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关于半月板撕裂的解释都在这里!

半月板介绍:

什么是半月板撕裂

半月板位于膝关节内,大腿骨(股骨)与小腿骨(胫骨)间的膝盖内,协助膝盖避震并稳定膝关节身体上半部产生的压力,经半月板分散、吸收、下传到脚底,可以减少膝关节负荷,避免膝软骨磨损。半月板可以控制关节旋转程度,对稳定膝关节的活动非常重要,具有人体避震器的功能。当半月板破裂时,也称为半月板撕裂,病人会在膝盖处感受到明显疼痛、肿胀,膝盖有异物感及出现异常声音,影响膝关节运动时的灵活度;严重时病人可能无法跑步,对于运动员影响较大。

好发人群为长期从事激烈运动者、膝盖曾受伤、经常搬运重物或是长时间蹲着或是半蹲的工作者。另外,意外伤害、碰撞也是半月板破裂主要原因。治疗方式为查看受伤程度给予物理诊治、使用辅具或是开刀治疗。

 

膝关节构造

膝关节解剖构造

半月板撕裂症状

半月板撕裂常见的症状有疼痛、肿胀、膝盖运作、病人可以听到膝盖发出异常的声音

如果半月板破损的边缘滑入膝关节,膝盖还会产生异物感和卡卡的感觉,病人可能无法奔跑,甚至走路也会受到影响。

 

半月板撕裂进展

半月软骨位在膝关节中间,作用如同避震器般可吸收由身体及髋关节下传的力量,再分散这些力量,减少膝关节负避免膝软骨磨损。另外,半月软骨也可控制旋转度而稳定膝关节。

半月软骨板会撕裂,表示力量集中在同一点上来回施力,造成软骨破裂。由于半月软骨内侧三分之二为无血区,而外侧三分之一为供血区,若是破裂在供血区,还有机会愈合或做修补;如果在无血区破裂,就须做切除,但会加速膝关节退化。

 

半月板撕裂病并症

会导致膝盖在剧烈运动时,缓衝减震功效变差,逐渐出现骨挫伤和肌腱炎,危害运动员的职业寿命。

 

半月板撕裂常见致病原因

激烈运动:激烈的运动如篮球、足球,球员在奔跑中转向或是跳跃落地时都会对膝关节带来庞大压力。

意外、碰撞:因意外造成膝关节碰撞,如跌倒、车祸、走路时地面高低落差造成的震动,都可能在高压撞击下,造成半月板破损。

职业伤害:膝盖长时间累积压力也可能造成半月板受损。例如经常搬运重物或是长时间蹲著或是半蹲的工作。

 

 

半月板撕裂种类

半月板撕裂根据撕裂的方向,分类为:

  • 纵向撕裂;
  • 水平撕裂,
  • 斜向撕裂;
  • 放射状撕裂;
  • 另有一种较为少见的半月板异常是:盘状型半月板。

 

半月板撕裂好发族群

  • 长期从事激烈运动
  • 膝盖碰撞伤害病史
  • 职业伤害病史

半月板撕裂预防重点

长期搬运重物、从事激烈运动的运动员可戴护膝、适时的休息;运动后可冰敷或按摩,跳跃时落地缓重的方式也应注意。

 

半月板撕裂诊断方式

膝关节镜检查:病人需全身或是局部麻醉,在患侧大腿绑上止血带,中断患侧下肢的血流,然后在关节腔内持续灌入无菌生理食盐水或蒸馏水,以膨胀关节腔,以利医师从不同的小洞口进行检查。

核磁共振:也称为磁振造影,因半月板包覆于膝关节中,无法透过X光确诊,多以此项检查确诊。

 

半月板撕裂治疗

保守治疗:保守治疗包括休息、冰敷、物理治疗、服用消炎药物等,可辅以护具或肌内效贴布加以支撑与固定,避免造成二度伤害。

手术治疗:手术可分为两种,一是直接摘除受损的半月板,好处是恢复时间短,但并发症可能较多;另一种手术是修复半月板损伤的部位,恢复时间相对较长,手术后并发症较少。

 

半月板撕裂应该怎么办?

  • 病人在术后需先休养并进行复健,可提高膝关节、加压、冰敷以及休息。
  • 慢慢恢复后可进行复健,可强化大腿肌肉(股四头肌)的力量,还是要避免给膝盖过大的震动力,改变用膝习惯。
  • 如果膝关节疼痛复发则不可拖延,应尽速就医治疗。

 

半月板撕裂就医提醒

初期就医阶段,病人和家属应该知道:

  • 对于病人的症状,医师认为的诊断是?
  • 需要做进一步的检查?
  • 半月板撕裂是怎么得到的?
  • 治疗方法有哪些可选择?不治疗会怎么样?
  • 半月板撕裂还会继续恶化?会对身体造成那些问题?
  • 生活需要注意那些事情?需要调整饮食或生活习惯?
  • 何时要复诊或进一步检查?

已经确诊半月板撕裂,照顾者应该知道:

  • 有那些症状平常要注意?
  • 需要调整饮食或生活习惯?
  • 下一次复诊或追踪是什么时候?

疾病发生部位

  • 膝盖
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