裤就不要穿短裙,不要用凉水冲洗双腿。另外要减少过度挤压、扭转膝关节的动作,比如跷二郎腿、硬地跪姿做家务。最后,少穿高跟鞋。

贴士:髌骨带是个好东西

不管你是跑步新手还是跑步达人,髌骨带都是你的好朋友。髌骨带帮助固定髌骨,可以提高膝盖活动时的稳定性,减少半月板的磨损。初期使用可能觉得别扭,一般坚持四五次就习惯了。这个东西好用又方便,并且它很便宜。

来源:《健康之友》

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关节软骨的损伤机制 


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关节软骨是一种特殊的组织,在正常的动关节末端所覆盖。从生理学的角度上看,它是一个独立的组织,因为它没有血管和淋巴以及神经支配,所以当它出现损伤时,修复效果比较差。

关节软骨的磨损,我们一般把它分为两部。一部分是表面磨损,另一部分是疲劳磨损。当承载关节之间无润滑,导致面于面接触时,发生表面磨损。这一磨损的发生有二个途径黏连和研磨。黏连导致的磨损是由于面于面的直接接触,滑动时表面碎片粘合在一起因摩擦力而磨损。研磨损伤是游离体或硬的物质与软骨出现对抗而产生。有的时候二种损伤同时存在。

疲劳磨损往往不是面与面的接触导致的,而是由于重复的压力下微小的损伤不断加剧而造成。当关节在做旋转与滑动时,软骨表面色特定区域会进入或者移出。因此,关节反复加载的过程中加速了软骨的疲劳损伤。

关节软骨的磨损是多种多样的,单一的磨损不可能解释所有的磨损。下一章我们会讲如何正确的预防和保护关节软骨……

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相信您是带着疑惑看到这篇文章,虽然被诊断为左膝前交叉韧带断裂,但是您已经来到了专业的康复交流平台 – 前叉之家。

左膝前交叉韧带断裂怎么办?如果您做了核磁共振确诊且有医生为您查体做了抽屉试验呈阳性,那么遗憾的是很可能您的左膝前交叉韧带真的断裂了,如果核磁共振或者是医生查体有一方不一致,那么我们推荐您换一家医院继续确诊,且请到运动医学科进行检查,普通的骨科,X光是无法确定是否断裂的。

前交叉韧带,俗称十字韧带,也就是我们知道的“筋”,这条韧带帮助限制胫骨前移,也就是急停的时候防止你的大腿从膝盖往前滑动,前交叉韧带是十分容易受伤的,尤其是以足球篮球羽毛球这样的运动为主,冬季滑雪导致的也非常普遍。

前交叉韧带一旦断裂,对人影响非常大,很多人会不管他,然后几天就行动自如了,可是没有了这条韧带,在运动中受伤频率会大大增高,且半月板更加容易受伤。保守估计,我国每年约有10万人受伤前交叉韧带断裂的伤病影响。

很多专业运动员也饱受前交叉韧带伤病的折磨,比如罗纳尔多,曾经两次做前交叉韧带手术,再比如足球天才欧文,也因为前交叉韧带受伤而退役…最近受伤的还有孔卡李雪芮等等…点击这里查看最近受伤的球星.

目前医疗手段十分发达,治疗手段为做前交叉韧带重建手术,即从你或者贡献者身上取条肌腱,一般为腘绳肌,然后用螺钉固定在你的大腿与小腿之间,经过一段时间的养护以及术后康复,你便可以重回球场了。

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运动不热身找健康还是找病?

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打篮球、踢足球、跑步、玩器械受了伤咋整?随着运动健身热,运动伤病患者也明显多了起来。专家表示,运动机会多了,损伤也多了,以肩、腿损伤为主。

 

A

肩关节、半月板、交叉韧带、踝关节损伤最常见

“常见的运动损伤包括半月板损伤前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、肩关节习惯性脱位(脱臼)、踝关节扭伤、关节盂唇损伤、髋关节痛、跑步膝等。”医师指出,半月板损伤通常因为打羽毛球等;踢足球、投篮球容易损伤前交叉韧带;踝关节损伤多和踢球有关;髋关节痛不一定就是股骨头损伤,可能是髋关节骨发育不同,撞击导致的关节盂唇撕裂,只要补好就会好;跑步膝就是跑步机跑多了,磨损导致膝关节外侧的肌肉痛,需理疗按摩和康复训练。要注意的是,这些肩关节、踝关节的脱位、扭伤,若同时有韧带撕裂,关节稳定性下降,容易反复受伤。

专家还补充,除了关节损伤,还有一些非运动关节的损伤,如做瑜伽等运动拉伸前热身不充分,容易发生盂唇损伤、撕裂,做某些动作的时候会很痛苦,即使核磁共振检查也不一定能发现问题。

B

肩痛很常见,常被误当成肩周炎

运动损伤并非只发生在中青年人身上,老年人也占大部分,常见的是肩关节疼痛,肩部在运动时最容易受伤。特别是一些需要上肢部分的运动项目,如打羽毛球、自由泳、打排球与体操等,一旦运动时肩部关节所承受的负担过重或关节动作幅度过大,那么肩关节将不可避免地受到损伤。“就肩关节病来说,年轻人多是肩关节脱位,肩关节疼痛的患者以老年人为主。”

专家指出,一有肩痛,很多人就将之等同于肩周炎,肩痛的人也常宣称自己患有肩周炎,这是对肩痛的最大误解。“肩痛有20多个可能的原因,肩峰撞击症、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩关节盂唇损伤、肩关节周围骨折和各类滑膜炎症等,而冠心病、颈椎病也会导致肩部疼痛。在肩关节疼痛的病人中,真正的肩周炎所占比例只有15%左右。”专家称,最常见的容易与“肩周炎”相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节撞击症。老年人发生的肩痛,40%-50%实际上是肩袖损伤。老年人之所以发生肩袖损伤,是因为他们的肩袖退化,容易撕裂,且关节盂唇、二头肌损伤都可以引起肩痛。

发生肩痛,可以做核磁共振检查,七八成的肩痛是可以通过核磁共振发现问题所在的。肩关节受伤的常见原因是相关肌肉受伤,没有得到正确的拉伸与锻炼所致。

C

持续、反复的肩痛需要谨慎处理

专家告诉记者,如果运动时肩部出现疼痛等不良反应,且肩部疼痛持续、反复发作就需要注意了:

首先,如果肩部在运动中出现不良反应,那么必须立刻停止锻炼;

其次,进行适当的冷敷以缓解肩部的损伤;

再次,适当的休息与疼痛时的冷敷能够适当的减轻疼痛症状;

然后,尽快寻求医生的帮助与治疗,因为肩关节损伤是不能自行康复的,一般需要做核磁共振检查,还可能需要做手术修补撕裂的组织;

最后,康复治疗。所谓“三分手术七分康复”,做完手术后须观察3-6个月,很多术后效果不好是与康复不到位有关。梁瑜

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股四头肌萎缩咋办?能不能回归球场?孩子要体育考试?答案看这里…

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肌肉萎缩前交叉韧带重建术后的一大问题,几乎99%的叉友都会有肌肉萎缩的状况,当你刚开始听说“萎缩”这个词的时候,似乎离自己很远,而又忽然发生在自己身上…

其实当你从刚刚受伤那一刻开始,肌肉已经开始逐渐萎缩,但是速度相对比较慢而已,而一旦你手术完成,大腿必须进行短期固定,这一固定,问题就来了,股四头肌(大腿前侧肌肉)变成了全身最容易萎缩的肌肉群,大腿肌肉开始逐渐变细变得无力,你会发现健侧肌肉与患腿肌肉相差越来越大…

一旦出现上述情况,请不要担心,这是正常的一种状况,像我之前说的那样,99%的患者都会有这样类似的问题,那么到底应该如何处理呢?

按照我的经验来讲,首先,短期的固定是必须的,因为只有限制了腿的活动范围,才能保证重建的韧带与骨头结合的更好,但是术后一周以内,你就可以开始正常的训练活动,例如【直抬腿】【侧抬腿】【负重直抬腿或者侧抬腿】【紧绷、放松股四头肌】…等一系列训练来防止股四头肌萎缩,另外,一定要注意【多练习踝泵】防止血栓。

在前三个月内,能做的其实不是很多,有的医生会推荐你做静蹲,这个也非常的好,但是一定与医生确定好什么时候可以做,因为只有你的主治医生才最了解你的情况。

一旦你可以开始静蹲,就代表着肌肉有希望变的强壮了,前叉之家有很多关于静蹲的文章,大家可以到网站或者公众号的历史文章查看,这里不一一鳌述。

三四个月之后,你应该可以从小瘸子变成了可以正常走路的小瘸子,你可以开始尝试慢跑,第一次“跑起来”是一件很开始而又痛苦的事情,每一次伤脚落地,都会带来一次疼痛,不用怕,这是一个新的开始,就像跑步一样,训练要逐渐增加而不是一次性跑个十几公里,跑个四五次你就会发现,痛感越来越轻……

六七个月之后,跑步稳当了,你可以逐渐入驻健身房了,这里推荐抗阻伸膝,以下两个器材都可以慢慢尝试:

 

要记住的是,永远要从轻量级逐渐增加训练,才能让肌肉保持一个稳固增长的状态,另外,如果你不确定自己能不能练习,要与主治医生沟通。

又过了一段时间,你已经自信慢慢的能练好以上器械以及各种股四头肌的训练,那么推荐你单腿练习,从单腿蹲起,到单腿抗阻伸屈膝,然后有意识的增加蛋白质的食用量来保障高强度训练之后大腿肌肉大量吸收蛋白质来增加肌肉群的数量,这与健身达人吃一些蛋白粉道理一样,本人便是只吃鸡蛋清,自己煮就好,每次锻炼回来吃两三个,甚至可以更多一些。。。自己决定就好。

等你完全可以掌控单腿练习,相信你已经回归正常生活,再经过一系列训练,你完全可以重回赛场。

好了,说重点:

1. 肌肉萎缩无法避免,要及时练习

2. 训练强度要从低到高

3. 可以学习健身达人增肌方法

4. 回归球场一样需要训练

5. 重建之后不是等待时间就能变好,需要你的耐心与毅力与各种训练,就像你考大学需要高三冲刺一样。

再说重点:

本文章是由前叉之家的创始人原创,如果大家觉得有用,可以对我们进行支持,支持方式为拉到文章最下方进行打赏。。。

祝各位早日康复。

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前交叉韧带重建康复之后,很多人无法继续在进行激烈运动(注:此处激烈运动不指对抗性运动),很大原因是因为无法跨越心里的这道坎儿,或许,以下视频可以对你有所帮助。

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前交叉韧带损伤能自愈吗?

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前交叉韧带一般会损伤于运动,所以也成运动伤,前交叉韧带损伤能自愈吗?这个话题被许多受伤的朋友讨论了很久,众所周知,人体有一定的自愈功能,但是对于前交叉韧带,如果损伤大部分,是不能自愈的。

原因如下:

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关节老是发出声响,是哪里出问题了吗?

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什么是关节响(弹响)

关节是骨与骨之间的连接处,正因为有它们的存在。动物才能够四处活动,因此关节非常重要。

关节会发出响声,可以发出爆音、断裂声、磨擦声、折断声等。其中最常见的是断裂声,可发生在指关节、膝关节、踝关节、背部和颈部。

关节响有几个原因:

气体逸出

关节中存在着起润滑作用的关节液,液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时,关节囊伸缩后,气体快速释放,形成气泡,就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的,因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。

关节、肌腱和韧带活动

活动的时候,如果姿势和位置不对,就会出现响声。这也是在提醒人,位置不对了.

粗糙的表面

出现关节炎后,因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面,摩擦的时候会出现响声。


保而防

前两点是生理性的关节响,最后一点才算不正常状态,但是年龄增长的原因,也不算病态。

真正值得注意的是当关节响的同时出现疼痛,或者关节响伴有肿大,这两种情况都需要去看医生,特别是膝关节

关节响并疼痛的可能原因

半月板撕裂

主要发生在年轻人身上,尤其是运动损伤。

软骨损伤或者磨损

磨损主要发生在中老年人身上,最严重的是骨质疏松。软骨磨损是随着年龄增长而不可避免的,关节响不足担忧,值得担忧的是膝盖的健康,因为骨质疏松是无法治疗的,只能靠预防。

膝关节的健康首先靠锻炼,每周至少锻炼两次,使得膝盖和腿部变得强壮,特别是支持膝盖的肌肉。

总而言之,只要不疼不肿,不必为关节响而担心。

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膝关节运动和活动范围的具体角度,你都了解吗?

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小编心里一直有杆明秤在默默告诉自己,只有了解自己膝关节运动和活动范围的具体角度后,才能更好的进行接下来的术后康复练习。因此忍不住调动这颗上进心的我,最近又开启了脑洞探索模式,开始挖掘与膝关节运动和活动范围相关的知识原理。最终经过了N+1天的整理和努力,可算是成功了!还希望大家笑纳,不要嫌弃呦~

膝关节作为人体内最大的屈曲关节,在能够有效吸收腿部压力的同时还能进行平稳的滑动,从而才使我们不会有任何疼痛的进行走路、下蹲和转身等一系列动作。那么接下来,我就给大家具体描述一下膝关节运动和活动范围,在不同的动作转变下,分别都是多少度吧~

1.膝关节中立位:保持下肢伸直时,踝关节为位;髌骨和足趾向上时

膝关节中立位为0 °。也就是说膝关节的活动范围最小可至

2.屈曲:膝关节屈曲是大小腿后侧相互贴近的动作,也就是我们通常说的弯腿,此时屈曲可达到135°。在这里注意哦:屈曲角度的大小与大腿肌肉多少有关系,因此肌肉发达的人屈曲的角度就会小一些,反之同理。

3.伸展(伸直):膝关节里所说的伸展是指腿完全伸直的动作,也就是我们常说的伸腿。当腿完全伸直变成一条直线时,会呈。但部分人,例如姑凉们在伸膝时,可能会出现过伸的情况,导致角度变成15°

4.内外旋:膝关节屈曲90°时,可以做小幅度的内外旋转。脚尖向里是小腿内旋,约20-30°。脚尖向外转是小腿外旋,约6—8°

以上这四种动作就分别代表了膝关节在不同动作下的运动和活动范围,了解了自己膝关节本身的角度范围后,对于日后的术后修复锻炼,可是很有帮助的哦~

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作者简介:

 葛杰,运动康复治疗师,从事运动损伤,骨关节与脊柱损伤及术后康复16年。01年赴荷兰研修运动疗法及健康管理。曾为多位奥运选手制定康复计划并实施治疗。

 有最新的研究结果在说静蹲练习对于髌骨软骨的负担很大,所以不太建议做静蹲来练习下肢肌力。但静蹲练习不是一成不变的固定姿势,是可以通过调节下蹲的角度,借助不同器械,调整细微姿势来改变受力情况的。不能单一的看待一个练习的利弊。否则难免有因噎废食之嫌。后面就会介绍如何通过调整让静蹲练习适应髌骨软化得患者,达到减少刺激增强肌力的效果。

  静蹲是下肢肌力练习的经典动作,尤其是对于股四头肌的练习作用更是毋庸置疑。

  

  靠墙静蹲的标准姿势

  上身正直抬头挺胸,保持身体直立,两脚分开和自己肩宽一样的距离,脚尖正向前,不要“外八字”或者“内八字”。背靠墙壁站好,脚跟大约离开墙壁一脚长的距离。体重平均分配在两条腿上,缓慢地下蹲,到大腿小腿呈90°角为止。保持这个角度,然后逐渐把脚向前移动,这时候低头看一下,膝盖和脚尖正好在一条直线上,换句话说,就是从上往下看,膝盖正好挡住脚尖。现在的姿势就是标准的“靠墙静蹲”的姿势了。

  这时股四头肌,就是大腿前面的肌肉,尤其是接近膝关节的部位,会感到非常吃力,再多坚持一会儿的话就会感到肌肉充血灼热的感觉,然后就是酸疼发胀,再然后就是累得发抖,再然后就是累得坚持不住只好站起来了。达到这样的状态,就完成了一次静蹲练习。

  之所以练习的时候要背靠墙壁,是希望能更好地刺激到股四头肌,因为背部有墙壁支撑,大腿后侧的腘绳肌群和髋关节周围的肌肉可以尽量少发力帮助保持身体姿势,只要大腿前面的股四头肌发力将身体向上向后靠紧墙壁就可以了。

        靠墙静蹲的演化动作

  

  以上描述的是标准的“靠墙静蹲”动作。还可以根据不同需要把这个动作演化成多种练习方法。

  比如对于髌骨软化,或者髌骨软骨某一个位置有软骨的损伤,就会下蹲到一个特定角度(挤压到有损伤的部位)的时候感觉疼痛难忍,或者蹲得越低就疼得越厉害。这时候就可以不必一定蹲到90°。靠墙站好之后,从伸直腿逐渐下蹲,到达感觉疼痛的位置之后,再稍稍高一点,也就是找到一个刚好不疼的角度。这时还是要调整好脚的位置,同样应该膝盖和脚尖正好在一条直线上,才能保证股四头肌主要受力。这样就能既不刺激软骨的损伤部位,不加重症状,又能练习力量了。等肌力增强之后,症状自然也就相应减轻了。

  如果只是一条腿有伤病后的肌肉萎缩问题,或者是一条腿萎缩得更严重一些,可以采用“单腿静蹲”练习。就是调整好静蹲姿势之后,把身体重心完全移动到力量更差的腿上,再抬起健康一侧腿,就可以专门加强患腿大腿前侧肌群的肌力,可以更好地纠正健侧患侧腿之间力量的差异,避免肌力不平衡可能造成的新的损伤。当然,这要在练习过一段时间有了基础之后再尝试,不然力量太差,单腿根本不能负担体重,就没办法完成了。

  还有一种情况,就是柔韧性稍差的人,在屈膝90°静蹲的时候,会觉得跟腱的牵拉太强,就是小腿肚子后面扯着难受。这时候可以找一条3-5厘米厚的小木条,在练习静蹲的时候垫在脚后跟下面,踝关节提高一点,就可以缓解这种不适的感觉。

不靠墙的静蹲方式——强化训练

  

  练习过一段时间,力量提高之后,可以练习不靠墙的静蹲。这样在增强股四头肌的力量,的同时还可以练习到大腿后群和腰臀部的肌肉。增强整个下肢的肌力和稳定性,以及骨盆和腰部的稳定性,及在运动中与下肢的协调关系。如果希望增强膝关节在运动中的控制能力,可以在0-100°范围做蹲起。除非有专业人员指导认为你应该做,否则不建议做深蹲(就是蹲到底再站起来),因为会对关节软骨有很大压力和摩擦。

  如果进一步增加难度,可以在墙和背部之间靠一个健身球,也就是靠在健身球上做“靠球静蹲”,这样就可以增加难度。因为健身球是有弹性的,你要控制力量的大小,平衡球的弹性给你的反作用力。而且球还会滚动,就更要求控制用力的方向和左右腿之间力量的分配,不能让球滚下来。

  想再难一点的话,就需要平衡垫了。所谓平衡垫是大概8厘米高的一个充气或者软泡沫的软垫,因为是软的而且有弹性,所以人站在上面会不能预测的向某个方向倾斜而让身体晃动。站在这样的垫子上再做静蹲,难度就可想而知了。

  A:静蹲的标准姿势。角度比较小(就是蹲得比较高)。

  B:角度比较大的静蹲(就是蹲得比较低)。可以看出来,无论蹲得高低都是保持膝关节和脚尖在一条垂线上。

  C:单腿静蹲。支撑身体的是需要强化肌力的腿。

  D:平衡板上的静蹲。

  静蹲的方法和技巧

  (1)控制高度:

  找到适合自己练习的下蹲角度之后,可以在脚尖处的地面上画条线做个标记。这样下一次练习的时候就能知道蹲到什么样的角度了。如果每次角度不同,一次高一次低的,就没办法掌握练习的量了。这样练习一段时间,力量提高可以轻松完成五次之后,就把脚向前移动半步,蹲得更低一点,练习的强度就又增加了。

  (2)根据需要控制时间:

  如果希望提高耐力,可以蹲得高一点,屈膝角度小一点,每次蹲到力竭为止。所谓力竭,就是实在没有力气了,蹲不住了。这样练习3-5次每天,每次之间的间隔是1-2分钟(至于为什么只能休息1-2分钟,在前面《肌力练习的一些原则》里具体写过了)。

  如果是希望提高绝对力量,增大肌肉的体积。就可以蹲低一些,在90°附近,这样就会很快达到疲劳力竭。找到一个大约只能坚持1-2分钟就力竭的角度,1-2分钟为一次,间隔15-30秒,5-10次连续练习。要注意的是,不要认为蹲得越低强度就也大,屈膝超过100°之后力距就会减小,股四头肌受力反而变小了。

  A1-下肢智能反馈训练系统

  治疗范围:

  主要应用于行走或移动功能不健全,活动缺乏,多样硬化症,风湿病,心肌病,关节炎,畸形,帕金森,瘫痪,肿块,水肿,透析病人,肌肉萎缩等,且更偏重于病人早期康复训练。

  本文转自康复医学网

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膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。而对球友而言,膝盖疼痛简直堪比致命”癌症”!

  膝盖负重倍数

  1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。

  2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。

  3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍。

  4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。

  5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。

  6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。

  例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)

  人的膝关节只有15年的最好状态

  15岁以前:

  膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

  15岁~30岁:

  膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

  30岁~40岁:

  髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

  但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

  40岁~50岁:

  在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。

  50岁以上:

  膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

  膝盖疼痛的7个病因

  人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以有些球友常会感到膝关节发僵。

  打乒乓球时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使球友们的关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成球友们膝痛的原因有以下几种:

  1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

  2、髌骨偏移:打球后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

  3、膝关节内游离体:球友腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。

  4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

  5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

  6、假性痛风:男性球友多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

  7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。

  膝盖酸痛的日常保健

  1、球不要打太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

  2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。

  3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

  4、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

  5、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

  6、少搬重物,少穿高跟鞋。

  7、避免外伤及过度劳动。

  8、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你打球时跑位舒适,还可以减少打球时膝盖承受的撞击与压力。

  膝盖保护的日常训练

  通过适当的肌肉力量、稳定性训练也能对膝关节保护起到预防和保健的作用,具体如下:

  1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

  2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

  3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。

  4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。

  日常饮食

  多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。

  膝盖疼痛对于业余球友们打球来说是大问题,千万不要等严重了才重视!所以大家一定要提醒身边的球友,注意膝盖的保护和保健,打球时注意把握强度,量力而为哦!

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指导专家:

中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会副主任委员、广东省医学会运动医学分会副主任委员、南方医科大学附属第三医院运动医学科副主任医师、曾春博士

擅长领域:

关节疾病的关节镜下微创手术治疗,包括:肩、肘、腕、髋、膝、踝关节运动损伤及老年退行性关节疾病的微创治疗

出诊时间:周五全天

春节假期即将来临,一些没看过雪的广东人,都怀着憧憬与向往,想带着孩子到北方体验滑冰滑雪。但过往的情况表明,由于缺少体验和经验,常常可能发生意外,严重的很可能造成肌肉扭伤、骨折、韧带拉伤甚至断裂。

“对于运动损伤,很多人以为骨折最严重,殊不知膝关节的前后交叉韧带断裂才是最为严重的,不仅需要手术修复重建,多数人运动功能的完全康复起码要一年。”南方医科大学附属第三医院运动医学科副主任医师曾春博士表示,打篮球、踢足球也有可能导致膝关节韧带损伤,而它又较肌肉扭伤、骨折等更难被发现,也更难痊愈。

案例

滑雪被撞导致交叉韧带断裂

家住广州的吴小姐自觉有运动天赋,以前在韩国、北京等地都滑过雪,十分顺利,这次到哈尔冰亚布力滑雪场请教练带滑一天后,第二天便开始一个人上中级雪道,意外就此发生。吴小姐在滑下坡时,突然左前方冲出一人,两人来了个火星撞地球,雪板直接撞在吴小姐的左膝外侧,吴小姐因左腿立即失去知觉而坐在地上。

“当时以为自己骨折了,却不想在地上坐了10分钟后,居然能站起来,并继续滑到平地,脱下器械后也只是觉得膝盖外侧肌肉痛,但能走路,以为只是肌肉拉伤而已。”回忆此事吴小姐都觉得特别后悔。

因为要急着赶火车回哈尔滨再飞回广州,觉得肌肉拉伤问题不大,没时间扯皮,也没有报警和报保险。直到在机场脱掉厚厚的滑雪裤,吴小姐才发现,左膝盖已经肿得像个馒头,飞回广州就诊时,被确诊为左膝前交叉韧带断裂,需要接受韧带重建手术,由于当时没有报保险报警,所有的医疗费也要自己承担。

专家分析

韧带损伤在运动损伤中最常见

“为什么韧带这么容易断?”“为什么我的韧带断裂了,还可以走路?”“为什么交叉韧带的断裂会比一般的骨折还要严重?”

针对吴小姐诸多问题,曾春的回答是:前后交叉韧带是连接膝盖最重要的韧带之一,在膝盖发生外翻、小腿外旋的时候容易导致断裂。吴小姐的左膝当时被雪板猛烈撞击,估计已导致膝盖旋转及外翻,造成前交叉韧带断裂。

之所以事故发生后不感觉那么严重,是因为天气寒冷,等于给受伤的关节上了冰敷,减轻了疼痛反应。但韧带断裂引起的关节不稳,以及后续带来的继发损伤,是必须引起重视的。前交叉韧带在关节内维持稳定,承受较大的张力,断裂后简单的缝合往往会失败,多数伤者需要做韧带重建手术。很多人不知道,韧带损伤对人的影响远远大于骨折,骨与骨的愈合要比骨与肌腱的愈合更容易些。

“滑雪、打篮球、踢足球等剧烈运动,容易造成各种运动损伤,甚至发生多韧带损伤,还可能会导致膝关节脱位,因此要做好自我保护。”曾春提醒说。

教训

摔伤后无较大疼痛感也不能忽视

有些人摔伤时,没有明显的疼痛感,也没有其他任何症状,或者休息后症状缓解,但是以后再运动时经常受伤,多年之后膝盖开始疼痛,才发现韧带断了,为什么会出现这种情况?

曾春表示,韧带主要是对关节起稳定作用。韧带断裂如果没有合并半月板等其他损伤,大多数人休息一段时间就能基本恢复,可以走路、也可以慢跑,所以很容易被忽视。但是韧带断裂的人,其膝关节的稳定性就会被破坏,不能发力,一做高强度运动就会出现明显不适,有些甚至在坐公交车,车辆加速或减速时都不能站稳。

他提醒说,膝盖受过伤的人,一定要注意有没有关节不稳,尤其是出现反复运动受伤,摔伤后如果能够正常走动,但发现在公交车上感觉站不稳、做运动使不出力,就要到医院检查自己韧带是否已经损伤。否则,等到半月板损伤厉害、关节软骨明显磨损、疼痛起来再到医院就诊,那就晚了,年轻人的膝盖可能已经像老人的膝盖那样发生退行性病变。

科普

交叉韧带

膝关节内前、后交叉韧带又称十字韧带,是膝关节内的重要稳定结构。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方,向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。韧带主要做屈伸运动及轻微的旋转运动,对人体的运动和正常行走至关重要。叉友专指前、后十字韧带受损的病友,交叉韧带撕裂被认为是对运动员打击较大的伤害。

警示

韧带受损高危人群,要做好预防工作

经常打篮球、踢足球、滑雪等带有冲撞性质运动的人往往是韧带受损的高危人群。一定要注意:

运动前要注意热身,运动中要注意循序渐进,否则易造成肌肉扭伤、肌腱、韧带拉伤、断裂等。

运动时可以戴护膝分担力量,有利于减少身体伤害。

当出现摔伤的时候要制动以减少二次伤害,必要时可以先进行冰敷,是否韧带受损、肌肉扭伤或骨折要到医院照C T、X线、磁共振进行诊断。

交叉韧带受损建议不要急着做手术,等到7-10天关节肿胀减轻、活动度改善后做会更好,有利于减轻术后的肿胀、易于术后的锻炼、避免术后的关节僵硬。

对于年轻的活动量大的病人,韧带断裂后建议做重建手术,手术的成功率在93%-97%.

一侧肢体受伤后要注意休息、制动,找医生明确诊断并获得康复指导和建议。不要哪里痛练哪里,经常会越练越受伤。

Q&A

韧带手术后什么时候可康复?

Q:韧带手术前的消肿时期需要静养吗?能否贴止痛膏药,搽药酒之类?

A:手术前消肿时期可以适当锻炼,不然容易出现肌肉萎缩及僵硬。早期主要的处理是冰敷、抬高及休息制动。要选择性地使用止痛膏药,避免出现过敏现象,最好不要搽药酒,因为容易加重肿胀及炎症反应。

Q:摔伤可以冰敷吗?长时间冰敷会不会造成关节炎?

A:摔伤后要尽早进行冰敷,每次10- 20分钟即可,术前术后都可以,生理期也可以冰敷。长时间的冰敷并不会造成关节炎,但要注意防冻疮。

Q:做完韧带手术后能恢复到什么程度?

A:恢复程度因人而异,一般康复后运动水平能够恢复到伤前的8 0 %-90%,部分可以完全恢复。只要是病情不重且积极科学地按照计划康复锻炼,基本都能够获得良好的效果。

采写:南都记者 曾文琼 实习生 陈燕萍 通讯员游华玲

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