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断叉之后变“专家” – 一个专业叉友的成长史

前叉韧带的损伤可能让我的运动水平无法百分之百回到伤前水平,但却让我百分之二百地比伤前强大。2018年6月,我决定重新开始跆拳道的训练,此时我33岁——跆拳道练了10年又停训了10年。也许是一直有运动习惯,除了体能稍不如从前之外,重新回到道馆做适应训练并没有我想像中困难。维持每周两次跆拳道训练、四次的健身训练,让我三个月后基本回到以前的训练状态。正当我窃喜“终于重新对得起自己的黑带”时,在一次普通的训练中,我受伤了。双十一和双十二,我都在医院做MRI的检查。结果显示已达到手术指标,几位医生均建议择日做手术。

我开始关注与前叉韧带(ACL)相关的信息。值得庆幸的是我所在的健身公司企业背景是专业的医药企业,相关的资源比较多,所以获取信息比较专业。很早我就了解到这是一个“小手术、大康复”的事。过去几年的病例数据都了解得一清二楚,什么术前康复、术后康复之类的,就连康复机构都已经选好了。很遗憾的是,所有数据都告诉我即使重建手术做得非常优秀,痊愈后回到伤前的运动技术水平几乎是不可能,在康复做得很好的情况下大多只能会回到从前的80%,这个数据真心令人沮丧。

而更令人伤心的还在后面——无论保守治疗还是手术重建,均提高骨性关节炎(OA)的患病率,并且比一般人平均提前5-10年。而OA的终末期是TKA(全膝关节置换)。

自己看ACL重建手术的视频,半夜把自己吓哭几次。甚至有些后悔,如果不执意回去练跆拳道可能就不会受伤。30几岁了,搞什么搞?!这下好了吧,直接“退役”了。虽然不熟悉的朋友也有这个疑问,但了解我的朋友明白这重要——重新追求自己热爱的运动并无不妥,无论年纪几何。就这样,我准备手术的事并且已经在医院约了具体的住院日期。而腿部肌肉也因此有萎缩现象,患侧腿围从56cm降到52CM。转机发生在我去运动康复诊所做“术前康复”时,医生重新判断了我的病情、肌肉情况以及对运动的需求,确定可以保守治疗。由于此前多位医生均要求做手术,就连上海的专家也持同样意见,所以现在说不必手术我反而怕了。ACL重建手术的最佳时机是伤后的3周左右,此时我已经错过这个时间。

所以手术是现在做还是一两个月后再做,区别不大。于是与医生深入沟通后,衡量利弊,我决定尝试保守治疗。每周两次针灸、电疗和注射维他命B12,每天高质量完成康复训练,每月一次康复私教课……这样的节奏维持了2个月。你让我上场打比赛我都觉得没什么,但你让我针灸、打针,我真是怕得不行。特别是在膝关节打针,虽然已经打过很多次,但每次去治疗还是要做很久的心理建设。打针时的尖叫声也是在诊所出了名,大家一听声音就知道那个练跆拳道伤前叉的人又来了。

至于康复,由于同事都是专业的健身教练,日常会协助我完成部分康复训练。例如按照医生和康复体能教练的要求,协助我完成敏捷训练。受过伤的人,真的非常怕。两个月后,我腿围从萎缩后的52cm增加到56cm,肌力恢复正常。

而真正让我变得更强大的,是我成为膝关节的“专家”。(过去一年学习内容视频)

 

由于伤患而关注一切与膝关节相关的知识。包括但不仅限于膝关节解剖、韧带与其他软组织多发损伤、膝关节周围截骨、AO骨折的治疗原则、胫骨平台骨折的手术方式、全膝关节的置换、以及骨性关节炎、类风湿关节炎和强直性关节炎在膝关节方面的区别与临床特征……在伤后的一年中,非医学专业的我完成了相关的知识学习。考取AACTP的国际注册培训师时讲课题目就是《前叉韧带的损伤与康复》,也取得健身体系国际四大认证之一的NSCA教练认证,就连现在MBA的毕业论文也以运动康复为主题。

果然,打不死我的,最终让我更强大。现在我的生活已经恢复正常,在康复训练和健身的情况下,目前腿围维持在62cm,臀围97cm,肌肉线条比受伤前更好。不健身的小姐姐们可能会觉得腿粗,但健身的小伙伴就知道这个围度来之不易。

ACL一周年的视频:

 

以下分享经验

1、保守治疗还是进行重建手术。

要看你自身情况。例如肌肉的状态、对运动的需求等。如达到手术指征,外科医生通常会建议你做手术,因为相对“一劳永逸”。例如术后的韧带更牢靠,减少二次受伤的风险等等。但重建手术只是一个开始,术后长达9-12个月的康复才是重点。所以,如果确定ACL已经完全断裂,而你希望重新“回到赛场”,重建是最佳选择;如果你类似我的情况,ACL撕裂比较严重,但肌肉情况良好甚至优秀,可以考虑保守治疗。前提是一定要做好治疗和康复训练。

2、重视运动康复。

膝关节的稳定除了依赖韧带之外,还依靠良好的肌肉。它就像一个八人大轿,ACL是其中一个轿夫,它生病了其余七人就要更使劲,也就需要更强大。而康复除了让我们重新获得膝关节的功能之外,还针对地锻炼我们腿部的肌肉。比如属于伸膝装置的股四头肌,这就要求我们高质量地完成每一个动作。然而没有运动基础的人或者已经伤了很久的叉友,是很难感受到具体哪块肌肉发力,也很难做对动作,因为肌肉募集的能力还不到位。如果有条件允许,可在专业的康复机构上私教课。把动作学到位,回家自己练。

3、重视康复训练中的敏捷训练。

ACL受伤的人普遍有一定的心理阴影,像我就惧怕敏捷训练。所有跳啊、跑啊、单膝运动啊,都怕。然而,也正是因为这个训练可以让我们用更短的时间重新适应运动,提高运动表现。如果可以的话,教练在旁边会好很多,因为有安全感。

4、重视疼痛反应。

在康复的过程中都或多或少都有疼痛感,要学会如何向医生描述。例如在伸膝的过程中感觉膝关节前方有沙沙的感觉。又例如痛感是刺痛一下很快就消失还是持续好几小时的疼痛。准确描述病情,对医生的判断有很大的帮助。

5、重视膝关节的保养。

在康复后,日常要更注意膝关节的保养,也就是“悠着点”。长时间的徒步旅行,注意休息;上楼梯,注意频率;天气突变,注意膝关节保暖等等。膝关节对湿度和温度非常敏感,建议日常在空调环境下要注意一下。例如,坐办公室的叉友可以盖个小被子。

6、选择正确的康复机构。

笔者所在的公司主营业务是健身和地中海式餐饮,所以很清楚行业内的那些事。目前很多商业健身都有康复课程,虽然健身与康复有一定的联系,但实际上大相径庭。很多教练没有康复的专业资质,甚至连健身教练的执照都没有。而健身中心与康复机构之间获取资质的条件也大不相同。因此国家在2019年已经颁布相关规定,健身中心开设康复课程属于违法(笔者的公司没有开设康复业务)。所以,大家在选择上需要慎重。

7、康复相关费用。

不同的机构价格有一定的差别,以笔者做治疗和康复的运动诊所为例:部位/次/300元(双膝为一个部位);体能康复教练私教课500元/60分钟。从治疗到痊愈,治疗和康复私教(2次)费用合计约7000元。由于该机构不属于医保范围,所以都是自费;但属于商业保险范围,所以有一定比例的理赔。

8、最省钱的建议。

在医院做治疗,在专业机构做康复,在家做日常训练。医院可以使用医保,大部分商业保险也可以直接做理赔,所以在医院治疗可以说是把自费比例降到最低。由于医院的康复科一向不被重视,患者太多也没办法做到一对一,故建议康复的事交给专业机构,这部分的就自费了。至于日常训练,笔者因为工作之便在工作之余可以随时请教练照看并开展训练,但对于一般人而言,最省钱一定是在家完成。建议一对一学会动作,回家按照医生的要求每天高质量完成。

写在最后。

如果你ACL已经受伤并且在康复中,建议找专业的教练做个评估。因为大部分的损伤都是因为长期错误的动作模式导致的。例如,X型腿、O型腿的人在运动中动作易出现膝关节内外翻;日常走路有膝超伸的情况,对膝关节韧带有压力……这些情况下ACL的损伤几率就会相对高很多,所以纠正动作模式可以有效预防韧带损伤

叉友小姐姐的膝盖定期保养视频:

 

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