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关于ACL重建,到底选择双束还是单束?

ACL双束重建

前交叉韧带(ACL)是膝关节四大韧带之一,为膝关节稳定性起着重要作用。当前交叉韧带撕裂时,受伤的膝盖可能会产生关节不稳或疼痛感。这种关节不稳的症状对于那些想继续积极参加体育运动的运动员来说,往往特别成问题。因为断叉,导致叉友们难以参加一些运动项目。这些高风险的运动,如足球、篮球和长曲棍球,都需要完整的前交叉韧带,来实现急停急转的动作。

当运动员撕裂前交叉韧带时,在急停急转的时候膝盖将倾向于屈曲。医生可能会建议重建前交叉韧带(在损伤的前交叉韧带处插入新的韧带)来完成膝关节的稳定性。现在,也有一种称为双束ACL重建的新技术,可以更好地实现正常ACL的功能。

ACL的束是什么意思?

前交叉韧带是由一个坚硬的纤维组织构成的,它横跨膝关节,附着在股骨的上方,胫骨的下方。韧带本身由数千个单独的纤维组成,这些纤维共同构成前交叉韧带。其中一些纤维被组织成不同的束。正常的前交叉韧带有两个主要的纤维束。
 

这些束紧密地排列在一起,在一些ACL正常的人身上,很难辨别出不同的束。但是我们知道有两个主束,每个束都是根据其位置命名的。较长的前内侧束位于较短的后外侧束的前面。

单束前交叉韧带重建手术

大多数ACL重建手术都是通过单束重建完成的。单束前交叉韧带重建使用肌腱移植来代替撕裂的前交叉韧带。前交叉韧带撕裂不能修复,也不能缝合在一起,必须用移植物重建韧带。重建前交叉韧带时,移植物被放置在前内侧束的位置。(其实群里有过在国外做的修复手术而不是重建手术的叉友,还有文献说,修复没有重建结实,关于修复众说纷纭,这里是直译,不做讨论)

移植物是通过在骨头上开一个叫做骨道的洞来固定的。股骨和胫骨各有一个洞。移植物用固定装置(通常是螺钉)固定在骨内。

双束的更好吗?

研究表明双束重建前交叉韧带有一定的优势。在双束前交叉韧带重建手术后,重建韧带的功能更加完善。尚不清楚的是,双束重建的叉友是否会比单束重建的叉友会有更好的运动表现。具体就是说,目前并没有明显的表现出单束重建或者双束重建的叉友可以完全恢复伤前的运动能力。
 
双束前交叉韧带重建是一种新的重建方法,与任何新的重建方法一样,其远期疗效尚不清楚。这项手术有可能是对标准的单束前交叉韧带重建术的改进,但也有与单束有相同的,甚至不如单束重建的长期结果。目前还没有人真正知道。
 
从技术上讲,双束重建手术对手术的要求更高,有双束重建手术经验的外科医生更少一些。
分享这篇文章的目的是:让大家成为知识更丰富的叉友~
至于选择单束还是双束,建议大家根据主刀医生判断就可以。
适合你的方案才是最好的。

 


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