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干货!膝关节术后,如何有效练习主动角度?

本文转自知乎:浩指导 转载已获授权

浩指导:健行者运动康复中心联合创始人

知乎专栏:https://www.zhihu.com/people/haozhidao-haozhidao/activities

在带前叉或者膝关节术后的患者时,总会发现一个普遍的问题,坐位勾腿主动能过90度,俯卧位勾腿过不了90度;又或者明明被动可以到120度乃至更大,自己勾的时候离被动最大还很遥远。

虽然每个人的具体情况不尽相同,在康复过程中要评估后针对性的解决,但总归是有些共同的问题,今天就跟大家分享一下:如何有效的练习主动角度(尤其是俯卧位下的角度)。

首先我们要清楚,膝关节术后角度受限

简单来说:

  •     有关节的问题,如髌骨活动度不足、胫骨滑动不足;
  •     有肌肉的问题,如股直肌等膝关节周围肌肉过紧;
  •     有病理性变化的问题,如关节内粘连、伤疤粘连等。

举个例子,某术后患者被动屈膝到120度,意味着在120度之前,关节和病理性变化的问题不再是主要限制因素了,此时不能主动到120度,主要是肌肉的问题。

有两个原因:

  •     大腿前侧肌肉过紧,屈膝时的阻力变大;
  •     大腿后侧肌肉过弱,屈膝时的动力不足。·

紧张或缩短的肌肉通常是髂腰肌、阔筋膜张肌、股直肌、股外侧肌,可以用泡沫轴或者拉伸的方法放松。

1. 泡沫轴放松阔筋膜张肌

阔筋膜张肌是位于大腿前外侧的一小块肌肉,别看它小,但很多人膝关节出了问题都跟它有关。在涉及到屈髋、外展的动作时,阔筋膜张肌很容易成为主要发力肌肉,也就是所谓的代偿,阔筋膜张肌一紧张,髂胫束就会变紧,继而出现膝外侧疼、膝关节压力增大等问题。

想放松髂胫束,要先放松阔筋膜张肌。阔筋膜张肌松下来以后,你会发现髂胫束自然而然的松下来了。

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