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前交叉韧带损伤与治疗的九大疑问

前面的话–运动乐趣 不等于 运动损伤!

多了解运动损伤的知识,努力去避免才能享受运动乐趣!

前交叉韧带损伤是最常见的严重损伤。

在此将病友的问题总结一下,统一进行答复。

 

一:哪些运动高危?

足球“踢漏脚”,对脚时未使足力,篮球排球侧方撞击,落地不稳。滑雪、滑冰时膝关节扭伤。跆拳道劈腿力量不足等。

二:如何避免损伤

1:热身要让体温升高1度,同时身体各大关节充分延展。

2:进行运动前要想一想动作要领,及需要警惕的动作。

3:身体疲劳时暂缓运动

三:自我诊断程序

70-80%有前交叉韧带损伤:

膝外伤史   ―

听到撕裂声

关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍

拍x片显示没有骨折时

90%有前交叉韧带损伤

肿胀消退,能走或跑,

膝关节出现反复扭伤,不敢变速跑、不敢转弯跑

不敢参加对抗性运动,频繁出现关节“卡”住

上下楼梯关节“错动感”

确定诊断:

结合磁共振(mri)

德尔康尼骨科医院就诊

四:前交叉韧带重建好,缝合好?18岁以下的年青人可以做吗?

临床已证明,交叉韧带断端吻合的张力较差,而重建手术可以有效恢复交叉韧带的强度,四个月之后通过专业训练,可以迅速恢复竞技水平。由于18岁以下青少年股骨和胫骨骨骺多未闭合,单束重建交叉韧带对于骨骺的影响是有限的,孩子依然可以正常发育,术后关节的稳定性良好。否则青少年患者活泼好动,反复损伤,会导致膝关节软骨、半月板更大的磨损。

五:单束重建好还是双束重建好? 

双束重建

适应人群:强壮的运动员,可以有效避免旋转不稳定

手术时机:陈旧损伤

缺点:创伤较大

费用:25000元。

单束重建

适应人群:大部分人群,急性损伤,青少年损伤

手术时机:均可

缺点:创伤小

费用:15000元

六:选择哪一种移植物?

自体、异体和人工韧带三大类。自体的组织移植仍然是首选;

对初次前交叉韧带重建术,不主张使用异体韧带,我院首选自体半腱股薄肌腱,次选股四头肌肌腱,最后选择髌腱。

异体韧带主要应用于多韧带损伤的复杂病例或翻修术。

新一代的人工韧带(lars韧带)已显示出结实、理想的固定能力。

七:做手术一次还是两次?

在德尔康尼骨科医院采用界面螺钉及微孔钢板等技术后,内固定可以不用取出。一次手术即可。

当选择门形钉固定时要考虑二次手术取出。

八:如何康复才能快速安全?

前交叉韧带重建术后的功能康复是手术成功的重要保障,等速运动仪在16周后的测试和训练、卡盘支具的应用,大腿、小腿的肌力、肌耐力的提高,本体感觉的恢复。李志端博士的运动康复方案是国际公认快速、安全的方案。同时李博士亦十分了解每个病人的手术方式、移植物材料和固定材料的利弊,从而制订合理的个体化康复方案,促进患者最大程度地恢复运动。已有不少运动损伤患者快速恢复。

九:何时可以踢球打篮球?

半年即26周左右,患者可以回到赛场。

德尔康尼的标准是:

1:持续进行正规的康复

2:双侧大腿的肌力相差小于10%。

3:患侧肢体等速测试中大腿前后比率(h/q)越高越好。

此时可以相对自如的跳跃、运动。在充分的热身后可以进行剧烈运动。

注:本文来自北京德尔康尼骨科医生刘崇志,本平台系授权转载,仅供参考。


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