前叉术后康复中常用的神经肌肉电刺激是什么原理？

众所周知，骨科术后康复阶段肌肉的训练尤其重要。肌纤维的再生、肌肉力量以及肌肉耐力的提升都是训练的重点。为了能让我们更准确地了解自己的肌肉是如何工作的同时也能科学合理的规划肌肉训练的方案，本文将给大家介绍一种在运动康复领域促进肌肉快速恢复的方法。我们称之为神经肌肉电刺激。

1、肌肉工作特征

肌肉工作的顺序来自大脑，大脑以电信号的形式向神经纤维发送命令。然后，该信号被传输到肌肉纤维进而使肌肉产生收缩。

提到肌肉收缩，就不得不提两种感受器：肌梭和高尔基腱器。肌梭位于肌腹，它的作用是感知肌肉被拉长后促使其产生主动收缩。

例如我们挥拍打羽毛球。为了发力将球击出，我们要先将手臂挥舞起来，而后迅速收缩胸大肌、三角肌前束等肌肉。这一过程就是肌梭在感知来自大脑传递出的电信号。而高尔基腱器的作用则与肌梭恰恰相反。高尔基腱器位于韧带、肌腱。它的作用是感知肌肉在收缩或拉伸至极限点时使肌腱和韧带参与进来，保护肌肉过度活跃，避免损伤。例如负重深蹲。当我们蹲至能感受到股四头肌、臀肌离心收缩发力极限时，膝关节的韧带和肌腱便会被拉扯参与深蹲动作的控制。

所以当我们在受伤或者手术后，这两种感受器均受重创，进而严重影响了肌肉功能。此时来自体外的电动刺激便能发挥作用，将肌电信号通过运动神经直接作用于肌肉本身。这种简单、高效的方式被很多有过康复经历的人称为“秘密武器”。

2、神经肌肉电刺激工作原理

一般来说市面上常见的电刺激有：TENS或EMS两种。

TENS和EMS的区别是什么？

首先是相似之处，TENS和EMS装置都是提供低电压电脉冲来刺激神经。
区别是，TENS装置是帮助刺激感觉神经末梢，其原理是刺激使疼痛信号无法到达大脑。TENS装置有时被称为TNS（经皮神经刺激）机器或EPM（电脉冲按摩器），一般用在缓解疼痛，放松肌肉上。

运动神经的刺激（EMS）通过主动运动，大脑可以以电信号的形式向神经纤维发出指令，并控制肌肉收缩。电刺激的原理，即对主动运动的肌肉控制过程的复制和重现。EMS电刺激向神经纤维发送电信号，使神经纤维兴奋，这种兴奋进而传递到肌肉纤维，引起了肌肉纤维的机械反应（收缩），这是肌肉收缩的基本原理和方式，一般用在康复上。

3、神经肌肉电刺激用于术后康复的作用

EMS为什么能应用到康复上？

常见的康复仪器例如Compex3.0，因为电刺激中程序的设定（包括每秒的脉冲数，收缩持续时间，休息时间，完整程序时长等）是根据不同的肌肉纤维类型，以及不同的训练项目所设计的。不同种类的肌肉纤维可以由它们相对的收缩速度来区别：快速纤维，中速纤维，和慢速纤维。短跑运动员需要更多的快速纤维，马拉松运动员需要更多的慢速纤维。根据不同的需求选择不同的程序才能得到期望的训练目标（例如：增加肌肉力量，增加血液循环，紧致肌肉等）。