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膝关节术后早期关节活动度练习方法

膝关节术后,大部分患者都会出现关节活动度受限的问题。所以膝关节术后就要练习“掰腿”。下面介绍一些简单的“掰腿”方法。

首先说伸膝,在膝关节的功能上来说,伸膝功能比屈膝功能更加重要,因为假如一个人伸膝正常,而屈膝只有90多度的时候,走路是没问题的。但是即使屈膝可以到全角,而伸膝差10度,那么这个人走路一定是瘸的。所以我们术后练习的重点应该是:伸膝!

对于前交叉韧带重建的患者来讲,伸膝的练习则更加重要,因为首先我们很多人取腱取的是腘绳肌肌腱,取腱本身来说就是一种损伤,那么在这种损伤后,一定要强化伸膝。很多人会诉膝关节内侧后侧有酸胀牵拉的疼痛感,这就是取腱造成的正常现象,患者会觉得稍微屈膝点能舒服一些,但是久而久之取腱部位就会形成坚韧的瘢痕组织,今后再想伸直就非常困难了。还有的患者因为半月板的卡或绞索,或是肿胀等原因,术前就不能伸直膝关节,那么术后更要在早期趁热打铁了!

伸膝的方法:

最常见的就是“老虎凳”方法了:脚后跟垫起来,膝关节下面空出来,如果这样就能伸直,而且关节后侧有些牵拉的感觉,那么OK,就这样长时间的保持,受不了了可以下来休息一下,然后再长时间保持。如果上述方法还不能伸直,那么就要适当加压沙袋来巩固效果。

沙袋通常每个5-10斤,也可以用米袋等其他材料代替。压的部位要躲开髌骨的位置。每次至少30分钟。对于少数伸膝严重受限的患者,有时还需要在“老虎凳”之后,用直夹板固定。

当然,还用一种方法是趴在床上,腿伸出去,然后在脚踝处加压沙袋。这两种方法可以互相交叉配合。

屈膝方法:

屈膝的方法多种多样,按照角度大小的顺序依次上图。

最初期可以这样坐位垂腿。

角度大点时可以用好的脚帮着压。坐位垂腿通常能练到90度左右。

之后可以采用仰卧位垂腿,通过重力的作用让小腿自然下垂,这样通常能够达到100度左右。

有一些屈膝比较困难的患者,也可以采用坐位顶墙的方法来练习。

当角度更大时可以通过坐位抱腿的方法达到接近120度的角度。

最后几十度时可以采用跪的方法,利用自身体重下压。(注意后交叉韧带术后患者禁止使用此方法),有的患者会觉得跪时关节后侧比较疼痛,那么可以改为蹲的方法。

通常术后早期的屈膝训练每天一次就够了,每次争取20分钟之内解决战斗,否则反复折腾关节也容易引发肿胀疼痛。当然练习之后也要马上配合冰敷。大部分的患者都能在2-3个月左右恢复正常的关节活动度,如果长期没有进展的时候,还应当及时就医,以防关节粘连的发生。

“掰腿”的过程是痛苦的,有的患者会因为惧怕疼痛而放弃训练,最终造成关节的粘连。我们要正视这些疼痛,要勇于面对这些疼痛,要去克服这些疼痛,这样我们才能尽早的恢复健康!

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