前叉之家
打造专业的前交叉韧带康复交流平台!

天津最权威的天津市骨科医院前交叉重建术后康复计划(文字版)

天津最权威的天津市骨科医院前交叉重建术后康复计划
1本康复方案应在骨科医生指导下执行,根据患者条件及术后情况不同而定。
2术后早期,患肢应佩戴长腿支具制动。
3康复锻炼过程中存在的疼痛是不可避免的,疼痛症状经过一定时间的休息可以得到缓解,是不会对组织造成损伤的。
4关节的肿胀情况会伴随整个练习过程,直到关节活动度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退,肿胀突然增加则应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
5肌力练习尤为重要,每次练习至肌肉有酸胀疲劳感,肌力是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
6功能锻炼后即刻给予冰敷20-30分钟,如果平时感到关节肿、痛、发热明显,也可冰敷。每日2-3次。
相关锻炼介绍
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。对踝关节屈伸练习不规定时间,在读报、看电视、看书或卧床休息时都可以进行,越多越好,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
2 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
3直抬腿抬高——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。2—3次/日;或抬起坚持10秒,10个为一组,练至力竭。练习时手术切口处的疼痛属正常现象,应予以耐受。练习时要特别注意:在开始抬腿之前,应该将大腿前方和后方的肌肉绷紧,使得整个腿部在肌肉的保护下形成一个整体,膝关节要确保完全伸直,然后再将腿抬起,这样可以防止在直抬腿时将刚重建的韧带拉松
4背靠墙静蹲练习:双脚与肩同宽,脚尖及膝关节向正前,逐渐下蹲至膝关节遮住眼睛,不能看到脚尖为止,并保持,反复练习至大腿酸胀,可早晚各锻炼20分钟。
5髌骨松动练习:手推住髌骨边缘,并向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限。

一·早期(术后0-1周)消除肿胀,减轻疼痛,早期等长肌力练习,避免肌肉萎缩及关节粘连,此期患肢要求伸直位固定,如半月板修复则伸直固定时间延长到术后第3周,减少行走,行走要求拄双拐。
(1)手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
(2)术后1天-2周:术后24小时可扶双拐患肢不着地行走(需专人陪同且仅限上厕所),但不应以行走为锻炼方法。
1尽可能多做踝泵及股四头肌等长收缩练习
2术后第2天拔除引流管后可尝试直腿抬高练习,并每日增加练习次数,以大腿轻度酸胀为度,可休息后继续练习。
3髌骨松动练习没方向10次,每日3次。
4手术后1周出院,回家后继续上述锻炼,如出现关节肿胀可行冰敷,严重者及时复诊,术后两周复查、拆线

二·初期:(2—4周)
目的:加强关节活动度及肌力练习,
(1) 术后2周:
1 被动屈曲至30°,或尊医嘱(如半月板修复则被动屈曲从术后第3周开始).
2 强化踝泵,股四头肌等长收缩,直腿抬高练习,直腿抬高可增至100次/日,
3 此时患肢仍然不要完全负重,行走时扶拐,患肢负重三分之一(拄双拐)。

(2) 术后3周:
1 被动屈曲至60°或遵医嘱。
2 加强主动屈伸练习,强化肌力练习。
3 此时患肢仍然不要完全负重,行走时扶拐,患肢负重三分之一。

三 术后4周:(睡眠时可不带夹板)
1 被动屈曲达90°或尊医嘱。
2 力求达到正常步态行走,继续肌力练习。
3 此时患肢仍然不要完全负重,行走时换扶单拐(如半月板修复则术后第六周换单拐)。

三·中期:(5周—3个月)
目的:提高关节控制能力及稳定性,逐步改善步态。
(1)术后5周:
1 被动屈曲达120°。
2 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。没有条件可以省略。
3 此时患肢仍然不要完全负重,行走时扶单拐。
4 继续踝泵、直腿抬高练习,可开始背靠墙静蹲练习。

(2)术后6—8周:
1 屈曲锻炼时可拆除卡盘支具,被动屈曲角度逐步达至与健侧相同。
2 术后6周开始尝试完全负重(如半月按修复则术后第8周开始尝试脱拐)。
4 强化肌力,增加直抬腿练习和静蹲练习次数。
(3)术后10周—3个月:(可去除支具)
1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。
2 继续强化肌力练习,可负重行走,恢复正常步态。

四·后期:(4个月—6个月)
目的:全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。
1继续加强直腿抬高,静蹲等肌力练习,禁止深蹲。
2可骑自行车、慢跑、游泳等有氧练习
3 运动员开始基项动作的专项练习。
※ 此期间重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五·恢复运动期:(7个月— 1年)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
*通过测试,患健关节活动度达正常,肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。

 


微信扫描下方小程序码测量膝关节康复角度

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址

前叉之家 - 专业的前交叉韧带半月板损伤康复交流社区

商务合作联系我们