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小碎步、无法下蹲这些日常行为是关节不健康信号

刚刚过去的周末阴雨绵绵,不过“福建健康”联合福建省康复医院康复评定部开展的“易筋经”初诊活动仍风雨无阻地进行。

当天,康复评定部主任仲卫红博士给参加活动的粉丝进行了细致查体。结果发现,不少粉丝们自觉平时膝关节没啥毛病,结果却在一坐一蹲一按中暴露了不少问题。

今年64岁的张阿姨,在女儿的劝说下,来参加的“易筋经”活动。她就自认为关节没大毛病,除了有时候下楼会觉得膝盖疼。此外,仲主任给老人进行查体时,还发现老人的膝关节周围有明显的压痛点。

“这其实正是两个典型的膝关节求救信号。”仲主任指出,膝关节早期退化的时候,通常不红不肿,平时走路也不痛不痒,但从日常生活中一些息息相关的行为初见端倪。第一个信号:不明原因的上楼痛或下楼痛。上下楼梯时,膝关节要克服身体重力和运动冲击力,再加上关节活动角度大,反复地弯曲、伸直,髌骨负重明显增加,并且磨损也加重。“本来我们的关节面有光滑的软骨保护着,还有一些起润滑作用的关节液,但随着年龄增长,软骨逐渐变得毛糙,且关节液减少。这时如果关节负重大,摩擦频繁,就会刺激到软骨下的神经末梢,我们也自然感觉到疼痛了。”

第二个信号:是膝盖平时不按不痛,一按就痛。这个表现同样说明软骨表层已经发生退化,受到按压后,缓冲作用减小,对髌骨的保护作用下降,也是膝关节求救信号。

最后,仲卫红主任强调,膝关节有点小毛病,及时维护,保养得好,5-10年都还是这个样子;如果小问题不重视拖成了大毛病,那么5-10年就是一个快速的疾病进展期。

此外,仲主任指出,无法完成下蹲起立动作、走路时小碎步、下蹲时脚后跟上抬等,其实都说明关节活动度出现了问题,需要引起警惕排查原因。如下蹲时脚后跟上抬,这就是足背屈受限的表现。而足背屈受限可能引发肌腱炎、膝盖疼痛、动作代偿等等系列问题。

“如果这些异常的运动模式没有得到矫正,会引发代偿的肌肉、关节出现问题,疾病就会反复发作。”最近,仲主任收治了一个膝关节痛的老病号,每年都要来医院报道一次,原因就出在这上面。

这名病人50岁,爱打太极、爬山,不当锻炼损伤了膝关节。一次打太极拳下蹲幅度过大,更是直接导致右侧前交叉韧带断裂,做了手术。由于右侧坏了,不自觉重心会移到左侧,就导致了双膝负荷不平衡,久而久之,左膝关节疼痛就加剧了。他在坐下、起立时,就存在明显的膝关节内扣问题。

通过测评,医生发现该病人的臀大肌和股四头肌都很弱,腘绳肌较发达。病人平时,调动了腘绳肌代偿,解决了走平路的问题。但是上下楼要靠的主力是股四头肌,因此他上楼就特别吃力,得撅着屁股,调动其他肌肉来代偿。

因此,医生在进行康复治疗时,除了缓解症状,还要配合一些动作训练改善功能。此次易筋经的训练或弹力带的训练,都是为了改善患者膝关节的功能。

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