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前叉术后想回归跑步?这五个关注点一个不能少

前叉术后到底多久可以跑步?之前我们也发布过几期不同的老师讲解的类似内容,今天也发一份翻译版本,让大家多看看各地不同的治疗师对于康复的看法,大家可以根据自身的情况跟自己的医生多做讨论,争取用最安全的状态回归运动。

关于前叉术后什么时间可以开始跑步,以下几个重点供大家参考:

01时间

作为康复专业人士,我们希望大家最早在术后16周左右恢复正常跑步。
为什么要这么久呢?由于移植物的类型,术前状况,以及其他的因素都有所不同,你的膝关节需要(至少)16周才能逐步正常,重新建立内环境平衡,并建立起足够保护新韧带的力量。

事实上,最近还有另外一项的研究表明,需要2年时间所有的愈合标志物才能恢复正常,膝关节内才能完全恢复稳定状态。

从组织愈合的角度考虑:手术后,移植物经过一个韧带化的过程,在这个过程中,移植物(通常来自腘绳肌或髌腱)通过血管重建、细胞再生和组织重塑成为韧带。移植的任何一端都必须与骨道相结合,以增强抗张强度。

这个过程直到12周才能够完成。

02正常关节运动

手术第一天起,你可能就一直在研究你膝关节的活动范围和肿胀,尽早恢复膝关节的正常运动和力量对长期的关节健康至关重要。
确保完全的膝关节伸展(伸直)和膝盖屈曲(弯曲)后再考虑跑步。

控制肿胀也是非常关键。术后肿胀是正常的,但16周后持续肿胀表明关节仍然受到刺激。跑步会给膝关节带来一些压力,但是我们不应该在持续肿胀的时候给膝关节更多的压力。

03力量

股四头肌的力量对于保护膝盖,恢复功能和力量非常重要。但是腘绳肌(另一个巨大的前交叉韧带保护者)和臀大肌也是非常重要的,股四头肌为膝盖提供力量和稳定性,保护膝盖,并减轻关节的负荷。一次又一次的研究表明,股四头肌力量很重要…那么,股四头肌的力量是如何影响到跑步的呢?

理想情况下在4个月时,患侧的股四头肌力量应该是健侧膝盖的60%。如果能达到健侧的60%,表明你的膝盖有足够的保护力量,可以启动安全的跑步程序。

04平衡

有几种方法可以测试平衡。在ACL恢复方面,我喜欢用Y-balance。
这项测试包括针对双腿分别进行三个不同方向的平衡测试,然后对结果进行比较。
4个月时,手术腿的结果应在未受伤腿的90%以内。
这个数字已经被证明是一个可以接受的临值,可以降低受伤风险,并假设安全恢复运行程序。

Y-balance 测试:

05进展

一旦被允许跑步,最重要的不要过量。

通常在前交叉韧带受伤后,恢复跑步计划从每周3天的平地轻松跑10-15分钟开始。每周,跑步时间都在增加。一旦连续跑了25-30分钟而没有任何症状,就可以尝试挑战另一个变量(速度、频率、地形或强度)。一次只可以增加一个变量。

当回归跑步了,要记住的是

一 每周进度不得超过10%
二 在跑步间隙休息一天
三 避免过度跨步,因为这会增加臀部、膝盖、脚踝的关节压力。

根据手术的程度、既往病史和训练经验,跑步计划会有所不同,有些进度会慢一些。建议大家有条件还是找专业治疗师进行当面评估。


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