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“伤筋动骨一百天”究竟对不对?

俗话说“伤筋动骨一百天”,大概意思就是,如果伤到筋骨,要经过一百天的休养才可能痊愈。

这好像是人们根深蒂固的想法。所以,一旦遇到筋骨受伤的情况,我们的第一反应就是:休息!

如果是小伤,我们要尽量减少活动,能坐着就不站着、能躺着就不坐着;但如果受了大伤,比如骨折,那我们就要采取“伤筋动骨一百天”的终极招式——躺平!

 

秉承着“受伤就要静养”的信念,我们始终坚信:不论发生怎样的骨折,只要手术是成功的,那么在经过一百天的卧床休息后就会好起来。

然而,事情似乎没有我们想象得这么简单。因为复动肌骨客服小姐姐被咨询过最多次的问题是:“骨折手术之后,如何能恢复功能?”

客服小姐姐:您骨折术后多久了?

叉友:三个多月了,一直没敢动,现在感觉特别僵硬

经过三个多月的静养,坚守了“伤筋动骨一百天”原则的骨折术后人群,有些会感到肢体僵硬、无法动弹,不知如何是好。
所以,“伤筋动骨一百天”到底是不是真的?骨折手术之后应该做些什么?今天,我们就带大家来认识一下骨折,谈一谈在骨愈合过程中我们需要做些什么。

骨折是什么?

骨折的一般表现为:
损伤部位局部的肿胀和渐进性的青紫出现活动和施加压力时引起损伤部位的疼痛和触压痛骨折引起局部的畸形和异常的关节活动

骨折的种类有很多,但不论是哪一种,一旦怀疑骨折应当立即采取固定措施,并且尽快到医院急诊或骨科门诊就医骨的愈合过程前一段: 由专业的骨科医生通过体格检查、X线、CT等判断保守治疗(石膏、支具),还是进行手术。

骨的愈合过程

伴随着骨科医生的治疗,骨折后的骨就进入了愈合过程,这一愈合阶段分为三期:

血肿机化期 – 原始骨痂形成期 – 骨痂改造塑型期

1.血肿机化期

在伤后6-8小时,骨折断端的血肿会凝结成血块,这一过程通常需要14天,也就是2周左右。

2.原始骨痂形成期

在这一过程中,骨折处将形成原始骨痂,一般约需4-8周。在这一阶段应注意原始骨痂尚欠牢固,需要预防再次骨折。

3.骨痂改造塑型期

随着肢体的活动和负重,原始骨痂逐渐改造成永久骨痂,这个过程大概需8-12周。 

了解骨的愈合过程后,问题就来了:在这个过程中,我们能做些什么?

答案是:“功能训练”。

骨折后的功能训练

看到这里,估计很多人已经开始瑟瑟发抖:“我不敢动啊,我担心动一动会影响愈合。”

但其实,正确地进行功能训练不仅不会影响愈合,反而能够防止并发症的出现以及尽早恢复肌骨功能。

 

骨折的术后干预是术后恢复的重要环节。术后干预包括物理手法干预和功能训练等方式,而其中,功能训练是术后干预的重要组成部分、也是贯穿整个恢复进程的重点项目。

因此,科学的功能训练应当从手术刚结束、甚至是术前就开始进行了。我们简单看一下在骨的三个愈合阶段中,功能训练是如何贯穿始终的。

1.血肿机化期(伤后6到8小时-2周)

此阶段功能训练的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩。应以患肢肌肉的主动收缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动,但身体其他各部关节应进行功能训练。例如小腿骨折,此阶段可以进行臀部和大腿肌肉的静力练习以及健侧及上肢的功能训练,以防止肌肉萎缩。

2.原始骨痂形成期(4-8周)

此阶段骨折处已有纤维连接,可进行骨折上、下关节活动,活动强度和范围应逐渐缓慢增加,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如:膝关节骨折后,此阶段可以活动髋和踝关节的活动。

3.骨痂改造塑型期(8-12周)

此阶段骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除。此时应通过功能训练,消除肢体肿胀和关节僵硬,促进关节活动范围和肌力的恢复,及早恢复正常功能。看到这里,估计大家对骨折恢复有了新的认识。复动肌骨需要提醒您的是,以上这些功能训练应在专业人员的指导下进行,切不可擅自操作。

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