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康复“差等生” 前叉术后一年终于达到全角

今天要为大家介绍一位术后膝关节康复的患者——刘女士。

2019年年末,刘女士因滑雪下坡时紧急制动不慎摔倒,造成膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折”。在手术后的一年里,她不断尝试各种康复治疗,期间独自面对没日没夜的疼痛,医生的严厉训斥,家人的不理解,甚至最后自我怀疑,最后,在经历麻推手术、频繁更换康复机构后,最终找到了自己信赖的康复治疗师,一步步向自己的目标迈进。

因此,为了给更多叉友信心和动力,我们决定和刘女士记录这个过程分享给大家。

 

01 当疼痛成了生活的主角

2019年12月底滑雪时,我在高级道紧急制动时,速度太快无法控制身体向前重重跌倒,当时(左腿)韧带把骨头拽出来了,立马就站不起来了。

因为是在西安滑雪的,无法及时回上海治疗。于是就近医院拍片,医生说只是小伤,只需要复位就好,加上疼痛剧烈,便在当地做了前叉手术。

 

02 匆忙之下的手术

前叉手术是摔伤后的第三天就进行的,医生和我说是小手术,可是手术中发现骨头都碎了,临时又改变了手术方式。有人问我为什么不回上海找家好点的医院呢?只能说,当时左腿剧痛,我已经来不及想那么多了。加上医生看完片子后说这伤并不严重,于是就匆匆安排了手术。

 

03 粗糙的医嘱

前叉术后医生让我带着支具制动三周,出院医嘱只是告诉我要抬腿,每天抬腿200下,术后三到四周完成30°、第六周完成60°、第九周完成90°。只能说当时自己也是小白,只能按照医生说的做,但是具体也不知道应该怎样抬腿,压角度中遇到无数的问题,更不知道要怎么办。我后来通过专业治疗师的治疗,才知道前面每天200下的抬腿都没做对,太多用了髋关节前面的肌肉,但是大腿面的肌肉没用上,所以膝关节伸直不够好,而且大腿围度上不去,这是后话了。

 

04 无知又迷茫

作为“医疗小白”,什么也不知道,更想不到康复会是那么困难。我乖乖的遵医嘱让膝关节固定了三周,之后开始第一次活动。谁知道这时我的关节和棍子一样僵硬,任何轻微活动都很疼痛。从此之后,僵硬的问题成了我康复路上的最大的“拦路虎”。

出院后回到上海,照理说术后一个月应该完成医生说的弯腿30°的目标了,可拆下支具的第一天左腿就剧痛无比!最多只能弯5-10°。在之后的日子里,受伤的左腿严重影响了我的日常生活,首先是身体无法下蹲,坐车很难入座,上下楼梯都伴随剧痛,让人心理落差最大的是陪孩子玩耍的时候,孩子跑远,我竟然跟不上,作为妈妈,想给孩子的保护却因左腿受限而无能为力,这对我打击实在太大了。

 

我的漫漫康复之路

05 开始认识康复

回到上海的那段日子疼痛又迷茫,手术医生当时并未提起康复,但身体的疼痛和功能的残缺让我意识到:手术结束了,一切才刚刚开始。

大家一定要注意,前叉术后医生没说不代表不需要康复,时间耽误太久,越可能会影响最佳治疗时期。

通过在网络上反复查阅各种康复资料,才发现之前的医嘱过于简单和保守,也不适合每一位患者,毕竟每个人理解不同,进度和感受都不同,恢复的情况天差地别。这时候别拖了,尽早开始的个性化康复方案才能保证良好的结果。

 

06 频繁更换康复机构

作为患者,我对医疗领域的认知几乎一篇空白,能依靠的也只有网络上自己搜寻,别说什么好的治疗方案,我连有哪些治疗手段都不知道,那段时间整个人一直处在无比焦虑和迷茫中。

我决定开始自己找康复机构,我猜很多经历过术后康复的患者都有过换机构或者放弃的念头,我也一样,也确实又更换了好多家康复机构。

我先是在公立医院做的康复,除了环境设施让人感到压抑,医生护士也缺乏足够的悉心,而后网上查询各种私立康复机构,一家康复机构人员环境都很好,但看到我弯腿的进度太慢,期间尝试过大力掰腿,当时很疼,角度也有了一些进步,但后来就卡在70度左右,一直没有进展,而且我走路还是不行,走路姿势很怪,这时候我内心是崩溃的,自己付出那么多,就只能这样了吗?

压腿特别疼,进度还不好。所以2020年3月我又换了一家上海的康复机构,我也不知道这是一种寻找希望的方法,还是一种逃避的方法。

和之前的康复机构相比,这里的治疗师是最注重功能的,我走路一直不好,我以为是我角度问题,别的地方的每次大部分时间在压腿,医生复诊也查的是角度。

 

但这边的治疗师给我做了很多功能的检查和加强训练,仅仅是单腿站,我的腿都抖成了筛子,治疗师告诉我:虽然我的角度现在是70度,但是走路只需要0-60度,我已经超过这个角度,但我还是不敢走路,目前我最大的问题是由于大腿前侧的肌肉的激活和力量,所以功能特别差。我才意识到不能只追求角度,一定要从“弱点”出发,功能好才是真的好。而且在练的时候,一定不要光追求次数,每个动作要做到位,做的慢比做的快好。苦练固然重要,但是有针对性的训练设计和监督更能事半功倍。这都是我在这里的一些体会。

功能训练范例1

 

功能训练范例2

 

07 角度瓶颈,二次手术

在上海这家康复机构治疗了两周后,功能好了很多,步行已经基本正常,只有走的很快的时候才能看出来点。但是角度还是不理想,不过我觉得扳腿还是有技术差别的,有些治疗师压的很疼,这里我遇到一个比较好的治疗师,手法好也教给我自己观察关节的情况,如果红肿明显或者第二天压的时候疼的比第一天疼,就要稍微缓缓。我觉得这个方法对我挺有效的,关节不疼也不那么肿了。

2周进步了不到10度,我心里很着急,后来诊所安排了骨科医生和治疗师一起会诊了,然后提出我可能需要“二次手术松解”。我不想手术,我害怕了,第一次手术太疼了而且效果这么差,我好不容易才到了90度,真的不想再回去。我和康复团队表达了这个方法,后来评估后,他们推荐我接受“麻推“手术。

说实话,这是我第一次听说这个手术,所以我内心还是有点顾虑的,治疗师耐心的解释了我很多疑虑,好几次大晚上回答我的问题,在这里,我特别感谢治疗师对我的支持。后因个人原因又辗转了几周,最终还是听从了这个意见,没想到,这个决定开启我康复历程上第一个大进步。

2020年5月,我接受了“姆瓦”麻推手术,术后即刻的角度如图,大约130度,后来又有一些反弹,最终锁定在120度。可以说从90度到120度,这是一个巨大的进步,我能稍微扶东西蹲下了!!!但是我不满足,我还这么年轻,我想要“正常”!

 

08 康复之旅,更需要心灵的力量

这个时候我的家里人不理解我,他们总觉得我是因为我过分害怕疼痛导致迟迟康复未果。医生说其他患者都能做到弯腿,而我为什么不能?我比别人多花了这么多钱为什么才恢复成这样?我边忍受身体疼痛和生活上的不便,还要扛住周围人的不理解,这让我常常想放弃,我甚至想:也许不做康复,少点希望,还能少点被误解。

所以,我选择了一家远离上海的康复机构继续我的康复之旅,这里的治疗师手法也很好,对疼痛把控也好。又一两个月过去了,我的角度又进步了10度左右,好的时候可能趴着压,脚后跟距屁股一拳左右。这个过程中,自己心理也蛮矛盾的,不是不相信一路过来的康复机构,但每次听闻一些叉友成功案例后,我就容易“动摇”,然后屁颠屁颠去对方的康复机构,可在此期间,我还与原来上海那家康复机构的治疗师保持联系,我常常咨询各种问题,在此期间,非常感谢我之前的治疗师,虽然没有在上海治疗,但是她从3月开始,一直在微信上鼓励我,耐心的解释我中间出现的各种问题。

 

 

只有经历过的叉友才能理解,有时候比专业的指导更可贵的是长久的心灵支持。在康复这场战争中,治疗师是我们最亲密的战友。相信很多叉友康复完都和自己的治疗师处成了朋友。

每次更换机构,都是在寻找新的希望,我想很多叉友都有过我这样的过程,这也意味着找对一家适合自己的康复机构和负责的治疗师是多么难。

 

09 破茧成蝶,回归“正常”

考虑之前在上海复动肌骨的治疗师还是很负责的,我也不能老是在外地,于是我又回来了。

终于”全角“

经过1个月的手法和功能训练,我终于在2020年12月初,前交叉韧带重建受伤一年后,达到了全角度!!!矮台阶上下楼没问题,高一点的台阶下台阶有点支撑不住。我知道这个结果对于很多叉友来说可能不算什么,但是对于我这样一个长久以来饱受角度煎熬的“康复差等生”来说,我觉得自己已经非常了不起了!

治疗师帮我俯卧位压角度

 

屈曲的被动角度

 

伸直的被动角度

另外就是,麻推之后带来的一个新问题就是我在走路中膝盖不能完全伸直(被动拉可以,但是负重走就不行),走路的时候感觉怪怪的。一顿步态分析配合治疗之后,也知道自己走路具体怪在哪里(主要是站直的时候腿不直,还有迈步的那一下腿不直,还有一些零散的小问题),现在不仅走路正常,更是如何高效走路。也算是一个意想不到的收获吧。

近期的步行

除此之外,我下楼的支撑也一直是个大问题,就是一下就掉下去了,或者就是屁股老往下歪,治疗师说我之前大腿前侧的动作练得不少了,但是“后链”还是不行,就是大腿后面的肌肉,而且“激活顺序”什么的也有问题,这一段时间又加强了一些大腿后侧的训练(当然前面还是继续的)。一个月后,下楼比之前好多了。

 

大腿后侧的训练范例

 

继续整体功能训练

下楼梯的训练

 

长路之后的感悟

身体,是你一个人的事

关于旁人的不理解,我想说世上并不存在身同感受,身体是我们自己的,它的好坏影响着我们每天的日常生活和心理状态,只要条件允许,无论旁人怎么看,一定要坚守自己的初衷,只有身体好了,才能照顾好自己在乎的一切。

至于康复过程中的疼痛,是让我打心底的害怕,甚至每次想到第二天需要康复,那种疼痛的恐惧就能让我彻夜失眠。但比起腿伤,更重要的是越过这层心理问题,可以这么说,比起身体上的康复,心灵强大才是生命里真正的挑战,受伤之前未曾那么珍惜和审视过自己的身体,现在,反倒对自己身体感受更为敏锐。

噩梦终结,向阳而行

在康复这条路上,何为成功呢?以前我会认为是“痊愈”,但随着这一年多的迷茫、求助、尝试、忍耐,我逐渐明白,每个阶段都能看到自己身体在改善就已经是成功的一半了。这也是为什么我一直在寻找能不那么刻板的康复机构,可以根据患者身心需求改变治疗方式的地方,譬如我会出现各种各样的新的疼痛,不适,关节弹响等等,康复师总是很耐心的帮我分析,和我一起尝试新的手法一个一个克服解决,这不仅是身体上的治疗,更是我焦躁心灵上的一味清凉剂。

治疗师给我说,康复效果三个月内和时间有关,三个月后和自身努力和很多条件有关。每个人的身体情况都不一样,可以参考,但是不要老拿自己和别人比。自己付出了,只求内心不后悔,只求做到自己的最好,

最后,还想对叉友说,网上康复案例很多,包括我的康复案例,也只能给到精神上的鼓励,如果想切实有效的得到康复,每个人的身体情况和病情都不一样,这些涉及到伤势、时间、年龄、身体状况等原因,还是建议找治疗师先做检查再说。

 

良好的康复=一个专业的机构+一个负责的治疗师+自己锲而不舍的坚持。聆听身体的感受,寻求最适合自己康复方案才能事半功倍。

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